文拉法辛缓释剂治疗伴或不伴高血压的老年期抑郁症对照研究

目的:探讨文拉法辛缓释剂对伴有高血压的老年期抑郁症的疗效和安全性。方法:使用文拉法辛缓释剂对30例伴有高血压的老年期抑郁症和30例无高血压的老年期抑郁症患者进行为期6周的对照治疗,在治疗前及治疗后第1、2、4、6周末评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD 17项),并进行临床疗效评定, 监测血压,记录不良反应。结果:高血压组和非高血压组患者的HAMD评分均从第1周末起明显下降(P< 0．05或P<0．01),且一直持续至治疗第6周末。两组6周末的有效率和临床治愈率差异无显著性(P> 0．05)。高血压组患者使用文拉法辛缓释剂治疗后第2周末收缩压变化值显著高于非高血压患者(0．9±0．4, 0．6±0．5,P=0．01)。两组间的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0．05)。结论:文拉法辛缓释剂治疗老年期抑郁症疗效肯定,不良反应少,对血压无明显影响。     

博乐欣与阿米替林治疗抑郁障碍对照观察

目的：探讨博乐欣与阿米替林对抑郁障碍的疗效及副反应。方法：对５０例抑郁障碍患者应用博乐欣（２５例）与阿米替林（２５例）进行对照治疗,疗程６周。     

功能性消化不良患者的心理测评及抗抑郁治疗

目的：探讨心理异常与功能性消化不良(FD)发病的关系，并探讨抗抑郁治疗对FD患者的疗效。方法：采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对100例FD患者及100名健康对照组进行心理测评，比较2组焦虑、抑郁的发生率；采用评分法对FD患者进行症状评分，随机将心理测评异常的FD患者分为常规组及综合组，分别给予抗消化不良药物及在此基础上加用抗抑郁药文拉法辛治疗，比较2种治疗方法的总有效率；将综合治疗有效的病例随机分成维持组及停药组，维持组继续给予文拉法辛维持量治疗，观察6mo中2组的复发率。结果：FD组患者焦虑及抑郁状态发生率明显高于健康组；综合组有效率高于常规组；文拉法辛6mo维持治疗复发率低于疗程结束后即停药者。结论：焦虑、抑郁的心理异常是FD发病的危险因素，但用抗抑郁治疗可提高FD患者常规治疗的有效率，6mo维持治疗能有效降低FD复发率。     

药品行政保护品种介绍:神经和精神系统药物(一)(待续)

文拉法辛缓释胶囊　通用名 :文拉法辛 (venla faxine)缓释胶囊。商品名 :怡诺思 (Efexor)缓释胶囊。化学名 :(R/S) 1 [2 (二甲胺 ) 1 (4 甲氧苯基 )乙基 ]环己醇盐酸盐。结构式见图 1。图 1　文拉法辛结构式　　　Fig 1　Structureofvenlafaxine　　申请日 :1999年 4月 16日。申请人 :荷兰AHP制药有限公司。申请号 :A NL 990 4 16 10。授权号 :B NL 9912 2 32 1。授权日 :1999年 12月 2 3日。法定行政保护期 :从授权之日起 7.5a ,到 2 0 0 7年 6月2 3日止。专利介绍 :欧洲专利第 0 12 2 6 6 9号。商标注册 :在我国注册的商标为怡诺…     

人血浆中文拉法辛浓度的HPLC测定及其药物动力学

建立了HPLC-荧光法测定文拉法辛的血药浓度.采用液液萃取处理血浆样品,色谱柱为C8柱,流动相为乙腈-磷酸盐缓冲液(30:70,pH 5.5),激发和发射波长分别为276和598nm,流速1.5ml/min.文拉法辛在5～2000ng/ml的浓度范围内线性关系良好.方法提取回收率为96.9%～104.3%,日内和日间RSD均小于8%.10名健康志愿者空腹单剂量口服150mg盐酸文拉法辛缓释胶囊,药物动力学参数Cmax、Tmax、AUC0→∞、t1/2分别为(168±12.3)ng/ml、(6.1±1.8)h、(4510±1462)ng·h·ml-1和(5.7±0.7)h.     

