海绵窦区硬脑膜动静脉瘘1例报告及相关文献复习

目的探讨海绵窦区硬脑膜动静脉瘘病因、诊断及治疗。方法分析1例确诊为海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的临床表现及辅助检查结果与治疗，并复习相关文献。结果患者表现头痛、眼部症状、颅内血管杂音，全脑血管造影发现海绵窦区硬脑膜动静脉瘘，血管内栓塞治疗有效。结论海绵窦区硬脑膜动静脉瘘是海绵窦及其附近硬脑膜动静脉间的异常交通，选择性脑血管造影是确诊本病的唯一可靠手段，经静脉途径血管内栓塞治疗应为目前首选方法。     

经颅多普勒超声在外伤性颈内动脉海绵窦瘘诊断中的价值

目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)检测脑血流对外伤性颈内动脉海绵窦瘘的诊断、治疗和术中监测的价值。方法 使用TCD检测25例有颅内杂音、突眼及其他存在海绵窦瘘的高危原因的颅脑外伤患者，所有病例均经数字减影血管造影(DSA)明确诊断。栓塞术中TCD监测评价脑血流状态的变化和栓塞的效果，并与DSA检查结果对照。用DSA检查未见脑血管异常的18例患者的TCD资料为对照。结果 TCD检测发现颈内动脉颅外段的高流速低阻力频谱，大脑中、前动脉的低流速低阻力频谱以及眼上静脉异常频谱为颈内动脉海绵窦瘘的特征性改变，具有较高的准确性和特异性。术中TCD监测可实时准确地评估栓塞是否成功。结论 TCD检测是诊断颈内动脉海绵窦瘘、指导治疗、术中监测、疗效评估和随访的有效手段，具有无创、准确和可重复的优点。     

Separation and Identification of Flavonoids from Fistular Onion Stalk （Allium fisturosum L. vat. Caespitosum Makio）

The chemical constituents of fistular onion stalk obtained by supercritical CO2 extraction were separated and purified by silica gel and sephadex LH-20 gel column chromatography and the preparative TLC method and four flavonoids were obtained. On the basis of the spectral data, they were structurally identified as （＋）-catechin, （-）-epieatechin, astragalin, and 3-O-β-D（2-O-β-D-glu- copyranosyl）-glucopyranosides of kaempferol.     

对维持性血液透析患者动-静脉内瘘穿刺技术的改良

目的　减轻血液透析患者动静脉内瘘穿刺的疼痛 ,提高一次穿刺成功率 ,减少内瘘并发症的发生 ,保护内瘘和延长内瘘的使用寿命。方法　将 1 2 0例血液透析患者随机分为观察组和对照组 ,每组 60例 ,均采用人工肾穿刺针行动静脉内瘘穿刺 ,观察组进针角度与皮肤呈 40°角 ,对照组进针角度与皮肤呈 2 0°角 ,两组穿刺各 1 2 0 0例次 ,观察比较两组的疼痛程度、一次穿刺成功率及内瘘并发症的发生率。结果　一次穿刺成功率 ,观察组 94.8%,对照组 85 .0 %,两组有显著差异 ( χ2 =62 .68,P<0 .0 1 ) ;疼痛率 :观察组 5 .5 %,对照组 1 5 .4%,两组比较有显著差异 ( χ2 =5 4.80 ,P<0 .0 1 ) ;内瘘并发症发生率 :观察组 5 %,对照组 1 3 .3 %,两组比较有显著差异 (χ2 =8.78,P<0 .0 5 )。结论　 40°角穿刺能提高一次穿刺成功率 ,减轻疼痛 ,减少内瘘并发症发生 ,保护内瘘和延长内瘘使用寿命     

海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的栓塞治疗

目的：探讨海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的病因及诊治方法。方法：21例均采用超选择插管栓塞，其中4例同时静脉入路微弹簧圈海绵窦内栓塞。结果：17例瘘口完全消失；4例栓塞后瘘口有残留，结合颈动脉压迫法治疗后2例瘘口消失。结论：血管内栓塞治疗海绵窦区硬脑膜动脉瘘是目前行之有效的方法。     

