血液稀释法自体献血红细胞、血红蛋白及红细胞比容的动态变化

目的为了解血液稀释自体献血时红细胞、血红蛋白及红细胞比容等各参数的变化情况,为临床血液稀释法自体献血提供必要的参考依据.方法对18例脑外科手术病人应用CD-1400+EX血细胞分析仪对血液稀释法自体献血过程中的红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)及红细胞比容(Hct)进行动态观察.结果18例患者应用血液稀释法自体献血,14例献血量400～800ml,4例自体献血1000ml,上述3项指标均在机体可耐受范围内,最低1例自体献血1000ml后,RBC、Hb及Hct分别降至2.46×1012/L、77g/L和0.241.采血前后3项指标的下降程度存在不同的个体差异.18例自体献血并手术后均无并发症,术后恢复良好.结论血液稀释法自体献血,术前Hb＞120g/L,Hct＞0.38者,自体献血量可达1000ml,具有临床应用前景.     

冠心病患者铁代谢临床观察

对５２例冠心病患者和５０例健康人血红蛋白、红细胞比积、血清铁、血清铁蛋白的测定结果表明：冠心病组的血清铁蛋白与血红蛋白呈正相关（Ｐ＜０．０１），血清铁和铁蛋白比正常人高（Ｐ＜０．０１），而急性心肌梗塞患者的血清铁和铁蛋白呈现由低到高的动态改变．认为：人体内铁储存增加可能是冠心病的发病危险因素之一．动态监测血清铁和铁蛋白浓度对急性心肌梗塞的诊断和判断病情的严重程度有一定的辅助价值．     

循环血量和微循环的变化在肠系膜上动脉闭塞性休克发生中的作用

夹闭成年大耳白兔肠系膜上脉动（Ｓｕｐｅｒｉｏｒｍｅｓｅｎｔｅｒｉｃａｒｔｅｒｙ，ＳＭＡ）６０ｍｉｎ后松夹，以复制ＳＭＡＯＳｈｏｃｋ（以血压低于基础血压值的５０％为指针）。休克组松夹后１２０ｍｉｎ，颈动脉血压由夹闭ＳＭＡ前１１、８８±０．７７ｋＰａ降至５、０±０．４５ｋＰａ；循环血量由夹闭ＳＭＡ前的７５．９２±４、７３ｍｌ／ｋｇ减少至４８．７５±５．６５ｍｌ／ｋｇ；血细胞压积由４１．１０±１．０％上升到４７．６±１．５％；前后相差非常显著（Ｐ＜０．０１）９只休克兔血压下降与循环血量的减少密切相关（ｒ＝０．６９５８，Ｐ＜０．０５）。夹闭ＳＭＡ后，肠系膜徽循环的血流急剧减少或停止，微动脉和微静收缩，毛细血管消失；松夹后血流恢复，随后微血管逐渐扩张，血流速度减慢，红细胞呈絮状聚积，白细胞边集和粘附。对照组连续观察１８０ｍｉｎ后，上述指标的数值前后相差不显著，微循环变化不明显。实验结果提示：循环血量的减少，微循环障碍，是引起ＳＭＡＯＳｈｏｃｋ的一个重因素。     

血液粘度的变化在SMAO休克发病机制中的作用

夹闭成年大耳白兔肠系膜上动脉60min后松夹,以复制肠系膜上动脉闭塞性休克(SMAO休克,以血压下降50％以上视为休克)。休克组120min后,颈动脉血压由夹闭前11.88±0.77kPa下降至5.01±0.45kPa(P<0.01);全血比粘度由5.60±0.41上升到6.82±0.86(P<0.01);血细胞压积由41.10±0.97％上升到47.60±1049％(P<0.05);血小板聚集率由0.810±0.022下降到0.607±0.038(P<0.01)。对照组连续观察120min后,上述指标的数值前后相差不显著。实验结果表明;血液浓缩,全血粘度增加,血小板粘滞性增高,在SMAO休克发病机制中起着重要作用。