主动吸入药物烟对大鼠一氧化氮的影响

目的　探讨主动吸入药物烟对大鼠NO的影响。方法　制备大鼠主动吸烟模型 ,采用硝酸还原酶法测定各组大鼠血清、肺、心肌及脑组织的NO含量。结果　非药物烟组大鼠血清、肺、心肌及脑组织中NO含量明显低于非给烟对照组 ,药物烟高、中剂量组NO含量明显高于非药物烟组 ,接近非给烟对照组。结论　吸烟对大鼠血液、肺、心肌及脑组织有不同程度的损伤作用 ,使NO含量降低 ;药物烟具有一定的保护和防止NO含量降低的作用。     

预期无残疾寿命的计算及应用

预期无残疾寿命（ＥＬＷＤ）在国外公共卫生及老年医学研究中已得到普遍重视，但ＥＬＷＤ的计算中却存在着若干错误，直接影响着ＥＬＷＤ的正确使用。文章简述了ＥＬＷＤ的概念及原理，推导了正确的计算公式，并以实例说明了计算步骤及方法，对ＥＬＷＤ在医学研究中的应用进行了讨论。     

子宫下段剖宫产不缝合腹膜168例临床分析

目的：探讨子宫下段剖宫产术不缝合腹膜对手术后效果影响。方法：对2000年7月～2001年7月在我院行改良式腹壁横切口子宫下段剖宫产168例，分成缝合腹膜组与不缝合腹膜组，在手术时间、术后镇痛药使用、肛门排气时间、术后发热、术后切口愈合方面进行观察和总结。结果：不缝合腹膜组在手术后发热，腹壁切口延期愈合方面与缝合腹膜组差异无显著性，在手术时间、术后肛门排气时间、术后镇痛药使用上比缝合腹膜组少。结论：施行子宫下段剖宫产，不缝合腹膜具有手术时间短、术后排气早、疼痛轻等优点，不会增加腹腔脏器粘连。     

Does the Impact of Managed Care on Substance Abuse Treatment Services Vary by Provider Profit Status?

Objective. To extend our previous research by determining whether, and how, the impact of managed care (MC) on substance abuse treatment (SAT) services differs by facility ownership.
Data Sources. The 2000 National Survey of Substance Abuse Treatment Services, which is designed to collect data on service offerings and other characteristics of SAT facilities in the U.S. These data are merged with data from the 2002 Area Resource File, a county-specific database containing information on population and MC activity. We use data on 10,513 facilities, virtually a census of all SAT facilities.
Study Design. For each facility ownership type (for-profit [FP], not-for-profit [NFP], public), we estimate the impact of MC on the number and types of SAT services offered. We use instrumental variables techniques that account for possible endogeneity between facilities' involvement in MC and service offerings.  

Principal Findings.

We find that the impact of MC on SAT service offerings differs in magnitude and direction by facility ownership. On average, MC causes FPs to offer approximately four additional services, causes publics to offer approximately four fewer services, and has no impact on the number of services offered by NFPs. The differential impact of MC on FPs and publics appears to be concentrated in therapy/counseling, medical testing, and transitional services.
Conclusion. Our findings raise policy concerns that MC may reduce the quality of care provided by public SAT facilities by limiting the range of services offered. On the other hand, we find that FP clinics increase their range of services. One explanation is that MC results in standardization of service offerings across facilities of different ownership type. Further research is needed to better understand both the specific mechanisms of MC on SAT and the net impact on society.     

高效液相色谱法检测止咳平喘类中成药中非法添加的醋酸泼尼松、茶碱

目的建立测定止咳平喘类中成药中非法添加化学药品醋酸泼尼松、茶碱的方法。方法采用反相高效液相色谱法,十八烷基硅烷键合硅胶柱,流动相甲醇-水,流速1.0 mL/min,测定波长为240 nm和275 nm,柱温35℃。结果醋酸泼尼松进样量在2.078 4×10-2～1.558 8μg,茶碱进样量在1.323 2×10-2～1.323 2μg范围内分别与峰面积线性关系良好,平均回收率为98.27%和98.10%,RSD分别为1.4%和1.2%。结论该方法简单、快速、准确,适用于止咳平喘类中药中以醋酸泼尼松、茶碱为指标的非法添加成分的检测。     

