烧伤后手指瘢痕挛缩畸形综合治疗的临床研究

目的通过比较手术结合康复综合治疗方案与常规治疗方案对烧伤后手指瘢痕挛缩畸形的治疗效果,探讨综合治疗的优越性及经验。方法1999年6月~2004年6月,共56例烧伤后手指瘢痕挛缩畸形患者纳入试验。综合治疗组(A组)28例,男20例,女8例;年龄14~47岁,平均31岁;患手共47只129指,以手术结合系统康复治疗。常规治疗组(B组)28例,男17例,女11例;年龄18~51岁,平均30岁;患手共42只107指,采用常规手术,术后仅作简单的康复性锻炼指导,由患者在院外自己完成功能锻炼。采用Swanson法对患指运动功能进行评定,九孔柱试验法对患手整体运动功能进行评定,比较两组患者治疗前后手指和手整体运动功能的差异。结果A组患者术后均获随访12~19个月,B组患者均获随访13~20个月。治疗前A组患指的强直失能指数(indexofankylosis,IA)值为82%±20%,B组为78%±17%;治疗后A组为45%±13%,B组为52%±14%;治疗前后A组IA差值为37%±15%,B组为26%±15%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前A组九孔柱测量值28.34±5.62s,B组为27.47±5.78s;治疗后A组为20.73±4.25s,B组为21.86±4.12s;治疗前后A组九孔柱测量差值为7.61±2.27s,B组为5.61±2.94s,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论烧伤后手指瘢痕挛缩畸形采用手术结合康复综合治疗的效果明显优于常规治疗,值得推广。     

云南拉祜族六个基因座的遗传多态性研究

目的：了解云南拉祜族６ 个短串联重复序列基因座遗传多态性分布。方法：应用复合扩增技术对ＣＳＦ１ＰＯ、ＴＰＯＸ、ＴＨ０１ 、Ｆ１３Ａ０１、ＦＥＳＦＰＳ和ｖＷＡ等６ 个ＳＴＲ基因座进行分析,采用高分辨率的聚丙烯酰胺凝胶电泳分离、银染法显影技术,对云南拉祜族上述６ 个ＳＴＲ基因座进行遗传多态性调查。结果：ＣＳＦ１ＰＯ基因座,观察到８ 个等位基因,２０ 个基因型;ＴＰＯＸ 基因座,观察到５ 个等位基因,１４ 个基因型;ＴＨ０１ 基因座,观察到６ 个等位基因,１７ 个基因型;Ｆ１３Ａ０１ 基因座,观察到６ 个等位基因,１３ 个基因型;ＦＥＳＦＰＳ基因座,观察到７ 个等位基因,１５ 个基因型;ｖＷＡ基因座,观察到７ 个等位基因,１７ 个基因型。结论：上述６ 个短串联重复序列基因座基因频率分布与Ｈａｒｄｙ Ｗｅｉｎｂｅｒｇ 平衡吻合良好。     

四川医疗器械产品质量监督抽验现状及对策探讨

目的：探索四川医疗器械产品质量监督抽验优势与不足,促进产品质量监管的规范化、制度化。方法：通过文献查阅,到质量监管部门调研与访谈,分析影响因素,提出思考与对策。结果：四川产品质量监督取得显著成绩的同时,在抽验品种数、范围和抽样任务等方面不适应产品发展需要。结论：要保证产品质量,必须扩大抽验范围、增加样品来源、提高抽验人员素质、强化政府监管职能,才能促进四川医疗器械健康发展。     

军队离退休干部原发性高血压发病率及防治情况调查

目的:调查军队离退休干部原发性高血压的发病和防治情况。方法:对1160名59~81岁的军队干休所系统老干部采取随机抽样逐个调查。结果:军队离退休干部原发性高血压的发病率、服药率、控制率和知晓率分别为49.1%、94.6%、62.3%和45.1%。结论:军队离退休干部原发性高血压的发病率高于全国60岁以上人群患原发性高血压的平均水平(40.4%)。原发性高血压的预防和治疗应作为老干部保健工作的主要内容并引起足够重视。     

优质护理示范病区护士工作满意度调查分析

目的 了解优质护理示范病区护士工作满意度现状,为稳步推进示范病区工作,提高护理质量提供实证依据.方法 采用护士工作满意度量表对南通市3所医院的9个优质护理示范病区的150名护士进行问卷调查.结果 9个优质护理示范病区的床护比为1∶0.30～1∶0.46,护士工作满意度得分3.12±0.48,8个维度得分为2.18±0....     

