咽部鱼骨异物486例诊疗体会

咽部鱼骨异物是基层、医院耳鼻咽喉科和社区医师常见的急症之一，且多于就餐时间就诊。笔者从2003～2005年共诊疗486例，现将诊疗体会报告如下。     

重视咽异感症的诊治

咽异感症，全称咽部感觉异常，足耳鼻咽喉科常见的病症。本症主指患者咽部有异物、阻塞或刺激等感觉症状的一种病症。由于主诉症状明显，往往又查无器质性病变，有时易被忽略。本症严重者，其痛苦表现及造成的后果不亚于某些器质性病变，且其症状义是多种相关疾病的表症。故应引起广大耳鼻咽喉科医师的重视。     

食道反流惹祸端

林先生供职于一家外资企业公关部，以擅长演讲而获得老板的青睐。可近一段时间来老板对他颇有微词，原来他在大庭广众之中演讲一阵子后声音逐渐嘶哑，不得不压低声音，或者休息片刻才能继续下去。他自己也感到莫名其妙，满怀狐疑地走进了医院。李师傅退休后在老伴儿开的小杂货店里帮忙，开春以来老是咳嗽，特别是白天站柜台时咳得较为频繁，无痰，晚间症状减轻。自以为得了气管炎，买了些甘草片服用却不见效，在老伴的督促下去医院挂了个专家号。     

口咽部感染并发化脓性纵膈炎-附6例临床病例

目的报道口咽部感染并发化脓性纵膈炎（称为下行性坏死性纵膈炎descending necrotizing mediastinitis DNM）的病例资料，供临床作借鉴。方法报道6例口咽部感染并发化脓性纵膈炎病例的临床特点及治疗方法。结果本病的感染多为厌氧茵和需氧茵的混合感染；内脏后间隙是感染由口咽部向纵膈扩散的主要途径；治疗的关键是全身抗菌素应用＋颈纵膈引流。结论DNM是一种发展迅速的致死性炎性疾病。早期的诊断、有效的治疗、多学科协同配合抢救可以大大降低死亡率。     

自拟利咽逐瘀汤治疗慢性咽炎45例临床报告

慢性咽炎是指咽部黏膜、黏膜下及其淋巴组织的慢性炎症，属于中医“慢喉痹”的范畴。临床以咽部干燥，痒痛不适，干咳少痰，异物感，胀紧感等为主要症状。常有急性咽炎反复发作史，并且咽部症状时轻时重，常因烟酒过度、饮食不节、环境空气干燥、与粉尘及刺激性气体的接触而导致发病，具有病程长，不易治愈的特点。临床上中西医治疗方法很多，但目前尚无比较理想的治疗方法。笔者自2001年5月～2003年10月用自拟的利咽逐瘀汤治疗慢性咽炎45例，取得满意疗效。现报告如下。     

小儿咽部鱼骨异物55例诊疗体会

小儿咽部鱼骨异物为急症,由于年龄、个体因素常给临床诊断和鱼骨的取出带来困难,与成人相比治疗难度明显增加,若处理不当可引起食管异物、喉异物等并发症。从1997年1月～2001年9月间,本人诊治小儿咽部鱼刺55例,采用不同的方法均取出异物,无并发症发生,现将有关体会报告如下。     

常见病药膳单验方

白糖蒜泥治咳特效将大蒜捣烂后，加入适量白糖继续捣，捣成白糖蒜泥后备用。使用时，成年人直接将少许白糖蒜泥放入口内，在咽部含化，最后咽下，每日可以多含几次。小儿使用时，可以将白糖蒜泥用开水烫一下，做成白糖蒜泥水，这样可以降低蒜的辣昧，每次用小勺喂服患儿，每日可多喂几次。白糖蒜泥治疗咳嗽具有特效，除肺炎等感染较重的病症需要配合抗生素，一般应用1～2天即有明显效果，多数患者会在一周内痊愈。     

会厌鱼刺异物包裹性囊肿1例

患者,女,43岁.以反复咽异物感7个月入院.7个月前因进食水煮鱼后感咽喉部刺痛不适,多次外院就诊治疗,刺痛不适逐渐缓解,但咽异物感却持续存在.病程中无咳嗽、血痰、气促等症,进食和发音正常.门诊检查：咽部粘膜无明显充血肿胀,双侧扁桃体无炎症表现.     

咽部异感症

药物组成半夏、厚朴、苏子、前胡、射干各9克，香附、茯苓各12克，桔梗6克，甘草4克。