内障丸防治D-半乳糖白内障的实验研究

目的:观察中药内障丸对D-半乳糖性白内障的防治作用。方法:将60只3～4周龄SD大鼠分为5组,分别用蒸馏水、维生素E生理盐水混悬液及中、高剂量内障丸水煎剂灌胃,对照观察注射55%D-半乳糖后大鼠晶状体混浊的发生时间与程度,血清及晶状体SOD、MDA含量。结果:中药组及维生素E组大鼠的白内障发生发展速度较模型组缓慢(P<0.05),各观察组与对照组血清及晶状体的SOD、MDA含量比较有统计学意义(P<0.05)。结论:内障丸通过改善大鼠体内的抗氧化系统功能,能够延缓大鼠D-半乳糖性白内障的发生和减轻其白内障发展程度。     

超声乳化人工晶状体植入治疗白内障合并闭角型青光眼

目的探讨晶状体超声乳化吸出联合后房人工晶状体植入术,治疗白内障合并闭角型青光眼的疗效。方法选择2005-06～2008-06间,收治的白内障合并闭角型青光眼58例(58眼),采用晶状体超声乳化吸出联合后房人工晶状体植入术。结果57例视力较术前有不同程度提高,1例无变化;54例不使用药物控制眼压下降至正常,3例使用1种抗青光眼药物后,眼压<18mmHg。所有病例前房深度加深,无严重并发症。术前、术后视力,眼压及前房深度差异有统计学意义。结论晶状体超声乳化后房人工晶状体植入可有效地治疗合并白内障的闭角型青光眼。     

超声乳化白内障摘除联合多焦点人工晶状体植入术的疗效观察及护理

目的探讨超声乳化白内障摘除联合多焦点人工晶状体植入术的疗效及护理要点。方法对20例(40眼)白内障患者采用超声乳化白内障摘除联合多焦点人工晶状体植入术,术前做好患者的身体和心理评估及各种术前准备;术后做好病情观察和出院指导。结果手术后患者裸眼远视力为(1.12±0.24)较术前(0.24±0.20)提高,手术前后比较,t=14.79,P<0.05,差异具有统计学意义。90.2%患者远、中、近视力均满意。结论针对性地加强心理护理,配合充分的术前评估、术前准备和精心的术后护理对提高手术质量具有积极意义。     

超声生物显微镜（UBM）辅助下的改良睫状沟缝线固定人工晶状体植入术

目的　评价超声生物显微镜（ultrasound biomicroscopy，UBM）辅助下的改良睫状沟缝线固定人工晶状体植入术的临床疗效。方法　收集2015年1月至2016年12月于我院就诊的行睫状沟缝线固定人工晶状体植入术的患者21例（21眼）。术前行UBM检查，了解睫状沟位置结构，选择睫状沟固定位点。在固定位点旁制作口袋样板层巩膜隧道。行晶状体摘出及人工晶状体悬吊术，结扎缝线关闭巩膜隧道，同时将线结埋藏于隧道内。观察术前和术后1周、1个月、3个月、12个月的裸眼视力，术中及术后并发症。通过Pentacam检查及Image Pro Plus软件分析人工晶状体的位置。结果　患者术后裸眼视力除2眼外（1眼为高度近视视网膜病变、1眼为老年性黄斑变性）均有一定程度的提高。术中及术后均未见严重并发症发生。线结埋藏切口闭合满意。术后1 d人工晶状体偏心量为（0.61±0.26）mm，术后1 d、1周、1个月、3个月偏心量无明显差异，术后12个月偏心量增大，为（0.64±0.27）mm，与其他时间点相比差异均有统计学意义（均为P<0.05）。术后1 d倾斜度为5.71°±2.05°，术后1周、1个月、3个月、12个月倾斜度明显减小，与术后1 d时相比差异均有统计学意义（均为 P<0.05）。结论　UBM术前检查能够提高手术安全性，能够辅助选择合适的缝合位点从而提高术后视觉质量。改良的口袋样板层巩膜隧道埋线法，关闭切口及埋线同时完成，操作简便，并发症少。     

Osseous Metaplasia (Cataracta Ossea) of Lens Remnants in Chronic Uveitis—A Clinicopathologic Report

Purpose: To describe clinically and pathologically the rare occurrence of calcification and osseous metaplasia in lens remnants in both eyes of a patient with pseudophakic chronic uveitis.

Methods: We performed 25-gauge pars plana vitrectomy, removal of dislocated intraocular lens (IOL), and secondary IOL fixation in the left eye. A similar procedure was performed in the right eye with 27-gauge pars plana vitrectomy.

Results: The postoperative visual acuities were 20/30 OD and 20/125 OS. Hematoxylin and eosin staining demonstrated an abundance of calcified tissue and rare osteoclasts in lacunae, compatible with osseous metaplasia (cataracta ossea).

Conclusion: To our knowledge this is the first clinicopathologic report demonstrating cellular metaplasia that resulted in osseous transformation of the cortical lens remnants into bone in both eyes of a psuedophakic patient with chronic granulomatous pan uveitis of unknown etiology. The surgical technique described in the supplemental videos demonstrates an effective way of managing this complication.     

晶状体超声乳化术初始治疗原发性闭角型青光眼效果观察

目的探讨晶状体超声乳化术对原发性闭角型青光眼的治疗效果。方法回顾分析40例（42眼）原发性闭角型青光眼的临床资料,均行晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术。术后随访半年。比较术前、术后的视力、眼压和前房深度。结果患者术后视力明显提高,眼压降低,前房深度增加,与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论晶状体超声乳化术治疗原发性闭角型青光眼安全有效、简便经济。     

玻璃体切除联合眼内注射万古霉素治疗白内障术后眼内炎

目的:观察玻璃体切除联合眼内注射万古霉素治疗白内障术后眼内炎疗效。方法:回顾性分析白内障术后并发感染性眼内炎患者11例11眼,观察其发生时间及房水、玻璃体细菌和真菌培养结果,经玻璃体切除后玻璃体腔内注射万古霉素,观察其眼部情况、最佳矫正视力。随访8mo～7a,平均28.6mo。结果:G+球菌4例,G-杆菌1例,病原菌检出率为45%。至随访结束术后视力提高2行以上的有9眼,占82%,视力无明显改变2眼,占18%;末次随访11眼玻璃体腔均清亮,无1例患者出现视网膜脱离等眼底并发症。结论:白内障术后眼内炎选择玻璃体切除术联合玻璃体腔内注射万古霉素是安全可靠的方法。