窒息鼠脑组织型纤溶酶原激活物活性变化与脑水肿的关系

目的：探讨窒息对鼠脑分泌组织型纤溶酶原激活物（TPA）的影响与脑水肿的关系。方法：通过“延迟剖宫产术”致胎鼠宫内窘迫，实验分空白对照组，窒息15min组，窒息30min组，窒息15min复氧30min组，窒息30min复氧30min五个实验组，每组各取8例测试脑组织TAP的活性及含水量，结果：窒息后鼠脑TPA活性与含水量均升高（P＜0．01），结论：窒息可致TAP活性增高，同时发生脑水肿，高活性的TPA可能是脑缺氧缺血致不可逆神经元损伤的一个重要媒介。     

纯氧和空气复苏患儿24个月随访观察

目的 探讨纯氧和空气复苏对新生儿发育的影响,为新生儿复苏用氧选择提供依据.方法 对2005年1月-2007年1月在保定市妇幼保健院进行窒息复苏的30例患儿在24个月时进行随访,依据复苏用氧浓度分为纯氧复苏组(20例)和空气复苏组(10例),内容包括出生时胎龄、出生体重、身长、头围、阿氏评分(1 min,5 min)、心率(1 min,5 min)、随访时体重、身长、头围及运动发育标志(坐、爬、站、走时间).结果 出生时患儿身体数据差异无统计学意义,24个月随访,患儿身高、体重、头围及运动发育标志差异均无统计学意义(P>0.05).结论 空气复苏对新生儿窒息患者是安全有效的.     

Arachidonic acid metabolites in CSF in hypoxic-ischaemic encephalopathy of newborn infants

The aim of this study was to evaluate the cerebral synthesis of eicosanoids in the asphyctic newborn and to investigate the relation between the prostanoid profiles in cerebrospinal fluid (CSF) and the appearance and severity of hypoxic-ischaemic encephalopathy (HIE). Levels of 6-keto-PGF _1-α, TXB₂, PGE₂ and PGF_2-α in CSF were measured in 40 full term newborns during the first day of life. Thirty of these newborns had birth asphyxia and were divided into three groups: 10 without HIE, 12 with mild HIE and 8 with moderate-severe HIE. They were compared to a control group of 10 non-hypoxic newborns. Determinations of the metabolites in CSF were performed by RIA and expressed as pg/ml (mean ± SD). The CSF TXB₂ (thromboxane A₂ metabolite) in asphyxiated newborns was always higher than in the control group (28.12 ± 10.6), and related to the severity of HIE ( p = 0:005): without HIE (50.84 ± 16.4; p = 0:02), mild HIE (80.65 ± 12.64; p ± 0:01) and moderate-severe HIE (178.14 ± 20.5; p < 0:01). The CSF 6-keto-PGF _1-α (prostacyclin metabolite) in asphyxiated newborns was always higher than in the control group (80.55 ± 12.56), but indirectly related to the severity of HIE: without HIE (240.95 ± 28.12; p < 0:01), mild HIE (183.65 ± 30.1; p < 0:01) and moderate-severe HIE (140.55 ± 25.12; p < 0:01). In the moderate-severe HIE group, the increase in TXB₂ was higher than the rise in 6-keto-PGF _1-α.     

新生儿肺出血29例临床病理分析

1962～1986年25年间,经尸检病理确诊的29例新生儿肺出血,以早产儿和低出生体重儿为主,生后一周内发病者27例。本组20例有窒息史,口鼻有血性分泌物流出者17例。本文描述了新生儿肺出血的临床表现和病理特征,以及对新生儿肺出血的病因作了讨论。     

