老年人结膜囊细菌状况及药物敏感实验

目的:为了有效的预防术后眼内炎,对目前老年人结膜囊的细菌状况和对抗生素的敏感率进行评估。方法:北京市老年人(81.5±10.2)岁165眼,常规眼科检查除外眼前段,眼表面炎性疾患,行结膜囊细菌培养,对培养阳性者行细菌分离培养和药物(常用的16种抗生素)敏感实验;滴3g/L氧氟沙星滴眼液1wk,再培养。结果:首次培养阳性率为21.2%(35/165),第二次阳性率为7.3%(12/165)。首次培养中共41个菌株,11个菌种。葡萄球菌属最多,共27株(70.7%),其中表皮样葡萄球菌19株(46.3%),金黄色葡萄球菌7株(17.1%)。次之为棒状杆菌5株(12.3%)。万古霉素对G 菌全部敏感,亚胺培南对G-菌极敏感,头孢菌素和喹喏酮类药物耐药菌株增多,敏感率63.6%～78.8%。结论:术前滴抗生素眼液可显著减少结膜囊的细菌(P <0.01),但是不能达到完全无菌状态。目前头孢菌素和喹喏酮类药物耐药菌株增多,但仍可做为防治眼部感染和眼内炎的主要药物。     

209例新生儿入院时咽拭子培养结果分析探讨

目的探讨新生儿入院24 h内采取咽拭子培养,进行细菌学监测的意义。方法对入院24 h内的新生儿咽部进行采样,作细菌培养。结果新生儿入院时感染性患儿带菌达94.3%。非感染性患儿带菌达74%。带入菌种13种,以大肠埃希菌为主（41.2%）,其次肺炎克雷伯菌（20.9%）和金黄色葡萄球菌（11.9%）,其他菌（26%）。结论对新入院新生儿24 h内采取咽拭子培养,进行细菌学监测,这为医生合理用药,提供了依据;对及早采取消毒隔离措施,预防和控制新生儿室的医院感染有重要意义。     

634株胆汁分离菌鉴定及耐药性分析

目的:了解胆汁中病原菌的分布和耐药状况。方法:回顾性分析667份临床胆汁标本中分离的致病菌分布及药敏结果。结果:分离的634株致病菌中,革兰阳性菌248株,革兰阴性菌369株,念珠菌17株。革兰阳性球菌中以肠球菌属为主,共210株(84.7%);革兰阴性杆菌中以大肠埃希菌为主,共162株(43.9%)。革兰阳性菌对万古霉素耐药率最低,革兰阴性菌对阿米卡星耐药率最低。结论:胆汁分离菌的鉴定及耐药性分析结果可以指导临床选择敏感药物。     

对临床试验中抗菌药物细菌培养阳性率的调研和分析

我国1988年《抗菌药物临床试验指导原则》中,将抗菌药物临床试验入选病例的细菌培养阳性率定为80%,引起了业内很多争议。本文参考国内外相关文献和临床实践,对此要求进行了详细的调研和分析,并提出一些建议。     

人前心钠肽在血液细菌感染患者中的应用

目的:检测血液细菌培养阳性患者血清中人前心钠肽(proANP)水平,与人前降钙素(PCT)水平进行比较,评价proANP在菌血症或败血症患者中的诊断价值。方法:收集我院住院或门诊送检的血液需氧菌培养为阳性的患者血清43例作为观察组,选择12例健康成人血清作对照组,同时做proANP和PCT检测。结果:proANP和PCT两组比较差异有显著性。两指标呈正相关(y = 28.009 + 9.732x, r = 0.954, P <0.001)。结论:proANP对菌血症或败血症患者的早期快速诊断与PCT具有相似的价值并呈正相关。     

