抗抑郁药用于慢性疼痛治疗的处方分析

目的为慢性疼痛的规范化治疗提供参考。方法选取扬州大学附属医院2016年4月1日至2017年4月1日门急诊使用抗抑郁药治疗慢性疼痛的处方进行汇总分析。结果该院门急诊处方中涉及抗抑郁药的处方共5945张,其中用于治疗慢性疼痛的处方共714张(12.01%),涉及14种抗抑郁药,用药多集中在30 d内,2~4种药物联用;涉及12个科室,患者年龄多为46~65岁,女性多于男性;疾病多涉及慢性继发性内脏痛、慢性神经病理性疼痛、慢性继发性头痛和颌面部痛。结论该院门急诊慢性疼痛治疗中抗抑郁药物的使用基本合理。     

培元解郁方对几种抑郁模型小鼠的抗抑郁作用及机制研究

目的研究培元解郁方的抗抑郁作用和作用机制。方法采用利血平2.5 mg/kg腹腔注射,建立小鼠利血平抑郁模型;采用强迫游泳方法,建立急性应激小鼠抑郁模型;采用长期(14 d)束缚加噪声,建立慢性应激小鼠抑郁模型。观察培元解郁方对利血平抑郁模型小鼠的体温、眼睑下垂、出圈率的影响;对急性应激模型、慢性应激模型小鼠的强迫游泳不动时间的影响。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测急性应激模型小鼠脑中5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NA)及吲哚胺-2,3-双加氧酶(IDO)的含量;慢性应激模型小鼠脑中5-HT、IDO的含量。并采用荧光定量PCR检测慢性应急模型小鼠脑中IDO mRNA的表达情况。结果培元解郁方各剂量组均能拮抗利血平抑郁模型小鼠的体温下降(P0.01),此外高剂量还可改善利血平引起的眼睑下垂、运动不能的状况(P0.05),中剂量组可改善运动不能的状况(P0.05)。培元解郁方中、低剂量组均可缩短急性应激模型小鼠不动时间(P0.05、P0.01),且显著增加脑中5-HT、NA的含量(P0.05、P0.01)。培元解郁方高、中、低剂量组均可不同程度地缩短慢性应激模型小鼠强迫游泳不动时间、增加脑组织中5-HT的含量、降低IDO的含量并上调IDO mRNA的表达(P0.05)。结论培元解郁方对利血平、强迫游泳、慢性应激造成的小鼠抑郁症状均有一定的改善作用。其机制可能与增加抑郁模型小鼠脑中单胺类神经递质5-HT、NA含量,抑制IDO活性、下调IDO mRNA表达有关。     

中药预知子乙醇提取物抗抑郁作用的实验研究

目的：N-究预知子乙醇提取物的抗抑郁作用,并初步探讨其作用机制。方法：采用小鼠悬尾实验、强迫游泳实验,抑制单胺重摄取作用实验等动物模型来考察预知子乙醇提取物抗抑郁作用及其作用机制。结果：预知子乙醇提取物能够显著缩短小鼠悬尾及强迫游泳不动时间;显著增加多巴胺（DA）致小鼠死亡作用和阿朴吗啡致小鼠刻板运动作用;增加5-羟色胺酸（5-HTP）致甩头作用,但对去甲肾上腺素（NE）重摄取抑制作用不明显。结论：预知子乙醇提取物有抗抑郁活性,与其增强5-HT、DA神经系统作用有关。     

Lithium increases 5-HT-mediated neuroendocrine responses in tricyclic resistant depression

The addition of lithium to the tricyclic antidepressant medication of 11 depressed patients resulted in an increase in the prolactin response to l-tryptophan after both 4 days and 4 weeks of lithium treatment. There was also a significant fall in Hamilton Depression scores. The results suggest that lithium and tricyclic antidepressants may act synergistically to enhance certain aspects of brain 5-HT function in depressed patients.     

Two new sesquiterpene derivatives from Chinese eaglewood

Two new sesquiterpene derivatives, (+)-8β-hydroxy-longicamphenylone (1) and 11β-hydroxy-13-isopropyl-dihydrodehydrocostus lactone (2), were isolated from Chinese eaglewood. Their structures were elucidated on the basis of spectroscopic analyses including HR-ESI-MS, ¹H and ¹³C NMR, DEPT, ¹H–¹H COSY, HSQC, HMBC, and NOE. The two compounds exhibited potent anti-depressant activity in vitro by inhibiting [³H]-5-HT reuptake in rat brain synaptosomes by 54.8% and 51.9%, respectively, at 10 μM.     

