椎体成形术治疗椎体压缩骨折2年随访分析

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的短期及近期临床疗效。方法 41例OVCF患者中行PVP治疗11例,PKP治疗16例,非手术治疗14例。对患者的疼痛程度采用视觉模拟评分法(VAS)评分,分别记录患者入院时及手术或非手术治疗后2 d的VAS评分,分析PVP、PKP的短期临床疗效。并对41例OVCF患者进行2年的随访,分别记录手术或非手术治疗后2年的VAS评分,分析3种方法治疗OVCF的近期临床疗效。结果手术治疗2 d后VAS评分明显下降。随访2年后PVP组及PKP组VAS评分与非手术治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05),PVP组VAS评分较PKP组低,差异有统计学意义(P<0.05)。所有手术患者均未发现重大并发症。结论 PVP、PKP均能迅速缓解患者疼痛,短期临床疗效良好,与非手术治疗相比近期临床疗效无差异;与PKP相比PVP近期疗效较好。     

重症急性胰腺炎手术与非手术疗效比较

目的 探讨重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）手术与非手术的疗效,方法 比较 ＳＡＰ非手术治疗 ４５例（Ａ组）和手术治疗 ９３例（Ｂ组）的临床资料与治疗结果。结果 两组发病年龄、临床表现、就诊时间基本相同,并发症平均发生率 Ａ组为４４．４％、Ｂ组为１１２．９％;住院时间Ａ组平均为３５天,Ｂ组为６３天,两组比较Ｐ＜０．０５;平均医疗费用Ｂ组是Ａ组的１．７７倍;治愈率非手术组为８８．９％,切除术纽为３３,３％,清除术组为７７．４％,三组比较Ｐ＜０．０５,结论 非手术治疗组的疗效优于手术治疗组,可作为首选。在非手术治疗中如出现文中７种情况之一者应转手术治疗。     

锁骨骨折手术与非手术治疗的Meta分析

目的通过Meta-分析来比较锁骨骨折手术与非手术的疗效。方法通过检索最近10年的关于锁骨骨折手术与非手术治疗对照研究的4篇文章,采用循证医学Meta分析法对肩关节功能、残余疼痛、术后并发症、愈合率及患者满意度进行综合分析。结果Meta分析发现,手术治疗与非手术治疗相比较,在肩关节功能、残余疼痛及患者满意度方面并无明显统计学差异;手术治疗可大大提高骨折愈合的机会,而非手术治疗可明显降低并发症发生机会。结论手术治疗除了能提高骨折愈合率之外与非手术治疗没有明显差异,因此在临床工作中对于治疗方法的选择应该谨慎。     

85例阑尾脓肿的临床治疗

目的 总结阑尾脓肿的手术治疗和保守治疗的经验.方法 回顾性分析本院2000年1月至2005年1月85例阑尾脓肿患者的治疗情况:其中手术治疗43例,保守治疗42例,分析比较两组的临床疗效.结果 手术治疗比保守治疗治愈率高,住院时间短,费用低.结论 阑尾脓肿手术治疗是一种积极可取的手段.     

单纯外踝骨折手术和非手术治疗临床效果比较

为探讨单纯外踝骨折的手术和非手术治疗效果。回顾分析了80例有移位的单纯外踝骨折的病历资料，手术组23例，其中螺纹钉固定13例，克氏针张力带固定6例，钢板固定4例，非手术组57例，其中管形石膏固定40例，“U”形石膏固定17例，对其治疗结果进行统计对比，结果手术组优良率82．6％，非手术组优良率87．7％，两组经卡方检验和确切概率计算检验无差异（P＞0．05），表明单纯的外踝骨折宜行非手术治疗。     

1 551例腰椎间盘突出症治疗经验

目的：总结30年诊断治疗腰椎间盘突出症的经验。方法：收集1970－1999年完整住院资料1551例进行分析。其中手术860例，非手术691例，男1096例，女455例，年龄15－79岁。结果：非手术治愈率七十、八十、九十年代分别为10．0％、13．6％、38．4％，同时期手术治愈率分别为79．9％、92．4％、99．3％。结论：腰椎间盘突出症是青壮年常见病，多发症，临床表现、演变过程，诊断措施，治疗方法以及预后多种多样，程序化系统诊断措施能避免漏诊，误诊和误治，经过正规系统训练。掌握临床诊断，手术指征，手术技巧以及术后康复，实践证明，手术治疗是安全有效的。     

外伤性脾破裂55例保脾治疗体会

目的：进一步提高外伤性脾破裂的治疗水平。方法：对92年至2001年间外伤性脾破裂行保脾治疗55例做一回顾性体会。结果：非手术保脾治疗25例，仅2例中转手术，30例手术保脾治疗均取得成功。结论：脾脏虽不像心脑肾那样必不可少，但它是一个有重要功能的器官，拥有强大的抗感染、抗肿瘤的免疫功能，因此对脾破裂应尽量保留脾脏治疗。     

急性胰腺炎37例治疗分析

目的 研究３７例急性胰腺炎（ａｃｕｔｅ ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ,ＡＰ）的治疗经过,提出治疗方案。方法 总结本组临床资料,以ＡＰ的临床诊断标准,＾〖１〗将其分为轻型急性胰腺炎（ｍｉｌｄ ａｃｕｔｅ ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ,ＭＡＰ）和重症急性胰腺炎（ｓｅｖｅｒｅ ａｃｕｔｅ ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ,ＳＡＰ）两组进行分析。结果 ＭＡＰ患者２９例,均保守治疗成功治愈率１００％;ＳＡＰ患者８例,治愈６     

腰椎间盘突出症的病因病理及治疗体会

腰椎间盘突出症是常见病,多发生于青壮年,随着ＣＴ、ＭＲＩ等影像学的进展,对诊断腰椎间盘突出症有很大帮助,但我们认为对腰椎间盘突出症的诊断单靠ＣＴ或ＭＲＩ有时是较片面的,应了解其发生机理,并对病人的病史、体征进行综合分析,才能明确诊断并确定适当的治疗方法。１　腰椎间盘突出症产生腰腿痛的机理有人通过临床观察和动物实验提出机械压迫、化学性神经根炎、自身免疫学说等。１－１　机械压迫学说　自１９３４年Ｍｉｘｔｅｒ和Ｂａｎｎｙ作了椎间盘手术后,很多学者认为机械压迫是引起腰背痛、坐骨神经痛的主要原因,因而椎间…