复方丹参注射液干扰素治疗乙肝后肝纤维化

目的探讨复方丹参注射液联合干扰素治疗慢性乙肝患者的疗效。方法110例慢性乙肝患者，按随机方法分成①对照组30例，应用普通保肝药物治疗，疗程6个月；②丹参组30例，应用复方丹参注射液（每ml含丹参、降香各1g）30ml加入10％葡萄糖溶液300ml中静脉注射1个月；③IFN组30例，应用IFN—α 3MU，隔日一次肌内注射，3个月；④联合组20例，应用复方丹参注射液30ml加10％葡萄糖溶液300ml静脉注射1个月，IFN-α 3MU，隔日一次肌内注射，3个月。丹参组，IFN组和联合组保肝药物治疗同对照组。四组病例在性别、年龄、病程，治疗前肝功能等方面均无统计学差异。治疗前检测肝功能，肝炎病毒标志，血清HA、IV—C、PCI—Ⅱ，部分病例进行肝穿病理检查。治疗开始后每月检测肝功能，3个月（治疗后）和6个月（随访时）时检测血清HA、IV—C、PCⅢ及乙肝病毒标志，治疗后1年行肝穿病理检查。结果治疗前四组患者血清HA、PCⅢ、IV—C水平无统计学差异；治疗后丹参组、IFN组、联合组血清HA、FCⅢ、IV—C水平较治疗前及对照组有不同程度的降低。结论复方丹参注射液联合IFN治疗可使血清HA、PCⅢ、IV—C有明显下降，肝组织病理改变明显改善，为目前有效的慢性乙肝治疗措施。     

非小细胞肺癌中HIF-1α、GLUT1与COX-2表达的关系

目的探讨非小细胞肺癌(non-sm all cell lung cancer,NSCLC))急慢性乏氧状况、乏氧与COX-2过度表达及与临床病理特征的关系。方法应用兔抗人H IF-1α、GLUT1抗体和鼠抗人COX-2抗体对手术切除的46例肺癌组织进行免疫组化染色,并与临床病理资料进行相关性分析。结果肺癌患者46例,其中ⅠA期12例,ⅠB期20例,Ⅱ期8例,ⅢA期6例。H IF-1α、GLUT1和COX-2的阳性表达率分别为58.70%(27/46)、39.11%(18/46)和67.39%(31/46)。COX-2表达与H IF-1α、GLUT1的表达相关(P<0.01)。GLUT1表达与肺癌患者淋巴结转移(P<0.05)、组织学类型(P<0.01)有关,而H IF-1α、COX-2表达与年龄、性别、分期、肿瘤大小、淋巴结转移、组织学类型和肿瘤分化程度均无相关性。结论NSCLC患者同时存在着急、慢性乏氧,而肿瘤转移主要与慢性乏氧有关。另外,乏氧可能参与了COX-2增强表达的机制。     

大鼠生后不同发育阶段心肌细胞有丝分裂指数检测

目的检测大鼠生后不同发育阶段心肌细胞的有丝分裂指数,为研究心肌细胞增殖机制奠定形态学基础。方法取大鼠生后不同发育阶段心肌组织行冰冻切片,采用免疫荧光双重染色方法,以横纹肌肌动蛋白单克隆抗体标记心肌细胞,以磷酸化组蛋白H3单克隆抗体标记有丝分裂的染色体,同时用Hochest33342显示细胞核,荧光显微镜观察并拍照。结果心肌细胞胞质呈红色荧光,有丝分裂的染色体呈现不同形状的绿色荧光,胞核为蓝色;大鼠生后零天心肌细胞有丝分裂指数(0.905±0.087%)是生后2w(0.372±0.094%)的2.4倍(P<0.01),4w至成年几乎为零。结论大鼠出生2w后心肌细胞逐渐丧失增殖能力,由增生性生长向肥大性生长转化。     

