强直性脊柱炎湿热血瘀证辨证要素研究初探

目的：研究强直性脊柱炎湿热血瘀证的辨证要素，探讨证候的研究方法。方法：把中医辨证理论方法与流行病学调研方法、多元统计分析方法有机地结合，选取就诊的强直性脊柱炎患者进行调查研究并对资料进行统计学处理。结果：聚类分析发现，强直性脊柱炎的主要症状为：腰脊活动受限、晨僵、腰骶疼痛、脊背疼痛。Logistic分析得出湿热血瘀证候诊断的主要症状，对证候的归属进行判断，以预测概率0．5为判别分界点，总正确率为88．10．4。判别式分析得出对湿热血瘀证诊断有帮助的症状，并建立判断函数，符合率为89．2％，灵敏度为77．3％，特异度为92．7％，Kappa值为0．695。结论：应用临床流行病学的调查方法并结合统计学分析进行证候研究，包括中医辨病和辨证要素的研究是可行的。     

急性虹膜睫状体炎患者血浆一氧化氮浓度的测定及意义

目的探讨一氧化氮(NO)在虹膜睫状体炎发病中的作用.方法应用硝酸还原酶法测定42例虹膜睫状体炎患者血浆NO浓度(其中12例为强直性脊椎炎者),以30例健康志愿者为对照.结果急性虹膜睫状体炎患者不伴强直性脊椎炎者其血浆NO含量明显增高(305.3±22.51)μmol/L,与正常对照组NO浓度(63.2±11.5)μmol/L有显著性差异(P＜0.01);病情恢复期,NO水平明显下降(68.6±12.6)μmol/L与对照组比较无显著性差异(P＞0.05),急性期与恢复期NO浓度有显著性差异(P＜0.01).伴强直性脊椎炎的虹膜睫状体炎患者NO水平为(322.6±24.47)μmol/L,与正常对照组有显著性差异(P＜0.01);该组虹膜睫状体炎炎症消退后,NO水平仍较高(283.6±19.2)μmol/L,与正常对照组有显著性差异,(P＜0.01).结论NO参与了虹膜睫状体炎及强直性脊椎炎的发病,提示可通过调节NO的生成,从而控制炎症过程,为临床治疗虹膜睫状体炎及强直性脊椎炎提供了新思路.     

关节镜清理术治疗青少年强直性脊柱炎早期髋关节病变的疗效

目的 探讨关节镜清理术治疗青少年强直性脊柱炎早期髋关节病变的疗效.方法 本组为自2001至2008年22例(26髋),男15例,女7例.平均年龄16岁(14～19岁).左侧10例,右侧8例,双髋4例.麻醉下推拿活动解除髋关节粘连,关节镜下清理增生肥厚的滑膜和剥脱的软骨碎屑,术后进行髋关节功能康复训练.结果 术后随访22例,平均26个月(6个月至7年).疗效评价采用Harrss髋关节功能评分和VAS疼痛评分,优6例,良14例,差2例.本组无人工关节置换病例.结论 髋关节镜清理术治疗青少年强直性脊柱炎早期髋关节病变,有利于减轻髋关节症状,增加髋关节活动度.