腰池持续引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血的临床效果分析

目的探讨腰池持续引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血的疗效。方法111例患者随机分为对照组于伤后第2d起每天腰穿放液,生理盐水置换脑脊液(CSF),鞘内注入氧气;治疗组于伤后第2d行腰池持续引流,观察两组患者的清醒时间和住院时间、并发症和预后情况。结果对照组清醒时间和住院时间明显长于治疗组(P<0.05～P<0.01);治疗组脑积水、脑梗塞及再出血的发生率较对照组明显减少(P<0.01);治疗组在死亡病例、重残率、中残率及恢复的良好率等方面均显著优于对照组(P<0.05)。结论腰池持续引流是治疗创伤性蛛网膜下腔出血的较好方法,值得临床推广应用。     

外伤性蛛网膜下腔出血对重度脑挫伤预后的影响(附926例病例分析)

目的：探明创伤性蛛网膜下腔出血（tSAH)与重度脑挫伤病人预后的关系。方法：通过对我院926例重度脑挫伤病人治疗，分析伴有tSAH与不伴有tSAH对重度脑挫伤病人的影响，结果：伴有tSAH重度脑挫伤死亡率明显高于无tSAH的重度脑挫伤病，结论：tSAH可增加病人死亡率，预后差。     

外伤性蛛网膜下腔出血对颅脑损伤预后的影响

目的：了解外伤性蛛网膜下腔出血（ｔＳＡＨ）的颅脑损伤预后的影响。方法 以填调查表的方式对８１６例颅脑损伤病人进行回顾性研究,根据ＣＴ扫描,将病人分成ｔＳＡＨ组及对照组,将两组病人的预后情况,按特重型,重型及轻中型脑损伤,分别进行对比,并予统计学处理。结果 ｔＳＡＨ组的死亡率显著高于对照组,良好率显著低于对照组,结论 ｔＳＡＨ与脑损伤的预后密切相关,是提示预后不良的征象之一。     

地塞米松治疗外伤性蛛网膜下腔出血致严重头痛临床疗效观察

目的:观察地塞米松治疗外伤性蛛网膜下腔出血致严重头痛疗效。方法:将104例外伤性蛛网膜下腔出血(Traumatic subarachnoid hemorrhage,tSAH)后严重头痛患者随机分为治疗组52例和对照组各52例,治疗组采用静脉滴注地塞米松2.5~5.0 mg,2次/d;对照组给予口服布洛芬胶囊,餐前顿服0.3 mg,2次/d,两组均连用10 d,观察疗效。结果:治疗组总有效率94.2%,对照组总有效率61.5%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用小剂量地塞米松静脉推注治疗外伤性蛛网膜下腔出血后严重头痛疗效明显优于对照组布洛芬,疗效显著且安全可靠。     

外伤性蛛网膜下腔出血致脑血管痉挛及脑积水防治的研究

目的 :分析研究外伤性蛛网膜下腔出血 (tSAH)腰穿放出血性脑脊液 (CSF)防治脑血管痉挛(CVS)、脑缺血和脑积水。方法 :对急性颅脑损伤经脑CT诊断及腰穿证实的单纯或合并轻度脑挫裂伤的蛛网膜下腔出血患者 (GCS>8分)共 96例随机分为两组 ,经腰穿放出血性CSF的治疗组 48例和常规治疗的对照组 48例 ,对两组治疗效果和愈后进行比较。首先根据脑CT对tSAH的出血量及范围分型 ;再应用经颅多普勒(TCD)观察脑动脉血的流速及指数诊断CVS ,分为轻、中、重度CVS。腰穿治疗组均在伤后 2 4h内行腰穿放血性CSF ,每日 1次 ,每次 50～70ml,直至CSF逐渐清澈为止。随访时间 6个月至 1年。结果 :治疗组只有 6例出现早期轻中度CVS ,仅有 4例额颞叶局限性梗塞灶和 1例轻度脑积水 ,无死亡病例。良好率91 7% ,与对照组有显著差异性(P <0 0 1 )。结论 :腰穿放出血性CSF治疗tSAH致CVS和预防脑积水的方法操作简单、安全可靠、病程短、疗效显著 ,对减轻症状及改善愈后有重要意义 ,易于临床推广     