卒中后抑郁的药物治疗——过去、现在与未来

 卒中后抑郁（post-stroke depression,PSD）是卒中的常见并发症之一。根据流行病学研究,近30%的卒中患者存在抑郁。卒中后抑郁可阻碍患者康复进程,延长患者住院时间,对患者的功能恢复可产生显著影响。本文综述了近年来药物治疗PSD的临床研究进展,旨在探讨其疗效、机制并展望未来发展方向。     

中药抗抑郁作用及其机制研究进展

抑郁症是一种精神障碍性疾病,严重影响患者身心健康。目前抑郁症的临床治疗多以化学药物配合心理咨询为主。抑郁症发病持续周期较长,常用的化学药虽然可以发挥良好的短期疗效,但长期服用会呈现出不同程度的不良反应及耐药性。而中医药在治疗抑郁症等精神类疾病方面历史悠久、经验丰富,其用药强调身心合一的整体观,作用更加持久、缓和、稳定,更适用于抑郁症的长期药物调节。基于中医药理论结合抑郁症发病机制,对近10年来相关抗抑郁中药的作用及其机制加以梳理概括,以期为临床抑郁症的治疗用药提供参考。     

基于偏最小二乘回归分析的逍遥软胶囊中柴胡-白芍药对抗抑郁作用谱-效关系研究

目的 研究逍遥软胶囊中柴胡-白芍药对不同配伍比例HPLC指纹图谱与抗抑郁作用药效之间的相关性,明确柴胡与白芍配伍发挥疏肝解郁作用的潜在物质基础。方法 采用慢性束缚小鼠模型,以强迫游泳及悬尾不动时间为指标评价柴胡-白芍药对疏肝解郁的作用,利用偏最小二乘回归分析法进行谱-效关联分析,快速筛选出其药效贡献较大成分。结果 阳性药以及不同配伍比例柴胡-白芍药对均明显地缩短小鼠悬尾及强迫游泳不动时间,具有抗抑郁作用,其中以柴胡-白芍（2∶1）的抗抑郁效果最为显著。通过偏最小二乘回归分析发现,柴胡-白芍药对14个共有峰中7个特征峰与其抗抑郁作用显著相关且贡献较大。结论 通过谱效关系研究,推测柴胡配伍白芍发挥疏肝解郁的药效物质基础,可能为包括芍药内酯苷、芍药苷和柴胡皂苷a等在内的7个化合物,为其质量标志物的确定及质量控制提供了依据。     

Predictive performance of population pharmacokinetic parameters of tianeptine as applied to plasma concentrations from a post-marketing study

Summary The predictive ability of population pharmacokinetic parameters of tianeptine, obtained from a mixed effect analysis of pre-marketing pharmacokinetic studies, was evaluated using tianeptine plasma concentrations obtained during a large multi-center post-marketing surveillance study.The mean prediction error was 7.8 ng·ml^–1 and the root mean square prediction error was 52.1 ng/ml when initial estimates of population pharmacokinetic parameters were used to predict drug concentrations in one half of the post-marketing data. When the population parameters were revised to reflect the data collected in the first half of the post-marketing study, the mean prediction error was reduced to –3.2 ng·ml^–1 and the root mean square prediction error was reduced to 29.5 ng·ml^–1.These results suggest that population pharmacokinetic parameters obtained from pre-marketing data may not accurately predict drug concentrations in patients receiving the drug in the post-marketing setting. Once the population parameters are updated to reflect data from the post-marketing period, the predictive ability of the database increases, but substantial variability in the prediction error remains.     

炮制对栀子抗抑郁作用的影响及其机制研究

目的 以栀子不同炮制品为研究对象,比较不同炮制品栀子抗抑郁作用及其机制。方法 建立慢性不可预知性应激(CUMS)小鼠模型,并采用栀子不同炮制品水提物干预;给药结束后,采用行为学评价其抗抑郁作用的差异,并探讨其分子学机制。结果 与模型组相比,炒、焦、生栀子组小鼠糖水消耗显著升高（P<0.01);炒、焦栀子明显降低悬尾试验(P<0.05)和强迫游泳试验(P<0.05~0.01)的不动时间,生栀子对以上2者无显著改善;小鼠海马组织中炎性因子白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),磷酸化核因子-κB（p-NF-κB）(P<0.01)以及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)(P<0.01)的表达在造模后显著上升,炮制后栀子(炒、焦)抗炎作用优于生栀子。其中炒栀子抗炎作用最优,IL-β、TNF-α和GFAP均能被炒栀子显著下调(P<0.01)。结论 栀子不同炮制品抗抑郁作用存在差异,其抗抑郁作用差异与其调节小鼠海马组织中炎性因子IL-1β、TNF-α等以及GFAP的表达有关。