SOMATOM CT高压熔断丝炸裂故障分析

简要介绍西门子SOMATOM CT高压发生器的工作原理,并着重分析了高压63A熔断丝炸裂故障原因及其判断与排除方法。文章指出了在检修高压发生器的过程中特别要注意的事项。     

补中益气汤临床新用

补中益气汤在临床应用范围广泛,涉及病种多,例举该方在痿证、头痛、气短、发热、尿浊5个不同疾病治疗经验,认为该5病案辨病虽无类同之处,而辨证都可归属“脾气虚弱证”,均可用补中益气汤加减治疗。阐明方证对应是重要前提,辨证论治的优势不容置疑。     

浅析张景岳的阴阳思想

张景岳作为我国明代的医学大家,对阴阳的理解和认识有其独特之处,在继承了前人的阴阳观的基础上,对于阴阳一体,一分为二论述更加详细,阴阳变化,从一而生,互根互用,并提出了"阳非有余,阴常不足"的学术理论。张景岳将阴阳理论运用于临床,为临床上重视真阴为本,补肾中运用育阴以涵阳及扶阳以配阴等治疗大法提供了重要的理论依据,并创左归丸、左归饮、右归丸、右归饮等补肾良方,对中医理论及临床的发展都有极大的贡献。     

慢性阻塞性肺疾病缓解期患者膳食营养调查

目的：研究慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）缓解期患者膳食营养状况。方法：采用３天记录加询问法进行膳食调查。资料输入微机,采用笔者编制的“慢性阻塞性肺疾病患者营养状况和饮食指导软件”进行数据处理。结果：ＣＯＰＤ缓解期患者膳食中总热量、蛋白质、碳水化合物、锌、钙、硒、ＶｉｔＡ、ＶｉｔＢ１、ＶｉｔＢ２、ＶｉｔＣ摄入不足,其中低体重组较体重正常组摄入不足更为明显。三大产能营养素供能比例不够合理,碳水化合物比例过高（６０％）。三餐热量分配早餐偏低（２４％）,晚餐偏高（３９％）。结论：饮食摄入不足是ＣＯＰＤ缓解期患者营养不良的重要原因之一,应引起重视。     

中药足浴配合穴位按摩治疗慢性咽炎临床研究

目的：观察中药足浴配合穴位按摩治疗护理慢性咽炎的疗效。方法：将200例慢性咽炎患者随机分为足浴按摩组和对照组各100例。对照组100例采用安慰剂维生素C和复合维生素B口服,每日各服2片;足浴按摩组在对照组治疗的基础上配合中药足浴加穴位按摩护理,10d为1个疗程,观察6个疗程。结果：足浴按摩组总有效率88％,优于对照组的61％（显著性P=0．005）。结论：中药足浴配合穴位按摩治疗护理慢性咽炎能明显提高临床疗效。     

CDC4/FBXW7 and the 'just enough' model of tumourigenesis

There is good evidence to show that cancer-causing mutations are not always simple gain- and loss-of-function changes. One example is the APC gene, where the combination of mutations produces a 'just-right' level of Wnt signalling. A recent article by Berger and colleagues posited a 'continuum model' in which increasing or decreasing gene expression of function was linearly associated with tumourigenesis. Berger also proposed an 'obligate haploinsufficiency' or 'fail-safe' model, whereby heterozygous mutations produce sufficient derangement for tumourigenesis, yet homozygous mutations are cell-lethal or senescence-causing. One gene highlighted by Berger and colleagues as an example of a gene following a 'continuum' or 'fail-safe' model was FBXW7/CDC4, a gene mutated in several different types of malignancy. We have analysed the COSMIC FBXW7 data. FBXW7 does not obviously follow a 'continuum' or 'fail-safe' model and the most common mutant genotypes are mono-allelic missense changes that affect critical arginine residues involved in interactions with substrates. There is no strong selection for complete loss of FBXW7 protein function, but bi-allelic inactivating mutations do occur. For FBXW7, we suggest a variant of 'just right' which we call 'just enough'. For FBXW7 mutations that occur away from the propellor tips, the heterozygote may have some effect on tumourigenesis, but there is selective pressure for a 'second hit'. For propellor tip mutations, by contrast, there is weak pressure for a 'second hit' because they usually provide sufficient functional derangement on their own.     

中西医结合治疗椎基底动脉供血不足效果观察

目的探讨椎基底动脉供血不足中西医结合治疗效果观察。方法选择2009年1月～2011年6月来我院治疗的患者160例，男88例，女72例，平均年龄62岁，病程2个月～7年。所有患者均符合世界卫生组织（WHO）短暂性椎-基底动脉供血不足的诊断标准。随机分为对照组和观察组。两组患者给予丹参注射液20mL和盐酸丁咯地尔0．2g溶于5％葡萄糖溶液或0．9％氯化钠溶液中静脉滴注，每日1次，半个月为1个疗程。观察组在此基础上给予中药制剂。结果两组患者在治疗一个疗程后，对照组80例，治愈21例（26．25％），显效36例（45．00％），无效23例（28．75％），总有效率71．25％；观察组80例，治愈44例（55．00％），显效34例（42．50％），无效2例（2．50％），总有效率97．50％。两组患者治疗结果比较有显著性差异（P〈0．05）。结论中西医结合治疗椎基底动脉供血不足有相互协同作用，疗效显著，值得临床广泛使用。     

早期足量足程复能剂治疗急性有机磷中毒60例

目的：探讨早期足量足程复能剂治疗急性有机磷中毒（AOPP）的临床效果。方法：AOPP患者125例随机分成对照组（65例）和治疗组（60例），对照组以传统的阿托品治疗为主，辅以复能剂治疗；治疗组采用早期足量足程复能剂与小剂量阿托品治疗。观察两组死亡率、呼吸衰竭、阿托品不良反应及住院时间。结果：两组在死亡率、呼吸衰竭、阿托品不良反应、住院时间差异均有显著性（P〈0．01）。结论：早期足量足程复能剂治疗急性有机磷中毒，能减少阿托品用量及不良反应，明显提高临床疗效及抢救成功率。     

充分血液透析对慢性肾功能衰竭患者肺弥散功能的影响

目的：了解在充分透析情况下，慢性肾功能不全血透患者达到充分透析指标时和１ａ后肺弥散功能、通气功能和肺容量的变化。方法：测定１５例患者的Ｋｔ／Ｖ值、标准化蛋白质分解速率（ＮＰＣＲ）、尿素的时间平均浓度（ＴＡＣｕｒｅａ）及肺功能。结果：肺弥散功能大致正常的仅有４例，通气功能１１例减低，肺残气量１３例升高。本组１５例透析１ａ后ＦＶＣ有所增加，ＲＶ／ＴＬＣ下降，ＤＬＣＯ轻度下降，经统计学处理ＦＶＣ增高、ＲＶ／ＴＬＣ下降均无显著性差异（Ｐ＞０．０５），ＤＬＣＯ下降也无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论：通过充分透析，肺通气功能和肺容量有所改善，肺弥散功能并无明显好转。