心间隔缺损并哑性动脉导管未闭4例

我院治疗６６例心间隔缺损的病例中，有４例合并哑性动脉导管未闭（简称ＰＤＡ），发生率６％。全组病例术前均无ＰＤＡ临床体征，１例术前再次复查心脏彩超时发现，其余３例均漏诊。１例先处理ＰＤＡ，３例在纠正心内畸形同时处理ＰＤＡ。心间隔缺损合并哑性ＰＤＡ容易漏诊，但有其临床特点，手术可先处理ＰＤＡ，或在体外循环下处理ＰＤＡ。     

214例动脉导管未闭的外科治疗

目的：回顾性分析214例先天性心脏病一动脉导管未闭的外科治疗,探讨不同手术方法的优缺点。方法：经左胸内PDA结扎术138例,经胸膜外PDA结扎术29例,自体氧合温血持续灌注心脏跳动中导管闭合术23例,深低温低流量体外循环导管闭合术21例,PDA切断缝合术3例。结果：左胸内PDA结扎术后再通4例,胸膜外PDA结扎术后无再通病例,自体氧合温血持续灌注心脏跳动中导管闭合术后死亡2例,深低温低流量体外循环导管闭合术后死亡1例,PDA切断缝合术后死亡1例。结论：15岁以下的病人可采用胸膜外导管结扎法,此法不进入胸膜腔,对肺干扰少,肺部并发症少,不置引流管,减轻病人痛苦。自体氧合温血持续灌注心脏跳动中导管闭合术较深低温低流量体外循环导管闭合术有操作简单,避免了低温对人体生理机能的影响,术后并发症少,恢复快等优点,且能在术中明确房室瓣成形的效果。     

新生儿大动脉调转术的护理

完全性大动脉转位(TGA)是一类复杂的紫绀型先天性心脏病,其患者往往需伴有房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)和/或动脉导管未闭(PDA)方能存活.近几年来,国内外开展新生儿TGA动脉调转术(Switch),我院于2001～2003年共矫治新生儿完全性大动脉转位手术9例,现将手术护理体会报告如下.     

新型PDA护理工作模式在临床护理服务中的应用

目的：探讨PDA手持电子设备新的护理工作模式,在创建优质护理服务中的应用效果。方法：通过加强护士护理理念的培训和转变及加强意外风险的评估,加强护理服务细节等优质服务护理模式,山西省人民医院自2012年6月互2013年6月对入院患者应用PDA掌上电脑对腕带进行二维码扫描,对患者进行身份识别与临床治疗及护理比较。结果：应用PDA标识管理后意外事件发生率从1．179％下降至0．608％（P〈0．05）。因身份识别错误所致的给药错误发生率下降至0．1％,未再发生输液错误（均P〈0．05）。患者及家属满意度AK99．011％上升至99．658％,护理满意度从97．54％上升至99．65％（P〈0．05）。结论：PDA护理工作模式注重细节,能满足患者的需求,提高护理服务质量。     

移动护理终端(PDA)在安全静脉输液中的应用

目的通过移动护理终端(PDA),监控输液流程的规范性,杜绝静脉输液护理差错。方法选取我科2015年10月—2016年10月进行输液治疗的住院患者400例,并随机分为两组(观察组和对照组)。观察组使用PDA腕带身份识别方式和静脉输液配药核对闭环管理程序进行静脉输液,对照组使用常规查对、识别方式进行输液治疗。将两组患者住院期间发生的输液差错例数、护理总满意度进行比较。结果观察组护理工作质量评分、工作能力得分、静脉输液差错发生率明显低于对照组(P<0.05),护理总满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论住院患者PDA腕带是患者标识的一种[1],其与PDA静脉输液配药核对的闭环管理程序有机结合,能有效规范护士行为,监控输液流程,减少静脉输液差错,保证护理安全。     

经胸超声心动图在介入封堵治疗动脉导管未闭中的应用

2005年1月至2008年5月,我院采用介入封堵治疗动脉导管未闭（PDA）患者16例,现通过对比分析经胸超声心动图（TTE）和X线造影测量结果,探讨TTE在PDA介入治疗中的作用。     

基于物联网技术在监护病房的设计与应用

介绍物联网技术的基本概念、在监护病房的设计与应用,重点围绕物联网技术能给移动医疗护理操作带来便捷、高效的运作来阐述,旨在将物联网技术更加灵活的运用于监护病房,让广大患者、医护人员和医院管理者都能享受新技术带来的福音.     

重症监护病房护理人员对使用PDA工作体验的质性研究

目的了解护理人员对个人数字助理(PDA)的接受情况,查找促进PDA使用的因素及PDA使用过程中存在的问题,为医院PDA的推广使用提供借鉴。方法采用质性现象学研究的方法,深入访谈重庆医科大学附属第一医院14名重症监护病房(ICU)护理人员,并以内容分析法对资料进行整理、归纳及分析。结果 ICU护理人员对使用PDA工作体验提炼为3大主题:对PDA的接受程度;PDA凸显的优势主要是提高护理工作效率、保障护理安全等;使用中面临的问题主要有网络速度慢,医院配备数量有限,培训不足,护理人员执行意识不强,管理人员检查力度不够,监督机制不完善等。结论 ICU护理人员普遍接受PDA使用。在保障患者安全,提高工作质量及效率方面优势明显。管理者应当尽快解决PDA使用中面临的问题,建立和完善提高PDA使用率的管理机制,以促进PDA的全面推广。     

低年资护士使用P DA核对手腕带依从性的调查分析与对策

目的：调查低年资护士使用PDA核对患者手腕带的依从性及影响因素。方法利用自行编制问卷对82名低年资护士在工作中应用PDA核对手腕带的情况进行问卷调查,并对结果进行统计和分析。结果低年资护士使用PDA核对患者手腕带的依从性不佳,影响依从性的主要因素分别是：护士对PDA运用于临床护理工作的掌握程度,熟练掌握者仅占调查总人数41．5％;护士对PDA扫描核对患者手腕带重要性的认识,认为非常重要者占调查总人数65．8％;患者对护士使用PDA扫描核对手腕带的依从性,被调查者认为患者对依从性基本无影响的仅占6．1％。结论提高应用PDA核对患者手腕带的依从性,切实落实查对制度,有助于提高护理安全。     

PDA和腕带身份识别在临床护理工作中的应用

10位护士参与用PDA系统和常规人工方法进行护理工作时间记录,每位护士负责5位患者。经t检验得出,应用PDA腕带身份识别(PDA组)和常规人工方法(常规组)在绘制体温单时间、书写护理文书与药物核时间等方面P<0.01,均有统计学意义。应用PDA系统后的临床护理差错事件明显减少,可优化护理工作流程,提高护理质量和工作效率,值得推广应用。