长期经口铝摄入对大鼠记忆行为的影响

目的:观察长期经口摄入铝对大鼠记忆行为的影响及吡拉西坦(商品名:脑复康)的预防作用。方法:Wistar大鼠按体质量随机分为3组,每组10只。Ⅰ组为对照组。每天自由进食及饮水,同时以2mL生理盐水灌胃;Ⅱ组自由进食但饮水中含硫酸铝25g/L(含铝2g/L),同时以2mL生理盐水灌胃。Ⅲ组进食及饮水同Ⅱ组,但每天以50mg吡拉西坦溶于2mL生理盐水中灌胃。3个月后停止生理盐水及吡拉西坦灌胃,继续喂养,应用被动回避实验,观察各组大鼠记忆消退的时间。结果:单纯用硫酸铝大鼠试验后第3周出现记忆消退,3,4,5,6周记忆消失百分数分别为20%,30%,80%,100%;应用吡拉西坦大鼠第3周出现记忆消退,3,4,5,6,7,8,9周记忆消失百分数分别为10%,10%,10%,10%,20%,70%,100%;对照组第7周出现记忆消失,第8周记忆消失百分数达90%,第9周达100%。结论:长期经口摄入铝对大鼠记忆行为有损害作用,吡拉西坦可预防其行为的损害。     

脑活素改善血管性痴呆患者智能状况的临床研究

目的:探索脑活素对血管性痴呆患者智能状况的改善效果。方法:将29例符合血管性痴呆标准的患者分为对照组和治疗组。对照组用血塞通0.4g,治疗组在对照组的基础上加用脑活素20mL,10d为1个疗程,3年共6个疗程,其后分别采用中文版简易智能状态检查(MMSE)量表进行积分,用中国人修订韦氏成人量表(WAIS-RC)进行智力测验比较。结果:根据WAIS-RC测验结果,两组3年后知识(11.32±1.76比9.23±1.78)、领悟(13.19±1.85比11.24±2.12)、算术(10.18±1.32比8.63±1.25)、相似(9.46±0.68比7.56±0.98)、数字广度(10.12±0.69比8.68±0.97)、词汇(31.25±0.78比27.32±1.02)、数字符号(31.35±1.20比25.35±0.78)、填图(9.78±0.98比7.45±0.65)、图片排列(19.16±0.74比15.23±1.52)等项目比较,治疗组积分明显高于对照组(t=1.96～5.21,P<0.05或0.01)。治疗组治疗前后上述项目自身对照积分亦有显著提高(t=1.96～5.21,P<0.05或0.01)。结论:脑活素能有效抑制神经细胞的凋亡,减少脑功能的受累,治疗血管性痴呆,对老年群体的康复有一定的治疗作用。     

刚地弓形虫RH株速殖子对小鼠结肠癌细胞ct26体外增殖和细胞周期的影响

目的研究刚地弓形虫RH株速殖子对小鼠结肠癌ct26细胞体外增殖和细胞周期的影响,并探讨其作用的分子机制。方法取对数生长期的小鼠结肠癌ct26细胞,建立弓形虫与ct26复合感染度(moi)分别为1∶1、2∶1、4∶1、8∶1、16∶1的共培养试验模型,台盼兰排斥试验连续7d绘制细胞生长曲线;流式细胞仪检测8∶1共培养模型组6h、12h、24h、48h细胞周期改变;采用半定量RT-PCR方法分别检测ct26细胞cyclinB1、cdc2基因转录水平变化;Westernblot方法检测细胞周期蛋白cyclinB1蛋白水平变化。结果台盼兰排斥试验发现各比例组弓形虫均能有效抑制小鼠ct26细胞的体外增殖,且呈现前4d缓慢抑制,4d后细胞大量死亡的现象,以8∶1模型组的增殖抑制作用最明显,感染7d后细胞抑制率达80.77%(P0.01);流式细胞仪检测发现8∶1模型组弓形虫可在各作用时间明显改变ct26细胞周期分布,使G0/G1期细胞百分比下降,G2/M期百分比显著升高(P0.01),24h达到作用高峰,使G2/M期百分比升高12.77%,48h则细胞G2/M期百分比下降;弓形虫感染ct26细胞3～24h,细胞cdc2转录水平在各个时间点未见明显变化,细胞cyclinB1从转录水平和蛋白水平均呈现为感染3h时表达增强,随后各时间点均明显降低的现象,cyclinB1基因转录水平在感染后24h只达到对照组的16.55%。结论弓形虫RH株速殖子可明显抑制小鼠结肠癌ct26细胞体外增殖,感染前期以诱导细胞发生G2/M期阻滞为主要机制,细胞周期蛋白cyclinB1活性下降在G2/M期阻滞中起主要作用。     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗方案探讨

