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1.
2.
目的探讨老年结石性胆囊炎急性发作时腹腔镜胆囊切除术(LC)的时机和方法。方法总结分析了61例老年结石性胆囊炎急性发作时行LC病例的临床资料。比较发病72h以内(早期)和72h以外(延期)两组的治疗效果。结果全组病例无严重并发症发生,但延期组的平均手术时间、平均术后住院日和平均术后下床活动时间均较长,早期组LC全部成功,延期组中转手术2例(8.7%)。结论老年人结石性胆囊炎急性发作时早期行LC是安全的,延期施行LC要极为谨慎。 相似文献
3.
<正> 腹腔镜胆囊切除术(LC)与传统胆囊切除术(OC)比较,具有创伤小,痛苦轻,恢复快等优点而得到迅速推广。但LC并不能完全代替OC, LC有其严格的适应症,部分病例在腹腔镜下无法完成,仍需中转开腹手术。我院行LC术186例,中转开腹13例(6.9%),本文就我院中转开腹手术的原因进行分析,探讨如何降低LC中转手术率。 相似文献
4.
急性重症胰腺炎中转手术时机探讨 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨非手术治疗急性重症胰腺炎中转手术的时机及指征。方法 回顾分析1991年5月~2003年12月我科收治的308例急性重症胰腺炎患者的并发症发生率、死亡率及中转手术情况。结果 治愈284例(92.2%),死亡24例(7.8%)。治疗过程中109例出现并发症,其中胰腺坏死组织继发感染12例,胰腺假性囊肿52例,多器官功能损害或衰竭24例,单个器官功能损害27例。中转手术23例(7.5%),其中行胰腺坏死组织清除12例,胰腺假性囊肿感染引流2例,腹腔引流5例,胰腺脓肿引流1例,因急性坏死性胆囊炎和急性化脓性胆囊炎行胆道手术各1例,穿孔修补 胰包膜减压术1例。结论 急性重症胰腺炎早期采取积极的非手术治疗可获得满意的效果;对在非手术治疗过程中出现胰腺感染、不能控制的胆道感染、病情无好转且进行性恶化者或有其他外科并发症者及时中转手术,可望提高急性重症胰腺炎的治愈率。 相似文献
5.
腹腔镜胆囊切除术300例报告 总被引:4,自引:0,他引:4
1992年9月至1993年8月,我院共实施腹腔镜胆囊切除术390例,其中男104例.女196例,年龄12~76岁。行全麻176例,持续硬膜外麻醉124例(41%);中转开腹16例(5.3%).无一例胆管损伤和死亡,治愈率达100%。术后共发生并发症12例(4%),其中出血2例,经开度止血愈;漏胆5例,经开腹引流1例,穿刺引流4例治愈。作者认为预防并发症的关键在于手术操作熟练和认清局部解剖关系;在遇粘连严重致局部解剖不清时应果断中转开腹。 相似文献
6.
脾脏的外科解剖及临床意义的研究进展 总被引:1,自引:0,他引:1
近年来。随着腹腔镜手术的开展,腹腔镜脾切除术(LS)已成为腹部外科中最常见腹腔镜实质脏器手术,甚至有人认为LS正成为因血液病而行脾切除术的金标准。然而由于脾脏是一个血供丰富、质脆并深藏于左上腹的脏器。这些特点增加了LS术中出血的风险,一旦出现难以控制的出血即需中转开腹。随着对脾脏研究的深入,脾脏作为人体免疫器官在免疫方面发挥作用已被公认,主要表现在抗感染及抗肿瘤方面。 相似文献
7.
1992年 5月 - 2 0 0 2年 7月我院共施行腹腔镜胆囊切除术 (Laparoscopiccholecystectomy ,LC) 2 15 2例 ,术中中转开腹手术 83例 ,中转开腹率 3.85 % ,现报道如下。1 临床资料1 .1 一般资料 本组男性 35例 ,女性 4 8例 ,年龄 2 0 - 87岁 ,平均5 7.71岁。慢性结石性胆囊炎 2 5例 ,其中包括慢性萎缩性胆囊炎 11例、结石充满型胆囊炎 6例 ;慢性结石性胆囊炎急性发作 2 5例 ;结石嵌顿胆囊急性炎变 2 9例 ;胆囊胃瘘 1例 ;胆囊息肉样变 3例。1 .2 中转开腹原因 粘连重、炎症重 5 3例 (6 3.9% ) ,其中胆囊三… 相似文献
8.
白永勤 《中国普通外科杂志》2007,16(6):31-611
回顾性分析近6年来腹腔镜胆囊切除术(LC)术中转开腹患者的临床资料。780例LC中,中转开腹25例(3.2%)。中转开腹的原因:胆囊与周围组织粘连紧密10例(1.28%),胆囊严重急性炎症4例(0.51%),Calot三角“冰冻样”粘连4例(0.51%),不能处理嵌顿结石3例(0.39%),肝外胆管变异2例(0.25%),脐下第一穿刺孔周围广泛粘连1例(0.12%),胆囊床出血不止1例(0.12%)。中转开腹者无1例死亡,无术后并发症。提示LC中转开腹原因主要是胆囊周围粘连及腹腔粘连,术中发现有特殊情况,完成LC有困难者,应及时中转开腹。 相似文献
9.
胆囊恶性肿瘤为LC的禁忌证,尤其是胆囊黏液腺癌比较少见,其特有的胶冻样物质容易在腹腔引起肿瘤细胞的种植转移。2006年7月我科在1例腹腔镜胆囊切除术(laparoseopic cholecystectomy,LE)中发现胆囊黏液腺癌,果断中转开腹手术,现将本例情况报道如下。[第一段] 相似文献
10.
80例肝外伤的非手术治疗 总被引:2,自引:1,他引:1
传统肝外伤处理主要采用手术治疗。近年来随着对肝外伤病理生理的深入认识、影像诊治手段广泛应用、监护水平的提高,肝外伤可成功地用非手术治疗。我院1995—2004年80例肝外伤患者行非手术治疗,无一例死亡,2例中转手术,成功率达97.5%,效果满意,现报道如下。 相似文献