局麻单孔腹腔镜输卵管绝育术有效性、安全性和可接受性的临床观察

目的观察局麻单孔腹腔镜输卵管双极电凝绝育术应用于贵州省部分县级计划生育技术服务机构的有效性、安全性及可接受性。方法募集2011年3月至2012年2月在毕节市8个县级计划生育技术服务机构自愿落实女性绝育术的研究对象2 239例,随机分配为观察组(1 188例)和对照组(1 051例),观察组采用局麻单孔腹腔镜输卵管绝育术,对照组采用传统经腹输卵管近端抽芯包埋法结扎术。两组均行常规观察、术后处理及术后1、3、6、12个月随访。结果术中出现中、重度疼痛:观察组373例(31.40%),对照组462例(43.96%),差异有统计学意义(P0.05);平均留观时间:观察组为(5.23±0.96)h,对照组(44.83±10.11)h,差异有统计学意义(P0.001);术后疼痛持续时间:观察组为(50.89±16.16)h,对照组(71.31±16.78)h,差异有统计学意义(P0.001);观察组术后异位妊娠1例(0.84‰),满意率99.24%,对照组无术后妊娠发生,满意率95.05%,差异有统计学意义(P0.05)。结论局麻单孔腹腔镜绝育术是一种相对简便、安全有效,且痛苦小、术后恢复快、术后并发症相对较少的避孕方法,值得临床推广应用。     

单孔腹腔镜胆囊切除术在有腹部手术史患者中的应用

目的:探讨Hasson法建立气腹行单孔腹腔镜胆囊切除术在有腹部手术史患者中的应用优势及操作技巧。方法:回顾分析2011年11月至2018年10月为117例合并腹部手术史患者行单孔腹腔镜胆囊切除术的临床体会。结果:113例成功完成手术,4例因腹腔内粘连严重无法显露术野及胆囊三角中转开腹,成功率96.6%。术后患者恢复良好,切口美观隐蔽,无网膜损伤及相关并发症发生。结论:Hasson法建立气腹行单孔腹腔镜胆囊切除术,可灵活选取切口部位直视下开腹,避免了粘连肠管网膜的损伤,有效松解腹腔粘连带,对于有腹部手术史的胆囊良性疾病患者是安全、可行、微创、美观的治疗选择。     

小儿脐部单孔法腹腔镜阑尾切除术的麻醉处理

随着现代家庭保健意识增强 ,小儿外科医师诊断水平的提高 ,阑尾炎患儿大多能在 2 4h内确诊 ,病理改变多属单纯性和早期化脓性阑尾炎 ,对于这类早期病例可利用小儿腹腔解剖上的一些特点以及腹腔镜利于观察作阑尾炎定性诊断的优点 ,采用更简单的腹腔镜阑尾切除方法。小儿具有腹     

双孔钻颅、单孔引流治疗慢性硬膜下血肿36例

本院自1998年至2002年,共收治慢性硬膜下血肿(CSDH)36例,占同期颅脑损伤4.9%,占同期颅内血肿5.8%。双孔钻颅、硬膜下血肿冲洗后,单孔引流术获得较好的效果。现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组36例,男性27例,女性9例;年龄25～80岁,平均年龄59岁;病程:20天～5个月,平均为67天。1.2临床表现:头痛35例,同时伴恶心、呕吐26例,伴眼底视神经乳头水肿33例,肢体肌力减弱25例,感觉障碍10例,精神症状、记忆力障碍20例,失语10例,尿失禁19例,锥体束征阳性19例。1.3辅助检查:全组均行CT扫描,显示单侧脑表面等密度新月形阴影17例,低密度阴影9例,高…     

单孔：美丽的诱惑？

对新技术应该从一开始就进行规范，因为任何一项新技术最终目的均是造福病人。     

单孔加一孔对比传统腹腔镜全胃切除胃癌根治术的安全性和有效性Meta分析

目的 比较单孔加一孔腹腔镜(SILS+1)和传统腹腔镜(CLS)下行全胃切除胃癌根治术的安全性和有效性。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库中公开发表的关于SILS+1与CLS辅助下行全胃切除胃癌根治术的安全性和有效性的对照研究,并进行文献质量评价,采用RevMan 5.3对提取的数据进行汇总分析。结果 共6篇回顾性研究纳入本次分析,共计412例,其中SILS+1组204例,CLS组208例。结果显示,与CLS组相比,SILS+1组具有术中出血少[MD=-9.94,95%CI(-18.89,-0.99),P=0.03]、术后并发症发生率低[OR=0.44,95%CI(0.27,0.72),P=0.001]、术后住院时间短[MD=-2.09,95%CI(-2.30,-1.88),P<0.00001]、肛门首次排气时间短[MD=-0.26,95%CI(-0.43,-0.08),P=0.004]的特点,而在手术时间、淋巴结切除数量方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SILS+1相对于CLS辅助下行全胃切除胃癌根治术...     

综合护理在经脐单孔腹腔镜治疗急性阑尾炎中的应用

摘要：目的 探讨在经脐单孔腹腔镜治疗急性阑尾炎中应用综合护理对患者手术相关指标、疼痛程度的影响。方法 选取2019年4月—2021年4月在南阳市某医院接受经脐单孔腹腔镜治疗的120例急性阑尾炎患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者在围手术期采用常规护理,观察组患者在围手术期采用综合护理,比较2组患者围手术期相关指标、术后生活质量、术后疼痛、满意度及并发症发生情况。结果 观察组患者手术操作时间、肛门排气时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者疼痛评分低于对照组,满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者并发症发生率为3.33%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在经脐单孔腹腔镜治疗急性阑尾炎中应用综合护理,有助于缩短手术操作时间、肛门排气时间及住院时间,减轻手术操作引发的疼痛,提高患者生活质量及满意度。