肝癌患者肝移植术前、术后化疗16例分析

目的:探讨肝癌患者肝移植术前、术后使用希罗达 表阿霉素的可行性、安全性及疗效。方法:回顾性研究16例原发性肝癌患者肝移植前后辅助化疗的临床资料。化疗方案为希罗达2500mg/(m·2d),口服,第1￣14天;表阿霉素20mg/m2,静脉滴注,第1￣2天,分析化疗时机、化疗方案、化疗药物的不良反应及近期疗效。结果:16例接受化疗患者存活时间均超过8个月,最长1例24个月;死亡3例,死亡原因为移植肝肿瘤复发和肝内转移及远处转移,化疗不良反应中,12例出现消化道反应,8例发生骨髓抑制,6例出现手足综合征,4例出现肝功能损害,均为轻中度。结论:肝癌患者肝移植术前、术后化疗联用希罗达 表阿霉素是可行的,不良反应可以耐受,可望延长患者存活时间。选择化疗时机可能对肿瘤复发和患者的生存率有影响。     

EOX和XELOX方案治疗晚期胃癌的疗效与毒副作用比较

目的探讨表阿霉素联合奥沙利铂、希罗达的化疗方案（EOX）与奥沙利铂联合希罗达方案（XELOX）治疗晚期胃癌的疗效和毒副作用比较。方法对我院2002年5月～2005年4月采用EOX化疗方案治疗的晚期胃癌进行回顾性分析，并与奥沙利铂联合希罗达化疗方案（XELOX）进行比较。EOX组30例，XELOX组35例。结果EOX方案组总有效率为36．7％，XELOX方案组总有效率34．3％，两组间无显著性差异（P=0．84）；XELOX方案组手足综合征的发病率较EOX方案组高，但大多都为I～Ⅱ度反应，而Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少、恶心呕吐、脱发的发病率较EOX低，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论XELOX和EOX方案治疗晚期胃癌的疗效相近，毒副作用可耐受，在一些年老体弱或多次化疗后骨髓耐受差的患者可能更适合XELOX方案。在临床方案选择上，可根据不同患者的实际情况进行选择。     

艾素联合希罗达治疗使用蒽环类失败的复发转移性乳腺癌18例临床观察

目的观察艾素联合希罗达治疗蒽环类失败复发转移性乳腺癌的临床疗效和毒副反应。方法艾素75mg／m^2，静脉滴注1h，第1天；希罗达2000mg／m^2分2次口服，连续服用2周；用艾素前1天开始口服地塞米松8mg，每天2次，连续3d。每21d为1周期，至少应用2周期后评价疗效。结果全部18例可评价疗效，平均化疗4个周期。完全缓解（CR）4例，部分缓解（PR）6例，稳定（SD）4例，进展（PD）4例，有效率55．6％（10／18）。疾病进展时间（TTP）7．5个月，中位生存时间（MST）12．5个月。最常见的毒副反应为粒细胞减少，其中Ⅲ-Ⅳ度占50．O％，其次为手足综合征，Ⅱ-Ⅲ级占22，2％。结论艾素联合希罗达治疗使用蒽环类失败复发转移性乳腺癌疗效确切，毒副反应可耐受。     

单药希罗达治疗晚期恶性肿瘤

目的：探讨希罗达单药治疗晚期恶性肿瘤的近期疗效及不良反应。方法：43例晚期恶性肿瘤患者均给予希罗达口服，每日2次，餐后服用，2500mg／m^2·d，连续服用14d后停药7d，治疗周期为21d，至少治疗2个周期。结果：43例均可评价，完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）11例，病情稳定（SD）20例，疾病进展（PD）11例，总有效率27．9％，临床获益率74．4％。不良反应：手足综合征（HFS）22例，色素沉着21例，恶心10例，呕吐8例，厌食12例，腹泻10例，白细胞下降12例，血小板下降4例，大多数为Ⅰ-Ⅱ度，2例Ⅲ度HFS，1例Ⅲ度色素沉着。结论：希罗达治疗晚期恶性肿瘤疗效肯定，用药方便，耐受性好，不良反应轻。     

希罗达联合多西他赛治疗晚期乳腺癌患者的近期疗效观察

目的研究希罗达联合多西他赛治疗耐蒽环类药物的晚期乳腺癌的近期疗效和不良反应。方法对52例晚期乳腺癌患者给予希罗达和多西他赛药物联合治疗,希罗达2 500 mg/(m2·d),分2次服用,早晚各1次,饭后30 min口服,连服14 d;多西他赛75 mg/m2,第1天静脉滴注,21 d为1个疗程,4个周期后开始评价疗效和不良反应。结果疾病完全控制者(CR)7例,部分缓解者(PR)27例,稳定者(SD)8例,疾病进展者(PD)10例,总有效率为65.4%,肿瘤控制率为80.7%。不良反应主要为脱发、骨髓抑制、胃肠道反应、手足综合征、皮肤色素沉着、肌肉疼痛,未发生治疗相关性死亡。结论希罗达联合多西他赛对耐蒽环类药物的晚期乳腺癌患者有明显的疗效,不良反应可以耐受,值得临床上推广和应用。     