腰大池引流治疗46例外伤性蛛网膜下腔出血临床分析

目的探讨腰大池引流在外伤性蛛网膜下腔出血（tSAH）患者中的应用效果。方法选择2010年6月～2012年10月湖北省老河口市第一医院收治的tSAH患者92例,分为观察组与对照组,每组各46例。观察组给予腰大池引流治疗．对照组给予常规腰穿抽液术治疗,比较两组患者昏迷程度评分（GCS）、过氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、头痛视觉模拟评分（VAS）及脑脊液红细胞含量,观察比较两组脑积水发生率及死亡率。结果两组患者治疗5、10d后GCS均较治疗前显著提高,且治疗后5、10d时观察组GCS评分[（11．8±2．2）、（14．6±1．7）分1均显著高于对照组[（9．1＋2．1）、（12．4＋1．6）分1,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;治疗后两组SOD较治疗前均明显增高,且治疗后观察组[（91．1±14．8）nU／mL]显著高于对照组[（84．4±14．7）nU／mL],差异均有高度统计学意义（均P〈0．01）;两组MDA、VAS及脑脊液红细胞含量治疗后显著低于治疗前,且治疗后观察组[（3．2±1．1）μmol／L、（3．6±1．2）分、（14．3±11．5）×10^8／L]显著低于对照组[（3．9±1．1）μmol／L、（35．8±1．3）分、（23．4±11．4）×10^8／L],差异均有高度统计学意义（均P〈0．01）;观察组治疗后14d时死亡率为6．5％（3／46）,显著少于对照组[19．6％（9／46）],差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组治疗后3个月脑积水发生率为8．7％（4／46）,显著低于对照组的28.3％（13／46）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腰大池引流在外伤性蛛网膜下腔出血患者中疗效确切,安全可靠,值得推广。     

腰大池持续引流治疗重型颅脑损伤并蛛网膜下腔出血的临床分析

目的观察腰大池持续引流治疗重型颅脑损伤并蛛网膜下腔出血（tSAH）的临床效果。方法选择2009年1月～2013年12月150例重型颅脑损伤并蛛网膜下腔出血患者作为研究对象,将其随机分为两组,对照组（n=75）行腰椎穿刺放液,观察组（n=75）行腰大池脑脊液持续引流;评估并对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者在蛛网膜下腔积血清除时间、临床预后以及脑梗死、脑积水、癫痫等并发症发生率方面均要优于对照组（P〈0．05）。结论腰大池持续引流不仅可以有效清除蛛网膜下腔积血,而且操作简便、并发症少、预后良好,体现了较高的临床价值。     

葛根汤治疗外伤性蛛网膜下腔出血55例

目的研究葛根汤加减方对外伤性蛛网膜下腔出血的疗效。方法将83例患者随机分成治疗组(葛根汤加减方组)55例,和对照组(西药组)28例,进行一个疗程对照治疗观察。结果治疗组总有效率92.72%,对照组总有效率75.00%。两组疗效比较差异有显著性意义(P0.05)。结论葛根汤加减方治疗外伤性蛛网膜下腔出血有良好疗效,临床应重视经方的应用。     

术后持续腰大池引流治疗重型颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血

目的 探讨术后持续腰大池引流对重型颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血（tSAH）的治疗效果.方法 将60例重型颅脑损伤合并tSAH的患者于开颅术后随机分为两组,治疗组30例,行持续腰大池引流术引流脑脊液;对照组30例,行多次腰椎穿刺术放脑脊液;对两组治疗方法的效果进行评价.结果 治疗组GCS评分、脑脊液红细胞计数检测、蛛网膜下腔积血清除时间、并发症的发生率及疗效预后均优于对照组.结论 重型颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血术后早期行腰大池持续外引流能清除血性脑脊液,减少并发症,改善预后.