2019年重庆市30岁及以上人群归因于被动吸烟的肺癌疾病负担研究

目的 分析重庆市肺癌发病死亡和疾病负担归因于被动吸烟的情况,为开展肺癌防治提供建议。 方法 肺癌死亡个案数据来源于2019年重庆市肿瘤登记报告系统,被动吸烟率来自2013年重庆市慢性病及危险因素监测。计算人群归因危险度百分比(population attributable risk percent, PAR%)、被动吸烟导致的肺癌发病、死亡和疾病负担。采用Excel 2010与SPSS 25.0进行统计分析,率的比较采用χ²检验。 结果 2013年30岁及以上成年人被动吸烟率为52.37%。2019年重庆市30岁及以上人群肺癌发病率与标化发病率分别为118.44/10万与80.83/10万,死亡率与标化死亡率分别为96.51/10万、63.58/10万。肺癌发病率和死亡率归因于被动吸烟的PAR%分别为19.76和19.04,归因发病率与归因标化发病率分别为23.41/10万和16.34/10万,归因死亡率与归因标化死亡率分别为18.38/10万和12.40/10万。2019年重庆市30岁及以上肺癌早死所致寿命损失年率(years of life lost,YLL)、残疾所致寿命损失年率(years lived with disability,YLD)、调整伤残寿命损失年率(disability adjusted life year,DALY)分别为21.16‰、0.31‰、21.47‰,YLL率、YLD率、DALY率归因于被动吸烟的PAR%分别为21.16、19.76和20.49,归因YLL率为4.34‰,归因YLD率为0.06‰,归因DALY率为4.40‰。 结论 2019年重庆市30岁及以上人群肺癌发病率、死亡率、YLL率、DALY率高,被动吸烟率高,肺癌归因于被动吸烟的疾病负担重,应加强落实控烟工作。     

中风危险度的定量评估研究

目的：通过对上海市南汇区近70万人群2年的中风监测和预防研究，验证应用脑血管血液动力学检测指标和积分方法来定量评估中风危险度的客观性、可行性和准确性。方法：先通过询问病史及测量血压，从社区人群中筛选出具有高血压病、心脏病、糖尿病、高血压家族史、中风家族集聚现象等病史的中风易患个体；再对其进行脑血管血液动力学检测，定量评估中风危险度，筛选出中风高危个体，给予个体化的综合性治疗，并定期随访。结果：从南汇区696558人的框架人群中共筛选出中风易患个体51936例（有完整资料记载），其中有新发中风患522例（经头颅CT／MRI确诊），该中风组与相同年龄正常组的各项脑血管血液动力学参数间均存在显差异，且随着脑血管血液动力学检测积分值的降低，中风发病率逐渐上升，发病间隔也逐渐缩短；有既往中风史585例，其患侧和健侧的各项脑血管血液动力学参数间亦存在显差异。结论：运用脑血管血液动力学检测，依据积分值的高低，能够科学、客观、较准确地定量评估出中风的危险度。     

食管癌患者血缘亲属及不同性别食管癌患病风险比较研究

目的 对比分析食管癌病例组与对照组血缘亲属食管癌患病风险,并了解食管癌家族中危险亲属人群患病的新线索.方法 采用病例对照研究方法 ,对食管癌病例组及对照组各720例进行逐层分析,以比较两组各血缘亲属父系、母系食管癌患病危险度(OR)的大小及差异.结果 (1)病例组Ⅰ级亲属食管癌患病危险度(1.34%～2.24%)显著高于对照组(0.78%～1.21%)(P＜0.01);Ⅰ级亲属中病例组父母亲食管癌患病危险度为6.11%,显著高于对照组父母亲食管癌患病危险度2.97%(P＜0O01).(2)以血缘亲属中父系和母系亲属逐层分析可见,病例组父系食管癌患病危险度(0.87%～1.01%)与母系患病危险度(0.50%～0.79%)均显著高于对照组父系食管癌患病危险度(0.53%～0.65%)与母系患病危险度(0.38%～0.47%)(P＜0.05).进一步分析显示,病例组父系中男性亲属与母系中女性亲属,即父系中祖父、父亲、叔伯食管癌患病危险度为2.68%与母系中外祖母、母亲、姨的食管癌患病危险度1.91%均显著高于对照组父系中男性亲属食管癌患病危险度1.50%与母系中女性亲属食管癌患病危险度0.92%(P＜0.01).结论 山西省食管癌患者血缘亲属发病危险主要是父亲及其兄弟、母亲及其姐妹,其下代患食管癌风险要大.     

