健康教育在糖尿病病人中的应用

目的：通过对患者在住院过程中的系统教育，使患者了解自己疾病的知识，提高患者对糖尿病的认知水平和自我管理能力，养成良好的健康行为和生活方式，从而提高生活质量。方法：采用集体、个体、自学等形式进行教育。结果：通过培养，患者掌握了一些基本的操作技能，明显缩短了住院日，同时激发了护士与患者学习专业知识的热情，减少或延缓了并发症的发生。结论：①健康教育是一个护患双边活动过程。②通过教育，可不断提高护士的自身修养和专业知识水平。③健康教育是糖尿病患者学习糖尿病知识，提高自我护理能力的有效途径。     

细胞因子与2型糖尿病及胰岛素抵抗的相关性研究

目的 研究2型糖尿病及胰岛素抵抗患者白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）及肿瘤坏死因子α（TNF—α）的变化，分析细胞因子与糖尿病及胰岛素抵抗的相关性。方法 采用酶联免疫吸附法测定90例2型糖尿病患者及30例正常人血清各细胞因子浓度，并同时测定空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白、空腹胰岛素（FINS）及空腹C肽（FCP）水平，分析其与细胞因子的相关性。结果 与正常对照组比较2型糖尿病组血清细胞因子的含量均明显增高（P〈0．01、P〈0．05）；胰岛素抵抗组的IL-6、TNF—α升高与非胰岛素抵抗组比较差异有统计学意义（P〈0．05），胰岛素抵抗与细胞因子的增高密切相关。结论 2型糖尿病患者存在着细胞因子的过度激活，并与胰岛素抵抗密切相关，细胞因子在2型糖尿病及胰岛素抵抗的发生发展中起着重要的作用。     

糖尿病性大疱病40例治疗临床分析

目的：探讨糖尿病性大疱病临床治疗方法。方法：将临床诊断的糖尿病性大疱病40例病人分为两组：治疗组使用前列腺素E1^100μg静脉注射1次／日,并用注射器抽尽水疱内液,〉1cm的大疱内注入碘伏;对照组使用复方丹参注射液40m1静脉滴注,并用注射器抽尽水疱内液,予胰岛素外敷并包扎。两组均予以抗感染、降糖、全身并发症等相应治疗,共治疗2w。结果：治疗组治愈天数较对照组明显缩短,差异明显（P〈O．05）。结论：对糖尿病性大疱病患者进行前列腺素E1^100μg静脉注射1次／日,并用注射器抽尽水疱内液,然后注入碘伏入疱内治疗有明显疗效。     

糖尿病患者血清中GAD-Ab、IAA、IL-6、TNF-α测定的意义

目的 观察细胞因子白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在糖尿病（DM）患者发病过程中的变化,以及谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）和胰岛素自身抗体（IAA）的存在状况.方法 采用放射免疫分析（RIA）法和免疫放射分析（IRMA）法,对200例DM患者和50例正常对照者血清中IL-6、TNF-α、GAD-Ab和IAA进行检测.结果 DM患者血清IL-6和TNF-α含量均较正常健康者高（P＜0.05）.在DM1与DM2两组中,DM1组IL-6值显著高于DM2组和正常对照组（P均＜0.01）;TNF-α在DM1与DM2两组中其含量均高于正常对照组,但以DM2组较为显著（P＜0.05）.在DM患者中,DM1组GAD-Ab的阳性检出率为75.0%,明显高于DM2组和正常对照组（P＜0.01）;DM2组IAA阳性率高于DM1组（P＞0.05）.结论 IL-6和TNF-α在DM的发病机制中有十分重要的意义,检测DM患者血清IL-6和TNF-α含量,对于判断DM患者的免疫状态,以及胰岛和胰岛素的功能状态具有重要意义.GAD-Ab、IAA联合检测对于提高DM诊断的准确性和自身免疫性1型DM的检出率、减少误诊率与漏诊率具有重要价值.     

糖尿病对肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎的影响

目的探讨合并糖尿病对肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的影响。方法选择2000年1月-2004年12月收治的肝硬化合并腹水患者3079例，在腹水细菌培养阳性的148例患者中，合并糖尿病患者49例（合并糖尿病组），未合并糖尿病患者99例（非合并糖尿病组）；肝硬化合并糖尿病的405例患者中；根据有无SBP又分为SBP组（246例）和无SBP组（159例）。记录相关情况并进行分析。结果在腹水细菌培养阳性的患者中，合并糖尿病组患者转归差，且真菌感染和混合感染发生率高。在肝硬化合并糖尿病的患者中，SBP组转归差。结论肝硬化患者合并糖尿病时更易并发SBP，且抗感染疗效及预后差，更易发生真菌及混合感染；糖尿病与感染间存在相互作用。     