慢性乙型肝炎（CHB）的治疗药物主要包括两大类即聚乙二醇化干扰素α和核苷（酸）类似物,临床一直致力于寻找最佳治疗方案以期提高抗病毒疗效。本文主要综述两类药物的优势与局限,探讨聚乙二醇化干扰素α联合核苷（酸）类似物治疗CHB的策略。     

Study of condylar positional changes after sagittal split osteotomy for mandibular advancement: A prospective cohort study

Purpose

To analyse the possible morphologic and positional changes of the mandibular condyles after orthognathic surgery.

Oral sildenafil increases skin hyperaemia induced by iontophoresis of sodium nitroprusside in healthy volunteers

Background and purpose:

Sildenafil, a specific inhibitor of phosphodiesterase 5A (PDE5A), is currently tested as a treatment for severe Raynaud''s phenomenon. Here, we tested whether sildenafil, alone or combined with local sodium nitroprusside (SNP) delivered through skin iontophoresis, increased forearm cutaneous blood conductance in healthy volunteers, and to assess how well this combination was tolerated.

Experimental approach:

Ten healthy volunteers were enrolled. Variations in cutaneous vascular conductance (CVC) following oral administration of 50 or 100 mg of sildenafil with or without SNP iontophoresis were expressed as a percentage of maximal CVC, and were monitored using laser Doppler imaging. SNP iontophoresis was performed on the ventral surface of the forearm, 1 h after application of lidocaine/prilocaine cream.

Key results:

Sildenafil at 100 mg, but not 50 mg, increased overall responses (area under the curve) (44%) and peak responses (29%) to SNP iontophoresis. Sildenafil at 100 mg, but not 50 mg, increased baseline CVC (75%). Incidence of headache was not changed when SNP iontophoresis was combined with sildenafil. One episode of symptomatic arterial hypotension occurred in a volunteer given 50 mg sildenafil, 30 min after the beginning of SNP iontophoresis.

Conclusions and implications:

Oral sildenafil at 100 mg potentiated local skin hyperaemia induced by SNP iontophoresis, with no increased incidence of headaches. The combination of oral specific PDE5A inhibitor and nitrates administered through skin iontophoresis deserves further investigation in diseases such as severe Raynaud''s phenomenon, with particular attention to the incidence of arterial hypotension.     

胸部CT增强扫描中静脉气体栓子分析

目的探讨胸部CT扫描过程中气体栓子的发生率、影像诊断、并发症及预防措施等,旨在说明气体栓子发生率很高,应引起足够重视并做好预防。材料和方法回顾性分析634例胸部CT增强扫描患者资料,在医生工作站上观察,窗宽一般为600-800,窗位-30-0。统计静脉气体栓子发生的频率、发生部位及气体量。结果静脉气体栓子发生频率16.88%(107/634),发生于腋静脉20.56%(22/107),锁骨下静脉23.36%(25/107),头臂静脉10.28%(11/107),上腔静脉2.80%(3/107),右心房9.35%(10/107),右心室7.46%(8/107),肺动脉干25.23%(27/107)颈静脉5.61%(6/107),胸壁静脉9.35%(10/107)。单处发生64.49%(69/107),多处发生35.51%(38/107)。经右侧上臂静脉注射对比剂537例,阳性率15.83%(85/537);经左侧上臂静脉注射97例,阳性率22.68%(22/97)。共发现气体栓子264个,气体量最多的患者约为2.09ml,最少的患者约为0.52ml。结论在胸部CT增强扫描检查过程中,静脉气体栓子发生率较高,绝大多数患者临床症状不明显,但存在潜在医疗风险,需引起重视。