岸防兵某部演习期间发病情况调查

目的 :寻求湿热环境中演习条件下岸防兵部队合理的卫生防病措施。方法 :汇总演习期间门诊、巡诊记录 ,并对发病情况进行分类统计 ,与同期该部非参演官兵发病情况比较。结果 :参演官兵昼夜发病率 19.3‰ ,而同期该部非参演官兵昼夜发病率 1.3‰ ,参演组较非参演组发病率明显增高 ,差异显著 (P <0 .0 1) ,且 2组疾病谱也不同。结论 :根据演习期间部队发病情况 ,应加强演习期间的卫生防病措施     

云南省丽江市历年不明原因心源性猝死病流行因素探讨

目的探讨1998年以来，丽江4个县1个区，10个乡镇，13个自然村，连续发生不明原因的心源性猝死（累计猝死42例）的流行因素。方法通过现场处置，从猝死家庭的亲戚发病中进行心电图检查，并采集所有可疑标本进行化学元素、细菌、病毒、毒物、心肌酶谱的检验。结果该病发病集中发生在6～8月，发病者多发于农民，发病突然，死亡快，临床症状不典型，多发生于青壮年，且女性多于男性，病区多分布在卫生条件差的山区、半山区，生活中粮食较单一，甚至为缺粮户，平时爱饮生水，水源为暴露性沟水，发病村厕所为简易性厕所或无厕户，家养牲畜为牛、猪、狗、鸡、马，居住环境界线不太分明，人畜共用盆、瓢、桶等餐饮工具，有明显的家庭聚集现象和亲源现象。结论经心肌形态学及病原学等方面的研究结果表明，发生在丽江的不明原因猝死病例，是由肠道病毒引起的急性病毒性心肌炎点状爆发流行，同时认为该病大多数病区与克山病病区相重叠，病区处于单一性食物环境，可能是缺乏维生素、硒、锌等化学元素，也可能是接触放射性物质引起的疾病。     

腰椎板切除术后腰脊膜假性囊肿成因及治疗的探讨

目的：进一步探讨腰椎板切除术后腰脊膜假性囊肿的成因及治疗方法。方法：以囊壁直接缝合、缝合加局部填塞、waisman's保守疗法、筋膜瓣或生物瓣修补后局部填塞四种术式进行效果对比。结果：单纯直接缝合2例均复发，缝合加局部填塞4例中1例复发，waisman's法治疗1例失败，综合疗法7例均一期治愈。结论：经三年以上随访证实，综合疗法治疗效果最佳。     

烧山火透天凉机理探讨

目的：整理传统针刺补泻手法的典型代表烧山火和透天凉的治病机理。方法：查阅历代前贤的针灸著作,摘录出与烧山火、透天凉机理相关的文献,整合和合理推论出烧山火和透天凉治病取效的理论依据。结果：烧山火机理概括为＂引阳入阴＂;透天凉机理概括为＂引阳（阳邪）出阴＂,经络中运行的经气,即营、卫、宗、元四气是烧山火、透天凉发挥治疗作用和取效的关键。结论：完整的理论指导是针刺补泻的使用依据,且能增加针刺手法的适应病症和使用范围。     

27家医院《医院中药房基本标准》达标情况调查分析

卫生部、国家中医药管理局于2009年3月16日发布了《医院中药房基本标准》(以下简称《标准》),要求各中医医院、中西医结合医院、综合医院均照此标准遵照执行。2009年5～6月,按照《标准》的要求,笔者调查了本地区27家医院,包括8家三级综合医院、4家三级中医医院、10家二级综合医院、5家二级中医医院,并就各医院的中药房存在的问题作了比较分析,希望能为新标准的执行工作提供参考。1各类医院的达标情况将《标准》内容分解成9个项目,对上述医院中药房符合情况分别调查,汇总调查结果见表1。表127家医院达标情况统计(家)项目医院数(n=27)类别中医院(n=9)综合医院(n=18)等级三级(n=12)二级(n=15)中成药调剂106473饮片煎煮229131210饮片数量279181215技术人员比例229131210任职资格136776调剂室面积87153调剂设备19910118规章制度238151211从表1可以看出两点:第一,中医医院符合标准情况优于综合医院,这与中医医院领导重视中医药文化建设、专项配置中医药经费、设备购置有财政资金扶持有关。第二,三级医院优于二级医院,这与等级医院评审、考核时,三级医院药剂科的考核...