糖尿病合并类鼻疽伯克霍尔德菌败血症临床研究

目的分析糖尿病合并类鼻疽伯克霍尔德菌败血症的临床特点，并探讨其诊疗策略和措施。方法回顾性分析21例糖尿病合并类鼻疽伯克霍尔德菌败血症的临床特点、诊疗经过和转归。结果类鼻疽伯克霍尔德菌败血症临床表现多样化，缺乏特异性，常表现为急性暴发性败血症和常伴组织器官脓肿形成及易诱发糖尿病酮症酸中毒（DKA），病情凶险，误诊率和死亡率高且可选用的有效抗生素较少，易复发，治疗周期长。结论早期诊断，尽旱足量应用敏感抗生素，有脓肿者宜配合外科治疗，以及使用胰岛素积极控制好血糖和加强支持疗法是治疗成功的关键。     

糖尿病病人与康复期精神分裂症病人自我和谐与应对方式的对比研究

目的 探讨糖尿病病人与康复期精神分裂症病人自我和谐与应对方式的现状及二者是否存在差异。方法 用自我和谐量表和应对方式问卷对病人进行问卷调查，并对调查的结果进行分析。结果 糖尿病病人的总体和谐度高于康复期精神分裂症病人的总体和谐度，主动毛求解决问题的能力及自责、求助行为高于康复期精神分裂症病人，二者合理化因子分低，康复期精神分裂症病人尤甚。结论 慢性病人的自我和谐能力均有不同程度的降低，与其心理障碍有关，应注重心理治疗。     

运动对糖尿病大鼠认知功能的影响

目的 探讨运动对糖尿病大鼠认知功能的影响。方法将雌性SD大鼠30只随机分为3组：正常对照组（n=10）、糖尿病组（n=10）和糖尿病运动组（n=10）。采用链脲佐菌素（STZ）腹腔内注射建立糖尿病模型。糖尿病运动组大鼠每日游泳训练1次，共计运动3个月。分别在建模前和建模后3个月检测大鼠的血糖和体质量，Morris水迷宫测试大鼠学习记忆能力，免疫组织化学方法检测脑组织海马区纤维连接蛋白（Fn）分布情况。结果成模后，糖尿病组和糖尿病运动组大鼠血糖均高于正常对照组（P〈0．01）。大鼠学习记忆能力，糖尿病组与正常对照组相比显著下降（P〈0．01）；糖尿病运动组明显好于糖尿病组（P〈0．01）。海马区脑组织Fn阳性区域，糖尿病组比正常对照组显著增加（P〈0．01）；糖尿病运动组增加不明显（P〉0．05）。结论运动可以改善糖尿病大鼠的学习记忆能力，并对糖尿病大鼠血-脑脊液屏障起保护作用。     

2型糖尿病患者合并微血管病变的危险因素分析

目的:了解糖尿病微血管病变发生的危险因素,为预防和干预糖尿病微血管病变的发生提供科学依据.方法:对2009 年7月收集的江苏地区2966 例2 型糖尿病(T2DM)患者进行回顾性分析,合并微血管病变组(A 组)、无微血管病变组(B 组),检测其17 个相关临床指标及一般资料,并对其进行Logistic 多因素回归分析.结果:两组年龄、病程、HbA1c、餐后血糖、高密度脂蛋白胆固醇、收缩压、血肌酐、尿酸、患者来源及家庭平均月收入构成差异,有统计学意义(P＜0.05),但仅HbA1c、收缩压、病程与微血管病变发生呈显著正相关(P＜0.05).结论:高血糖、高血压、高血脂是2 型糖尿病患者微血管病变发生的危险因素.糖尿病患者自身对糖尿病的认识和配合,对于促进患者血糖达标也非常重要.     

瑞格列奈治疗初发2型糖尿病患者

目的了解瑞格列奈对初发2型糖尿病患者的血糖控制的有效性和安全性。方法通过对11例初发2型糖尿病患者用瑞格列奈治疗16周的观察。在治疗0周,治疗16周分别测体重,BMI,腰臀比,OGTT实验以及糖化血红蛋白（HbAlc）水平,了解治疗16周中的低血糖发生情况。结果治疗前后11例患者的体重,BMI及腰臀比无明显变化（P〉0.05）,治疗16周后OGTT的0、30、60、120min血浆葡萄糖水平以及糖化血红蛋白水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗期间仅1例发生轻微低血糖。结论诺和龙对2型糖尿病患者在不增加体重和BMI的同时,安全有效降低血糖和糖化血红蛋白水平,是初发2型糖尿病患者治疗糖尿病的首选方案之一。