脐带缠绕与新生儿窒息及分娩方式

目的 探讨脐带缠绕与新生儿窒息及分娩方式的关系。方法 回顾性分析2001年5月于2002年4月脐带缠绕246例，与同期分娩的无脐带缠绕者800例进行对照性研究。结果 脐带缠绕组新生儿窒息和剖宫产率高于对照组，差异有显著性（P＜0．05，P＜0．01）；脐带越长，脐带缠绕率越高；脐带长度正常，新生儿窒息率低，脐带过长及过短，新生儿窒息率高；脐带缠绕周数越多，新生儿窒息率越高，差异有显著性（P＜0．01）。结论 脐带缠绕与脐带长度有关，脐带缠绕可导致新生儿窒息，故对脐带缠绕者应加强产前诊断及产时监护。     

新生儿窒息124例临床分析

目的探讨预防新生儿窒息的措施，以降低新生儿窒息的发生率。方法收集我院124例新生儿窒息的临床资料，分析发病的相关高危因素。结果窒息的相关因素依次为：早产因素34例居首位，占27．4％；羊水过少占14．5％；胎位异常占10．5％；产程异常占9．7％；脐带因素（缠绕、脱垂及过短）占8．9％；巨大儿占8．9％；胎盘早剥及前置胎盘占6．5％；妊娠高血压综合征占5．6％；宫内生长迟缓（IUGR）占3．2％。结论加大孕产妇分级管理的力度，加强孕期保健和产前检查，适时纠正臀位，尽量减少早产，及早发现和正确处理胎儿宫内窘迫，是降低新生儿重度窒息的有效措施。     

围生期窒息发生率和死亡率近10年变迁及相关因素

目的 分析近10年来围生期窒息发生率和死亡率的变迁，探讨围生期窒息相关因素及开展新法复苏对围生期窒息发生率和死亡率的影响。方法对近10年郑州大学第三附属医院分娩的所有活产新生儿的病历资料进行回顾性分析，计算窒息的发生率、死亡率、病死率，观察上述指标的逐年变化趋势及季节变化的情况，并探讨性别、双／多胎、出生体质量、胎龄分娩方式对这些指标的影响。结果轻度窒息发生率在开展新法复苏后明显下降，并稳定在1．5％左右，而重度窒息的发生率和病死率均无明显变化。窒息儿的发生率以4月份最高，但死亡率和病死率以7月份最高。窒息的发生还与性别、双／多胎、出生体质量、早产以及阴道助产有关。结论围生期窒息的发生与性别、双／多胎、出生体质量、胎龄密切相关；新法复苏能显著降低轻度窒息的发生率，对重度窒息的发生率和窒息病死率无明显影响；窒息儿的死亡率和病死率与季节有关。     

窒息新生儿肾功能损害

对50例窒息新生儿肾功能检测结果发现：19例（38％）血清肌酐浓度升高，23例（46％）血。α_1－M升高，24例（48％）尿。α_1－M升高，29例（58％）尿NAG指数升高；7例（14％）发生急性肾功能衰竭。提示窒息新生儿常合并肾功能损害，尿NAG检测可作为监测窒息新生儿肾功能常规检查方法之一。     

产程中应用杜冷丁对产程及新生儿的影响

目的　观察杜冷丁对产程及新生儿的影响。方法　将 16 0例初产妇随机分为观察组和对照组 ,各 80例 ,观察组在宫口开大 1.2cm时杜冷丁 10 0mg肌肉注射 ,对照组未用药。结果　第一产程用药组与对照组相比明显缩短 ,有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,第二、三产程无差异 (P >0 .0 5 ) ,对新生儿影响、产后 2小时内出血量及新生儿体重两组无差异 (P >0 .0 5 )。结论　产程中应用杜冷丁可减轻产妇疼痛 ,缩短第一产程 ,不增加新生儿窒息 ,值得推广应用     

高海拔地区脑瘫病因及类型分析

本文通过对１２０例脑瘫患儿病因及临床分型的分析，可以看出脑瘫发病的主要因素以新生儿窒息、缺氧、核黄疸、早产儿为主；从临床分开来看，脑瘫以痉挛型多见，其次为手足徐动型和肌无力型；关于脑瘫的诊治，强调早诊断、早治疗，同时撮加强围产期保健及提高产科接生技术，可以预防脑瘫的发生。