眼底动脉硬化与血压、血糖、血脂的多元分析与评估

目的探讨眼底动脉硬化与血压、血脂、血糖的相关性，评估中风危险度。方法对2004年5月至2008年10月就诊的患者335例，作为观察组，并与无症状的健康体检者180例作对照，动态检测眼底动脉硬化、血压、血糖、血脂的异常变化，并做综合量化评估。结果脑血管疾病与眼底动脉硬化、血压、血糖、血脂等因素密切相关。结论眼底动脉硬化、血糖、血脂、血压异常的量化评分，能够预估中风，以便采取预防性治疗。     

吸烟与年龄相关性黄斑病变的五年发病率蓝山眼科研究

目的：评价1个老年人群中吸烟与早期和晚期年龄相关性黄斑病变(ARM)的5年发病率之间的关系。方法：蓝山眼科研究对1992～1994年期间≥49岁的3654名参与者和随后5年的2335名幸存者(75.1％)进行检查。使用威斯康星年龄相关性黄斑病变分级系统对视网膜图片进行分级。对于任何检查中发现有ARM病变的视网膜图片，使用与河狸坝眼科研究开发的方法相似的一种并排方法再进行详细的分级。我们对ARM病变的发病率也使用相似的确定方法。结果：在目前吸烟、既往吸烟或从不吸烟者中，年龄标化后的任何晚期ARM病变发病率分别为3.1％，1.2％和1．4％。相应的对于年龄标化的早期ARM病变发病率分别为10.6％，8.2％和9.3％。发生晚期ARM的平均年龄，目前吸烟者为67岁，既往吸烟者为73岁，从不吸烟者为77岁(P=0.02)。对年龄进行校正后，目前吸烟者与从不吸烟者相比，地图样萎缩[年龄校正后的相对危险度(RR)为3．6；95％可信区间(CI)为1．1～11．3]和晚期ARM病变(RR，2．5；95％CI，1．0～6．2)发生的危险度增加。目前吸烟者发生视网膜色素异常的危险度增加(RR，1．7；95％CI，1．1～2．7)，在男性中发生的危险度更高(RR，2．8；95％CI，1．4～5．6)。测量结果：早期、晚期ARM和ARM病变的5年发病率。结论：在此群体中，目前吸烟者5年发生晚期ARM病变和视网膜色素异常的危险度增加；目前吸烟者较从不吸烟和既往吸烟者发展为晚期ARM的年龄明显较早。     

化学物对雄性生殖系统及其功能影响的危险度评定

化学物对雄性生殖系统及其功能影响的危险度评定北京医科大学劳动卫生教研室（北京１０００８３）常元勋某些外源性化学物对机体雄性生殖系统及其功能的损伤，并通过雄性对于代产生影响。据美国统计，在６对夫妻中就有１对是不孕的。其中４０％属于男性的问题，接触化学物...     

医技：介入放射诊疗中的受检者防护

介入放射学技术在临床医学中的应用给病人带来了很大的好处，同时，也对病人的皮肤等正常器官和组织造成一定的危害和影响。尽管介入放射诊治的辐射危险度与病人从介入诊治中所获得的医疗利益相比是微不足道的，但是，由于介入放射学操作中，病人的受照剂量比普通X线诊断中所受照剂量大得多，随着接受介入放射诊治的病人不断增多，每次诊治接受剂量较大，这种危险性就愈大。如果重视病人的防护，减少一切不必要的照射，就会预防或减少由介入放射诊治给病人及其后代造成的潜在性危害。     

南京市婴儿死亡危险因素研究

抽取代表南京市卫生状况的两个区为现场,对1989～1990年死亡登记的126例婴儿进行了调查,并以同区、同期出生的婴儿作对照。用非条件 Logistic 回归对16个研究变量进行了系统分析,从中筛选出5个主要的婴儿死亡危险因素,包括出生体重(X_1)、母亲分娩年龄(X5)、孕期长短(X_8)、孕期感染(X_(11))和孕前慢性病(X_(15)),其综合人群归因危险度(PAR)高达98.36％。     

应用Meta分析有效估计人群归因危险度百分比的探讨

人群归因危险度百分比 (populationattributableriskproportion ,PARP)是总体人群中某种疾病归因于某种因素的暴露所引起的发病 (死亡 )占全部发病 (死亡 )的百分比 ,反映该因素所引起的发病 (死亡 )占全部发病 (死亡 )的比重。通过PARP可了解各危险因素对人群中某疾病的发病所产生的影响 ,亦即消除某危险因素后 ,所产生的对预防该疾病的效果将占有多大比重。它能够为卫生政策的制订提供依据 ,有着重要的公共卫生的实际意义。目前常用的估计PARP的方法有两种 :一种是利用全国人群抽样调查获得的人群总暴露率来估计 ;另一种是利用某地区…     

原发性血小板增多症按危险度分层治疗及效果

目的　探讨原发性血小板增多症 (ET)按照血栓形成危险因素进行分层治疗的临床应用。方法　回顾性分析 10例ET患者按照血栓形成危险因素进行分层治疗的情况。结果　 8例为高危 ,其中 5例用细胞毒药物治疗 ,2例合用血小板分离术清除血小板 ,2例合用干扰素。 1例中危 ,用细胞毒药物治疗。 1例低危患者单用干扰素治疗。结论　以上病例中 8例符合分层治疗原则 ,2例不符合。在分层治疗原则中灵活掌握各种治疗方法仍有待进一步实践 ,分层治疗原则对ET治疗具有指导作用