对中国药典2000年版中叶酸片溶出度测定法的商榷

由于小规格叶酸片按2000年版中国药兵质量标准规定方法溶出后的浓度太小，不可用紫外分光光度法测出．因而对于小规格叶酸片采用药兵所收裁的溶出度检查标准不可行，建议应对其质量标准进行修订。本文建立了高效液相色谱法测定其溶出度，使谊标准得以进一步完善、提高．切实做到对其质量的可控。     

复方硫酸亚铁叶酸片治疗孕妇贫血的疗效及对妊娠结局的影响

目的:探究复方硫酸亚铁叶酸片治疗孕妇贫血的疗效及对妊娠结局的影响。方法:选取本院2015年1月至2016年12月收治的226例孕妇贫血者为研究对象,随机分为两组:对照组和观察组,每组113例患者。对照组不用任何铁剂药物进行治疗,观察组运用复方硫酸亚铁叶酸片进行治疗。观察和统计每位患者治疗前后的红细胞、SF(血清铁蛋白)、Hb(血红蛋白)水平,以及在妊娠期出现低体质量儿、新生儿窒息、高血压和产后出血的概率。结果:观察组治疗后的红细胞、SF、Hb的水平分别为(3.5±2.7)×1012/L、(10.3±1.6)μg/L、(98.5±9.7)g/L,妊娠后低体质量儿、新生儿窒息、高血压和产后出血的发生率为2.65%(3/113)、3.54%(4/113)、0.88%(1/113)、3.54%(4/113),以上指标均优于对照组(P<0.05)。结论:复方硫酸亚铁叶酸片对孕妇的贫血有明显的治疗效果且能够减少妊娠期出现不良反应的概率,临床价值得到肯定。     

复方硫酸亚铁叶酸片治疗孕妇贫血的效果及对妊娠结局的影响

目的观察复方硫酸亚铁叶酸片治疗孕妇贫血的临床效果及对妊娠结局的影响。方法选取2018年1月-2019年1月丹东市振兴区卫生健康服务中心检查有贫血症状的孕妇150例,按治疗方式不同分为观察组和对照组,每组75例。对照组给予孕前保健用药指导,观察组在对照组基础上给予复方硫酸亚铁叶酸片治疗。比较2组治疗前后红细胞(RBC)计数、血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)、网织红细胞及分娩后产孕妇、胎儿妊娠结局。结果治疗后,2组RBC计数、SF、Hb、网织红细胞水平均高于治疗前,且观察组优于对照组(P均<0.05);观察组产孕妇不良结局发生率为18.67%,低于对照组的45.43%(P<0.05);观察组新生儿不良结局发生率为4.00%,低于对照组的24.00%(P<0.05)。结论复方硫酸亚铁叶酸片应用于贫血孕妇的孕前保健用药指导效果显著,可有效改善母婴结局及各异常临床指标,安全性高,值得临床推广应用。     

马来酸依那普利叶酸治疗H型高血压93例

目的观察马来酸依那普利叶酸治疗伴有同型半胱氨酸（Hcy）升高高血压（H型高血压）的临床疗效。方法H型高血压患者185例,随机分为治疗组93例和对照组92例,治疗组给予马来酸依那普利叶酸片（10 mg＋0.8 mg·d－1,qd）,对照组给予马来酸依那普利片（10 mg·d－1,qd）,治疗24周。观察服药前及服药后24周末血压、血压变异性（BPV）、血浆Hcy、颈动脉内膜厚度（IMT）变化。 结果治疗24周后,两组血压均显著下降（P＜0.05）;治疗组治疗24周末24 h平均收缩压（24 hSBP）、24 h平均舒张压（24 hDBP）、白昼收缩压（dSBP）较对照组降低（P＜0.05）。两组治疗24周末24 hSBPV、dSBPV、nSBPV、24 hDBPV、dDBPV、nDBPV均较治疗前显著降低（P＜0.05）;治疗组治疗24周末24 hSBPV、dSBPV 、24 hDBPV、dDBPV低于同时间点对照组（P＜0.05）。治疗组血浆Hcy水平显著降低,与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗组IMT水平较对照组明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论马来酸依那普利叶酸片能有效改善H型高血压患者血压、血压变异性、血浆Hcy、IMT水平,延缓动脉硬化进程。     

依那普利叶酸片对糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸水平的影响

目的探讨依那普利叶酸片对糖尿病肾病（DN）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平及尿白蛋白排泄率（UAER）的影响。方法选择2013年3月—2014年5月于该院住院诊断为DN的患者102例,均予以糖尿病的常规治疗,并随机分为两组,常规治疗组患者加服马来酸依那普利片10 mg,1次/d;依叶组患者加服马来酸依那普利10 mg/叶酸片0.8 mg,1次/d。随访12周,比较治疗前后两组患者血清Hcy、UAER等指标的变化。结果治疗后两组患者血清Hcy水平及UAER均降低,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,与常规治疗组比较,依叶组患者血清Hcy水平及UAER进一步降低,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论 DN患者在常规治疗的基础上联用依那普利叶酸片能进一步降低血清Hcy水平及UAER,保护肾功能。     