益气养阴方治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的：观察益气养阴方治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法：将8r）例DPN患者随机分为治疗组（46例）和对照组（36例）,观察两组疗效。结果：治疗组总有效率为86．7％,显效率为57．8％;对照组总有效率为46．7％,显效率为13．3％,两组间有统计学差异（P〈0．01）;治疗组在血流变方面优于对照组（P〈0.05）。结论：益气养阴方治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,值得推广。     

UPLC-MS/MS法测定中药和保健食品中非法添加13种化学成分的含量

目的建立了补肾壮阳类中药和保健食品中非法添加13种化学成分的QTRAP UPLC-MS/MS快速测定方法。方法选用QTRAP UPLC-MS/MS技术;岛津Shim-pack XR-ODSⅡ(150mm×2.0mm,2.2μm)为色谱柱;乙腈-含1mL·L~(-1)冰醋酸的20mmol·L~(-1)的醋酸铵为流动相;0.3mL·min~(-1)梯度洗脱;采用正离子多反应监测模式测定含量。结果 13种化学成分在各自的范围内有良好的线性关系,r≥0.998 1;方法精密度RSD值均小于2.0%;回收率为96.0%~108.0%。结论该方法快速、准确、灵敏度高、专属性强,可作为补肾壮阳类中药和保健食品中非法添加化学成分的快速检测方法。     

UPLC-Q-TOF-MS快速测定减肥类保健食品中非法添加的双氯芬酸

目的 建立超高效液相色谱四极杆飞行时间串联质谱法测定减肥类保健食品中非法添加双氯芬酸化学药物的检测方法。方法 采用 phenomenex C₁₈色谱柱分离,以0.02 mol·L^-1醋酸铵溶液和乙腈梯度洗脱,采用TOF,MS/MS扫描模式检测。结果 经对照品确认,样品中检测出双氯芬酸,该化合物在减肥类保健食品中尚未见报道。结论 本方法可以用于快速鉴定减肥类保健食品中非法添加双氯芬酸物质的检测。     

静脉注射免疫球蛋白临床治疗儿童癫痫的疗效及可能机制进行分析

目的探讨并分析在儿童癫痫病的治疗过程中,静脉注射免疫球蛋白的临床疗效及可能机制。方法对于我院就诊的84例儿童癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。通过随机的方式将84例儿童癫痫患者分为试验组与对照组两组,对试验组的患者采取静脉注射免疫球蛋白的方法进行治疗,对照组的患者采用托吡酯添加的方法进行治疗。结果两组患者治疗后试验组患者在血清球蛋白及淋巴细胞亚群方面都要好于对照组。结论静脉注射免疫球蛋白能够有效的降低儿童癫痫患者的CD19+B及CD20+B细胞值,对儿童癫痫病有很好的临床疗效。     

我国基层医疗卫生机构药品“零差率”政策实施现状及问题文献分析

目的:了解我国基层医疗卫生机构药品"零差率"政策的实施现状、效果及存在的问题。方法:采用文献研究法,设定文献纳入/排除标准,制定文献检索策略并进行文献检索,将检索到的文献进行初步筛选和质量评价,对符合要求的文献进行重点信息摘录、综合分析并得出结果。结果:药品"零差率"政策实施后,药品价格下降幅度较大,基层医疗卫生机构门诊人/次数上升,次均处方的药品数量和费用下降;同时,该政策还存在不规范方面,如地区间发展不平衡、"零差率"药物种类较少、药品价格仍然虚高、政府补偿不足、"零差率"药品断货等。结论:在评价药品"零差率"政策实施效果时,设计较为严谨的研究未被发现;药品"零差率"政策评价指标体系尚未建立;居民对"零差率"政策认知方面的研究较少;对药品"零差率"政策的实施监管及控制的研究较少;对于"零差率"目录以外的药品是否应该销售的研究基本上没有涉及;如何建立完善的药品供应体系需要进一步研究。