Tip-Edge Plus矫治技术矫治恒牙期安氏Ⅱ类1分类错(牙合)的软硬组织改变

目的 探讨Tip-Edge Plus矫治技术矫治恒牙早期安氏Ⅱ类1分类错(猞)面部软硬组织的改变,以期为临床提供参考.方法 选择以下颌后缩为主的恒牙早期安氏Ⅱ类1分类错(拾)16例,其中男性7例,女性9例,年龄12～15岁,平均13.5岁,均采用Tip-Edge Plus矫治技术进行非减数矫治.矫治前后拍摄头颅侧位X线片,对矫治前后软硬组织头影测量结果进行配对t检验.结果 16例患者平均疗程16个月.矫治后U1-NA角和U1-NA距分别减少(15.40±5.31)°和(4.16±1 82) mm(P ＜0.01) 、U1-L1角增加(- 14.60 ±6.62)°(rP＜0.01),U1-SN角减少(13.30±2.53)°(P＜0.05),ANB角及Y轴角均显著减少(P＜0.05),SNA角矫治前后差异无统计学意义(P＞0.05).矫治后患者软组织侧貌改善明显,鼻唇角增加( 16.60±5.29)°(P＜0.01),面型角减少(5.00±1.37)°(P＜0.05),上唇突度减少,下唇突度增加,上下唇和颏部软组织产生移位和改形,上下唇突度达到正常范围,由治疗前的Ⅱ类骨面型变为治疗后Ⅰ类直面型.结论 对下颌后缩的安氏Ⅱ类1分类错(拾)患者采用Tip-Edge Plus矫治技术,可快速、高效改善面部侧貌,使软硬组织侧貌面型趋于正常.     

Tip-Edge Plus矫治器矫治慢性牙周炎致错(牙合)畸形的疗程观察

目的 比较3种矫治器矫治慢性牙周炎致前牙病理性移位患者的疗程.方法将60例慢性牙周炎致前牙病理性移位的患者分为3组(每组20个人),分别应用3种矫治技术进行矫治,并对3组患者的疗程进行统计学分析. 结果应用固定矫治器矫治,牙周状态评估指数为预后极佳;疗程在3组有显著性差异(F=130.67,P=0.0001), Tip-Edge Plus组疗程最短,平均缩短5.6个月,具有统计学意义.结论 Tip-Edge Plus矫治器矫治效果好,病程短,明显优于其它两种矫治器的矫治,更适合牙周炎致错(牙合)畸形的矫治.     

改良型差动直丝弓托槽与传统直丝弓托槽排齐下牙列矫治时间和牙移动特征的临床对比研究

目的 比较改良型差动直丝弓托槽与传统直丝弓托槽排齐下牙列矫治时间和牙移动特征.方法 选择符合纳入标准的患者30例,随机分成两组,分别采用以上两种托槽进行矫治.统计分析排齐下牙列矫治时间和牙移动特征.结果 (1)Tip-Edge Plus与传统直丝弓两种托槽在解除下前牙轻度拥挤时间上差异无统计学意义,但Tip-Edge Plus托槽解除中度拥挤和重度拥挤比传统直丝弓托槽快,且无论哪种托槽,拥挤度越大,排齐时间越长.(2)随着拥挤解除,尖牙间宽度和磨牙间宽度均增加.Tip-EdgePlus托槽组磨牙间宽度增加更大.(3)随着拥挤解除,下前牙唇倾度增加.两组问增加值差异无统计学意义.结论 与传统直丝弓托槽相比,Tip-Edge Plus托槽可以更快地解除中、重度拥挤,临床上应综合考虑患者的情况,选用最佳的矫治器和矫治技术.     

