头孢西丁钠中甲醇残留量的顶空毛细管GC法测定

建立了顶空毛细管GC法测定头孢西丁钠中甲醇残留量，并探讨了药物结构中甲氧基对测定的影响。采用DM-624石英毛细管柱，检测器为FID。甲醇在0．02～5mg／ml浓度范围内，与峰面积线性关系良好（r=0．9999）。方法平均回收率为97．7％，RSD为1．8％。     

难辨梭菌鉴定培养基临床应用评估

目的评估难辨梭菌鉴定培养基(CDIF)的应用价值。方法用方法学评估研究。对临床收集的255份粪便标本同步进行CDIF培养基和环丝氨酸-头孢西丁-果糖琼脂培养基(CCFA)培养,并对CDIF培养基上的所有菌株及CCFA培养基上的典型菌株进行基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱鉴定。结果 255份粪便标本中,经CDIF培养24 h后出现典型菌株64株,经质谱鉴定为难辨梭菌58株;另有3株无色透明菌落的菌株被质谱鉴定为难辨梭菌。以质谱鉴定结果为参考,CDIF培养基对难辨梭菌鉴定的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为95.1%(58/61)、96.9%(188/194)、90.6%(58/64)和98.4%(188/191)。CCFA培养48 h后生长的典型菌株经质谱鉴定为难辨梭菌61株。CDIF培养基和CCFA培养基上经质谱鉴定为难辨梭菌的菌落中,分离单一菌种比例分别为80.3%(49/61)和77.0%(47/61);CDIF培养基上菌落生长密度高于CCFA培养基。结论 CDIF培养基具有快速准确、操作简便、成本较低的特点,为难辨梭菌感染的实验室诊断提供了新的选择。     

三种检测AmpC酶方法的比较

目的采用三维试验、表型筛选法及头孢西丁纸片药敏法(K-B法)同时检测肠道G-杆菌的AmpC酶,并加以比较,找出一种适合临床常规应用的检测AmpC酶的方法。方法用头孢硝噻吩法检测出97株β-内酰胺酶阳性的肠道G-杆菌作为试验待测菌,用头孢西丁药敏法、表型筛选法测定细菌耐药情况,以判断产AmpC酶的情况。用三维分析法测定细菌粗提物中的AmpC酶情况。结果97株肠道杆菌头孢西丁药敏法结果显示产AmpC酶共有36株,占37.1%(36/97),与三维试验比较总符合率为74.2%。表型筛选法产AmpC酶的菌株有15株,占15.5%(15/97),与三维试验比较总符合率为91.8%。结论表型筛选法与三维试验法比较差异无显著性。表型筛选法可以作为一种临床快速、简便、可靠的检测AmpC酶的方法。     

顶空气相色谱法测定头孢西丁钠原料中的残留溶剂

目的建立头孢西丁钠原料药中残留溶剂的测定方法。方法采用顶空进样毛细管气相色谱法;色谱条件:色谱柱为DB—624毛细管柱,程序升温方式:柱温初始为50℃,保持15 m in后,以30℃/m in的速度升温,升温至200℃,保持5 m in;氮气为载气,FID检测器。结果在设定的浓度范围内具有良好线性,甲醇、丙酮、二氯甲烷、乙酸乙酯、四氢呋喃的线性关系r分别为0.9998、0.9999、0.9999、0.9998、0.9986,平均回收率分别为95.65%、98.76%、92.41%、96.74%、93.95%(n=5)。结论方法准确,重现性好,灵敏度满意,适用于头孢西丁钠原料中残留溶剂的测定。     

Postantibiotic effects with Bacteroides fragilis determined by viable counts and CO2 generation

Objective: To study the postantibiotic effect (PAE) for Bacteroides fragilis after exposure to common anaerobic antimicrobials with two different methods, by viable counting and by measuring CO₂ generation in a BACTEC® blood culture system.
Method: Four strains of B. fragilis were exposed for 1,2 and 4 h to cefoxitin, chloramphenicol, clindamycin, imipenem or metronidazole at concentrations from 1 to 16 X MIC. The drugs were removed by dilution into BACTEC 7A® vials and growth determined with viability counts and CO₂ production.
Results: The durations of the PAEs determined by the two methods correlated well ( r =0.913, p <0.005). PAEs of up to 4–5 h were induced by imipenem and metronidazole with achievable concentrations and exposure durations. Chloramphenicol induced short or no PAEs, but cefoxitin and clindamycin induced PAEs up to 2 h with high AUC values. The imipenem PAEs and the short cefoxitin and clindamycin PAEs were dependent on AUC.
Conclusions: Significant PAEs against B. fragilis were induced by imipenem and metronidazole. Determining PAE by measuring CO₂ production is an accurate and less time-consuming alternative to the conventional method of viable counts.     

头孢西丁钠致过敏性休克

1例40岁男性患者因冠周炎伴间隙感染,给予头孢西丁钠2g加入5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注。输液约5min时患者出现舌头发麻,四肢末端发麻,头昏,腹部绞痛有便意。查体：脉搏细弱,心音低钝,口唇轻度发绀,肢端发凉。HR110次/min,血压测不出。给予肾上腺素、地塞米松、甲泼尼龙,1h后症状好转。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌PFGE分型研究

目的:检测不同医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)优势菌株是否相同。方法:用常规方法对从天津医科大学第二医院及武汉同济医院临床标本中分离的金黄色葡萄球菌进行鉴定,采用头孢西丁纸片扩散法及mecA基因检测筛选出MRSA。采用脉冲场凝胶电泳法(PFGE)进行分型,以了解不同地区两家医院的优势菌株是否相同。结果:共分离出金黄色葡萄球菌127株,MRSA83株,其中天津56株,武汉27株。天津56株MRSA临床株PFGE分型为15型27个亚型,以A1型为主;武汉27株MRSA临床株PFGE分型为6型12个亚型,以A2、A4型为主。结论:2家医院MRSA优势菌株并不相同,尚未发现MRSA流行菌株。     

静脉注射头孢西丁致凝血功能障碍一例

1病例患者男,67岁,因“间断水肿半年,胸闷、气短2月余,腹泻1周”于2015年8月20日入院。患者有高血压病6年,服用氯沙坦降压;2型糖尿病28年,应用诺和灵R早3U、午4U、晚3U;冠心病2年,规律服用阿司匹林、曲美他嗪和单硝酸异山梨酯。否认药物过敏史。