马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者的血压及血清Hcy水平的影响

目的:探讨马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者血压及血清Hcy水平的影响。方法:117例H型高血压患者随机分为A、B、C 3组,每组39例。A组给予复方制剂马来酸依那普利叶酸片10 mg/0.8 mg/d;B组给予马来酸依那普利片10 mg/d+叶酸片0.8 mg/d;C组仅给予马来酸依那普利片10 mg/d。3组均连续服用12个月。观察治疗前及治疗后第3、6、9、12个月3组患者血压及同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化。结果:治疗后第3、6、9、12个月,3组收缩压、舒张压均较治疗前显著降低(P<0.01),但3组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后第6、9、12个月,A、B两组Hcy水平较治疗前明显降低(P<0.01),且显著低于C组(P<0.01);治疗后第12个月,A组Hcy水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A、C组脑卒中发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:马来酸依那普利叶酸片能有效控制H型高血压患者的血压,降低Hcy水平,降低此类患者脑卒中的发生率。     

依那普利叶酸片对H型高血压左室肥厚患者心血管事件及心功能指标的影响

目的：研究依那普利叶酸片对H型高血压左室肥厚患者心血管事件及心功能指标的影响。方法选取2012年9月至2013年9月收入我院的H型高血压左室肥厚患者100例为研究对象,分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组口服依那普利,治疗组口服依那普利叶酸片,2组均治疗12个月。治疗前后检测患者血浆同型半胱氨酸（ Hcy）水平、心功能及左室射血分数、主要心血管事件发生率及不良反应发生情况。结果治疗前,2组患者收缩压（ SBP ）、舒张压（ DBP ）差异无统计学意义（P＞0．05）,治疗后,2组SBP、DBP均显著降低（P＜0．05）,且治疗组降压效果更加明显。治疗前,2组患者血浆Hcy水平比较未见统计学差异（P＞0．05）,治疗后,2组血浆Hcy水平均显著降低（P＜0．05）,且治疗组降低更加明显。治疗后,治疗组和对照组患者E／A值,分别由0．65±0．09和0．64±0．13上升到0．93±0．14和0．77±0．12,治疗前后,2组E／A值比较差异均有统计学意义（P＜0．05）;治疗后,与对照组相比,治疗组患者E／A值显著升高,2组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,治疗组和对照组的左室射血分数（ LVEF）值分别由64．64±1．19和65．11±1．47上升到69．43±1．40和66．95±1．38,治疗前后2组LVEF差异具有统计学意义（P＜0．05）;治疗后,与对照组相比,治疗组LVEF值显著升高,2组相比差异具有统计学意义（P＜0．05）。患者随访时间2～12个月,平均随访时间（7．53±3．74）个月。随访过程中,对照组出现7例主要心血管事件,其中4例脑卒中,2例心肌梗死,1例心血管病死亡,无主要心血管事件生存率为86．0％。治疗组共发生3例主要心血管事件,其中2例脑卒中,1例心肌梗死,无主要心血管事件生存率为94．0％。与对照组比较,治疗组无主要心血管事件生存率显著提高,2组相比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论依那普利叶酸片降压及降低血浆Hcy、逆转左室肥厚作用更强,心血管事件发生率更低,其疗效显著强于依那普利,有效保护心脏。     

马来酸依那普利叶酸片对H型高血压并发2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的影响及可能机制

目的:探讨马来酸依那普利叶酸片对H型高血压并发2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉粥样硬化的影响及可能机制。方法:采用前瞻性对照研究。选择2014年1月-2016年1月于重庆市人民医院诊治的H型高血压并发T2DM患者182例,随机分为观察组与对照组各91例。所有患者在采用基础或预混胰岛素降血糖基础上,观察组患者口服马来酸依那普利叶酸片(每片含马来酸依那普利10 mg、叶酸0.8 mg)1片,每日1次;对照组患者口服马来酸依那普利片(每片含马来酸依那普利10 mg)1片,每日1次。疗程均为12个月。测定两组患者治疗前和治疗12个月后血压、血浆同型半胱氨酸(Hcy)、空腹血糖(FBG)、C反应蛋白(CRP)水平和颈动脉斑块积分。结果:与治疗前比较,治疗12个月后,两组患者收缩压、舒张压均显著降低(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血浆的Hcy、FBG、CRP水平和颈动脉内中膜厚度、颈动脉斑块积分均明显低于对照组(P<0.05)。结论:马来酸依那普利叶酸片可通过降低血浆Hcy、FBG和CRP水平来缓解炎症反应,从而对H型高血压并发T2DM患者颈动脉粥样硬化发挥治疗作用。