希罗达联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的临床观察

目的观察希罗达联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的疗效及毒副反应。方法采用希罗达联合奥沙利铂治疗28例老年晚期结直肠癌患者,奥沙利铂130 mg.m-2,d1;希罗达1 000 mg.m-2,连用14d,21 d为1周期,每2周期评价疗效。结果 28例患者中,CR 1例(3.6%),PR 12例(42.9%),SD 11例(39.3%),PD 4例(14.3%),有效率为46.4%,中位肿瘤进展时间为7.3个月。主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应、周围神经毒性、手足综合征。结论希罗达联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌有效且安全。     

卡培他滨联合紫杉醇治疗晚期转移性宫颈癌的临床研究

目的探讨观察紫杉醇联合希罗达对比紫杉醇联合顺铂治疗晚期转移性宫颈癌的疗效及不良反应。方法对2003年7月至2006年12月本院确诊晚期转移性宫颈鳞癌患者52人双盲随机分为两组,试验组(n=26)口服希罗达每日1650mg/m2,连服1～14d,紫杉醇80mg/m2静脉滴注,第1天应用,每3周为1周期,连用2～4周期;对照组(n=26)顺铂20mg/m2静脉注射,第1～5天,紫杉醇80mg/m2静脉滴注,第1天应用,每3周为1周期,连用2～4周期,治疗结束2周后评价疗效。结果试验组可评价26例,有效率46.15%(12/26),中位生存时间11.6月,1年生存率43.33%(13/26);安全性方面Ⅲ反应占38.4%(9/26),Ⅳ反应占15.4%(4/26),主要为手足综合征、骨髓抑制和消化道毒性。对照组疗效可评价26例,有效率42.31%(11/26),中位生存时间11.9月,1年生存率43.33%(13/26);安全性方面Ⅲ反应占34.4%(10/26),Ⅳ反应占17.2%(5/26),主要为脱发、消化道毒性、骨髓抑制。结论希罗达联合紫杉醇对晚期转移性宫颈癌的疗效与紫杉醇联合顺铂疗效相当,但是不良反应较轻...     

应用多种药物优化综合治疗治愈直肠癌病人(附四例报告)

目的:探讨以联合化疗药物为主的优化综合治疗的疗效和不良反应。方法:联合化疗:口服希罗达2500mg/m2,分早晚各一次,连服14天,休一周,3周为一周期;第1天,乐沙定130mg/m2。2周为一周期。连续10疗程。反应率是100%,有轻度不良反应(为Ⅰ、Ⅱ度),如手足综合症、呕吐腹泻等,停药或对症治疗全部消失。结果:直肠癌消失,病理未发现肿瘤细胞。结论:完全治愈4例病人。希罗达口服方便,不良反应轻,更适合年老体弱多病患者。     

雷替曲塞与卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的疗效比较

目的探讨雷替曲塞与卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的疗效和安全性。方法64例晚期大肠癌患者随机分为2组,治疗组33例,予以雷替曲塞3mg／m2,第1天,静脉注射15min;奥沙利铂130mg／m2,静脉滴注3h,第1天;每3周重复1次。对照组31例,予以XELOX方案：卡培他滨1000mg／m2,2次／d,口服,第1～14天;奥沙利铂130mg／m2,静脉滴注3h,第1天;每3周重复1次。结果治疗组与对照组分别有32例和30例可评价疗效,有效率（RR）分别为49．2％和47．9％;中位疾病进展时间（TTP）分别为8．2个月与7．9个月,2组疗效比较无统计学意义（P〉0．05）。治疗组转氨酶升高、中性粒细胞减少和疲乏发生率明显高于对照组（P〈0．05）,手足综合征与恶心、呕吐发生率低于对照组（P〈0．05）。结论雷替曲塞联合奥沙利铂方案一线治疗晚期结、直肠癌疗效确切,与XELOX方案相当,不良反应能耐受。雷替曲塞联合奥沙利铂方案用药更为方便,安全一性更好。     

塞来昔布/希罗达节拍化疗治疗老年晚期胃癌的临床研究

目的：评价塞来昔布（Celecoxib）联合希罗达（Xeloda）节拍化疗（metronomic chemotherapy）治疗老年晚期胃癌的客观疗效及毒副反应,探讨老年晚期胃癌高缓解率、低毒性的治疗方法。方法：45例患者随机分为两组。治疗组23例,采用塞来昔布与希罗达节拍化疗,Celecoxib 200 mg Bid,Xeloda 500 mg Bid,连续服药,直至病情进展。4周为一周期,至少1周期后评定疗效。对照组22例,采用FOLFOX4方案化疗：L-OHP 85 mg/m2 iv gtt 2 h d1,CF 200mg/m2 iv gtt 2 h d1、d2,5-FU400 mg/m2 iv bolus d1、d2,5-FU600 mg/m2 civ 22 h d1、d2。每2周重复,4周为1周期,至少1周期后评定疗效。结果：45例患者均获得随访。治疗组与对照组总有效率（RR）、疾病控制率（DCR）、生活质量改善率（QOL）分别为47.8%（11/23）、50.0%（11/22）;91.3%（21/23）、63.6%（14/22）;82.6%（19/23）、54.5%（12/22）。两组患者中位疾病进展时间（mTTP）、中位生存期（MST）分别为9.5个月、5.5个月;13.5个月、9个月。治疗组与对照组1年生存率分别为56.5%（13/23）、27.3%（6/22）。两组总有效率差异无统计学意义（P〉0.05）,生活质量改善率、疾病控制率、1年生存率差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组毒副反应轻微。结论：塞来昔布联合希罗达节拍化疗治疗老年晚期胃癌安全、有效,患者得到生存受益,依从性好,效价比高,值得临床进一步研究。