小葱葱白提取物对人脐静脉内皮细胞一氧化氮及一氧化氮合酶的影响

目的观察小葱葱白提取物对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)分泌一氧化氮(NO)和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)的影响,探讨其对HUVECs血管活性分子分泌的调节作用。方法从小葱葱白中提取活性成分,体外培养HUVECs用不同浓度(100g/L,50g/L,25g/L,12.5g/L)的葱白提取物分别作用于HUVECs。观察细胞形态,MTT法观察葱白提取物对HUVECs活性的影响,比色法测定各组的NO含量,RT-PCR法及Western Blot法测定内皮型eNOS的表达水平。结果和对照组比较,小葱葱白提取物对内皮细胞形态和活性无明显影响,能增加HUVECs释放NO及eNOS生成(P<0.05或P<0.01)。结论小葱葱白提取物可能通过增加eNOS生成而提高HUVECs释放NO,从而保护内皮功能。     

达芬奇手术机器人系统治疗胆石症合并胆囊十二指肠瘘

目的总结达芬奇手术机器人系统(Da Vinci surgical system,DVSS)对胆石症合并胆囊十二指肠瘘的治疗方法。方法回顾分析我院1例经DVSS治疗的胆石症合并胆囊十二指肠瘘的临床资料。结果患者反复右上腹疼痛不适20余年,疼痛再次发作伴发热入院。术前诊断为慢性胆囊炎急性发作、胆囊结石、胆总管结石。在DVSS辅助下行胆囊切除术、胆总管切开取石T管引流术,术中见十二指肠球部及胆囊壶腹部各有一直径1 cm瘘口,即行瘘口修补术,手术顺利。术后补充诊断:胆囊十二指肠瘘。术后3个月随访,无并发症。结论 DVSS应用于复杂胆道系统疾病的治疗,术野清晰,操作简单,手术创伤小,术后恢复快,具有临床推广价值。     

可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉-海绵窦瘘

①目的　探讨应用可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉－海绵窦瘘（ＴＣＣＦ）的效果。②方法　１０ 例ＴＣＣＦ病人常规行脑血管造影检查明确诊断,用可脱性球囊导管闭塞瘘口。③结果　１次栓塞成功８ 例,２ 次栓塞成功１例,１例栓塞失败后行颈内动脉结扎治疗。④结论　可脱性球囊栓塞治疗ＴＣＣＦ是一种较可靠的治疗方法。     

介入联合手术治疗急性下肢深静脉血栓形成1

目的：探讨下肢深静脉血栓形成的手术治疗方法。方法：急性下肢深静脉血栓形成14例，先经健侧股静脉置入下腔静脉滤器，再切开患侧股静脉，远端血栓以挤压法驱出，近端髂股静脉内血栓以Fogarty球囊取出；球囊扩张左髂静脉狭窄11例，其中5例放置支架；最后做临时性股动静脉瘘。结果：14例手术成功。13例随访2。30个月，其中12例患肢肿胀消退，1例复发：结论：本方法创伤小，恢复快，疗效好，多数患者能耐受。下腔静脉滤器应以临时性为首选。     

浅议葱的临床运用

在人类的发展历史中,药物和食物有密切的关系,人类的生存离不开食物,而大多数药物是由食物发展而来,老百姓而今有了食疗的意识,这是为什么近几年食疗特别火的原因。葱,极其简单的食物,老百姓厨房中必备之品,可为调味品,亦可为防病药品。作者在学习暑病中学习到葱及葱白,为探寻这种生活中常食用之调味品之性味、功效及临床运用,故翻阅古籍以求证实。从先贤中了解,葱之运用各异,可发散风邪,可去伤寒之头痛,可明目补中,亦可治伤寒寒热等疾病。其效用甚多,作者就其功效的临床运用与大家一一探讨之。