128例肺癌患者伴肺部感染的临床研究

目的探讨肺癌患者伴肺部感染的临床研究。方法选128例肺癌患者伴肺部感染患者为研究对象，测定治疗前后的周围血常规与痰细菌培养，应用抗菌素及其他对症处理，观察其诊治疗效。结果肺癌患者伴肺部感染时，周围白细胞计数治疗后明照下降（P〈0．01），痰细菌清除率显著。结论肺癌患者伴肺部感染采用积极抗菌素治疗及其他对症处理可有效控制肺部感染并发症，减少疼痛，改善患者生命质量。     

UF-50尿沉渣分析仪筛查尿路感染临床应用的探讨

[目的]探讨UF-50尿沉渣分析仪筛查尿路感染的临床应用。[方法]采集195份中段尿液标本10ml进行检测。1．使用UF-50尿沉渣分析仪测定尿液白细胞和细菌精密度评价。2．将接种培养基后的尿液在采集后2h内用UF-50尿沉渣分析仪检测，记录细菌和白细胞等分析参数，所测结果与尿定量细菌培养结果比较，用Yerushalmy模式评价UF-50尿沉渣分析仪对尿路感染筛查的敏感性、特异性、阳性／阴性预计值、假阳性／假阴性率和准确率。[结果]重复试验中，UF-50细菌计数CV值低于白细胞计数CV值，与定量细菌培养结果比较，UF-50中WBC和BACT对尿路感染筛查的灵敏度76．8％、特异性65％、阳性预示值60％、阴性预示值81．1％、假阳性率为21．5％、假阴性率为8．7％、准确率为69．8％。[结论]使用UF-50尿沉渣分析仪检测可筛除90％的阴性结果，可以推荐作为临床尿路感染的筛查实验。     

成人急性阑尾炎脓液的细菌培养及药敏试验

目的了解急性阑尾炎病人感染的细菌学分布及耐药情况,以指导临床用药。方法 50例急性阑尾炎病人阑尾切除术中取脓液进行细菌培养及药敏试验。结果 50例脓液标本中有40例检出细菌,检出率为80%,共分离出菌株52株(12种),其中革兰阴性菌39株(75%),革兰阳性菌13株(25%);大肠埃希菌29株(55.79%),肺炎克雷伯菌肺炎亚种5株(9.62%)。大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶(ESBL)阳性10株(34.48%)。结论成人急性阑尾炎病人病原菌以肠杆菌为主,其中以大肠埃希菌最多见,且耐药性较常见。临床上应尽量根据药敏试验结果应用抗生素,避免不合理用药。     

急性阑尾炎细菌培养及药敏试验

目的分析急性阑尾炎患者病原菌分布及耐药性,指导临床抗菌药物应用。方法对196例急性阑尾炎患者行阑尾切除术,术后采用VTTEK-32细菌自动分析系统对脓液标本做细菌培养及药敏试验。结果 196例标本中有123例检出细菌,阳性率62.76%,分离到细菌145株,其中革兰阴性菌131株,革兰阳性菌14株。主要感染细菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷白杆菌等。药敏试验结果显示:细菌主要对头孢呋辛、头孢他啶、亚胺培南等敏感。结论急性阑尾炎患者感染细菌以肠杆菌为主,其中大肠埃希菌占首位。应加强临床病原菌的检测与药敏试验,减少或避免耐药菌株的出现和预防院内感染。     

慢性化脓性中耳炎156例脓培养及药敏试验分析

目的：了解慢性化脓性中耳炎病原菌的分布及其对药物的敏感性,以指导临床合理用药。方法：对156例慢性化脓性中耳炎患者的脓培养及药敏试验结果进行分析。结果：156份标本中检出病原菌127株,其中,细菌119株,真菌8株;前4位细菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌41株（32.23%）、铜绿假单胞菌19株（15.0%）、金黄色葡萄球菌18株（14.2%）、变形杆菌11例（8.7%）;敏感药物因菌种而异。结论：慢性化脓性中耳炎以凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌为主,临床医生应根据药敏试验结果合理选用抗生素。