HPLC-MS同时测定4种新型抗抑郁药物的血药浓度

目的:建立一种快速灵敏的同时测定血浆中氟西汀、西酞普兰,帕罗西汀及文拉法辛浓度的 HPLC-MS 方法,监测这4种药物的血药浓度,为临床用药提供依据。方法:以氟伏沙明作为内标,样品碱化后固相萃取,用 MACHEREY-NAGEL C_(18)反相色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm,Germany)进行分离,以乙腈-缓冲盐(30 mmol 醋酸铵和0.6‰甲酸)(65:35)为流动相,柱温40℃,流速0.85 mL·min~(-1)。采用质谱电喷雾电离源(ESI)将样品离子化,选择性离子监测(SIM)准分子离子峰。结果:氟西汀、西酞普兰、帕罗西汀,文拉法辛及内标氟伏沙明在9 min 内完全分离;各物质在5～1000 ng·mL~(-1)时线性关系良好,相关系数均大于0.9964;萃取回收率均大于73.2%;方法回收率均大于95.0%;最低检测浓度:氟西汀0.5 ng·mL~(-1)、西酞普兰0.3 ng·mL~(-1)、帕罗西汀0.3 ng·mL~(-1),文拉法辛0.1 ng·mL~(-1);日内日间变异系数均小于15%。结论:本方法简便快速,灵敏准确,可用于血药浓度的临床监护、中毒分析,药物动力学以及代谢机制的研究。     

西酞普兰与文拉法辛治疗抑郁症的对照与研究

目的比较西酞普兰与文拉法辛治疗抑郁症的疗效及不良反应。方法将62例抑郁症患者随机分为两组,分别给予西酞普兰与文拉法辛治疗,疗程6周。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)在治疗前及治疗1、2、4、6周评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果两组总体疗效相当,西酞普兰起效较快.两组不良反应均较轻,安全性好。结论西酞普兰与文拉法辛均是治疗抑郁症有效而安全的药物。     

文拉法辛治疗抑郁症的机制和临床应用研究进展

文拉法辛是一种选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素重摄取抑制剂,自获批上市以来,在临床广泛用于抑郁症及抑郁症状和抑郁共病的治疗.文拉法辛药理作用机制主要是神经递质和神经可塑性,临床上用于治疗抑郁和抑郁共病,临床不良事件包括药物起效滞后、不良反应和药物相互作用.就文拉法辛与抑郁治疗相关的机制研究及其临床应用和不良事件反馈进行综...     

羧甲基-β-环糊精为手性选择剂拆分托吡卡胺等4种手性药物对映体

目的以羧甲基-β-环糊精(CM-β-CD)为手性选择剂,建立毛细管区带电泳法分离托吡卡胺、文拉法辛、美托洛尔和瑞格列奈4种药物对映体。方法采用未涂壁熔融石英毛细管柱,磷酸盐缓冲液作为背景电解质溶液,分离电压为20 kV。考察了缓冲溶液的pH值、环糊精质量浓度、缓冲盐浓度对对映体分离的影响。结果在优化的分离条件下,4种手性药物均能达到完全分离。结论CM-β-CD适用于上述4种药物的对映体分离。     

利培酮联合小剂量万拉法新治疗精神分裂症阴性症状临床观察

目的探讨利培酮联合小剂量万拉法新治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效和安全性。方法将40例精神分裂症患者随机分为治疗组(利培酮 文拉法辛)和对照组(利培酮)各20例,利培酮治疗剂量2~6mg·d-1,万拉法新75~100mg·d-1,疗程8w。治疗前后采用阴性症状量表和副反应量表评定临床疗效与不良反应。结果两组治疗后阴性症状量表总分和因子分均显著下降,差异有显著或极显著性(P<0.05,0.01);治疗组阴性症状量表总分、情感平淡、思维贫乏、意志缺乏、兴趣缺乏等因子分较对照组下降明显,差异有显著或极显著性(P<0.05或0.01)。不良反应两组无显著性差异。结论利培酮联合小剂量万拉法新治疗精神分裂症阴性症状疗效优于单用利培酮治疗。