Tip-Edge plus技术和MBT技术矫治成人安氏Ⅱ~1类错的对比研究

目的观察并比较Tip-Edge plus差动直丝弓技术和MBT滑动直丝弓技术治疗成人安氏Ⅱ~1类错的效果。方法根据纳入标准选择安氏Ⅱ~1类错畸形患者40例,随机分成两组。试验组20例采用Tip-Edge plus矫治器,对照组20例采用MBT矫治器配合中等支抗进行治疗。治疗前后拍摄头颅侧位片并测量,进行成组和配对t检验。结果 (1)未使用额外支抗的试验组与使用中等支抗的对照组取得相似的软硬组织改变效果,两组上磨牙前移量无统计学差异,试验组矫治后下切牙唇倾度大于对照组。(2)试验组打开咬合平均需3.8个月,平均复诊次数为16次;对照组打开咬合平均6.3个月,平均复诊次数为22次,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于需要使用中度支抗的成人安氏Ⅱ1类错患者应用Tip-Edge plus技术和MBT滑动直丝弓技术矫正能取得相似的软硬组织改变效果、支抗效果,但Tip-Edge plus技术打开咬合时间短,能减少复诊次数。     

Tip-Edge Plus和MBT技术治疗安氏Ⅱ1错(牙合)畸形引起牙根吸收的比较研究

目的 比较Tip-Edge Plus差动直丝弓技术和MBT直丝弓技术治疗安氏Ⅱ1错(牙合)畸形引起牙根吸收的差异.方法 分别采用Tip-Edge Plus和MBT技术治疗恒牙初期安氏Ⅱ1错(牙合)畸形,每组32例,伴有Ⅲ度深覆(牙合)深覆盖病例,上颌均拔除双侧第一双尖牙,下颌拔除第一或第二双尖牙.治疗前后拍上下颌切牙根尖片并进行根吸收分级评价,对资料进行统计分析.结果 治疗后两组患者上下颌切牙牙根出现不同程度吸收,两组之间上下颌中切牙或侧切牙牙根吸收差别无统计学意义(P＞0.05).结论 恒牙初期Tip-Edge Plus技术和MBT技术治疗安氏Ⅱ1错(牙合)畸形引起的上下颌切牙根吸收无差异.     

Tip-Edge矫治器转矩力学性能的三维有限元分析

运用有限元法建立上颌前牙区带弓丝的Tip-Edge托槽三维有限元模型,研究Tip-Edge托槽不同倾斜度时转矩力学性能。用Pro/E Wildfire5.0软件建立不同倾斜度上中切牙Tip-Edge托槽及不同材质弓丝模型,装配模型并导入MSC.Marc.Mentat2005R3软件中模拟转矩加载,收集力矩值,绘制曲线图。结果表明:(1)上中切牙托槽向远中倾斜0°时,其转矩最大力矩值为22.37 Nmm;托槽倾斜25°时,其转矩最大力矩值为8.93 Nmm;(2)当托槽倾斜度相同时,不锈钢弓丝最大转矩力矩值为β-钛丝的2倍。随着托槽远中倾斜度的减小,其表达的最大转矩力矩值逐渐增大,转矩性能提高,其转矩性能主要由托槽两中央嵴间的水平距离和垂直距离决定。预置转矩表达时,托槽两侧的弓丝应力分布随着托槽远中倾斜度的减小变得不对称,这主要是由托槽两中央嵴间的水平距离决定。     

Tip-Edge与MDD矫治器排齐整平阶段切牙三维移动变化的对比研究

比较Typodont模型上Tip-Edge和MDD矫治器排齐整平阶段切牙的三维移动变化,为差动直丝弓矫治技术的改良及应用提供参考.选用10副同一型号的安氏Ⅱ类1分类错(牙合)Typodont上下颌模型,均拔除上下第一前磨牙,分成Tip-Edge和MDD两组,每组5个样本.使用0.41 mm澳丝排齐整平上下牙列,45℃恒温分别水浴20、40 min,利用ATOS流动光学三维扫描仪对实验初始模型及各阶段水浴后模型进行三维扫描,并以Typodont颌架底座定位确定水平向、矢状向和垂直向.Geomagic软件以三维坐标系统为重叠标志,将每次水浴后的三维数字模型与初始模型重叠.重叠后通过色图分析得出各切牙标志点水平向、矢状向及垂直向的移动变化.使用SPSS17.0软件进行统计分析.Tip-Edge组与MDD组各切牙标志点水浴20 min后在水平向、矢状向及垂直向均有移动;水浴40 min后移动量增大.从两次水浴后所得数据来看:水平向,75％的标志点正方向移动,84％的数据无统计学差异(P＞0.05);矢状向,94％的标志点唇向移动,88％的数据无统计学差异(P＞0.05);垂直向,所有标志点均为龈向移动,94％的数据无统计学差异(P＞0.05).从排齐整平阶段来看,Tip-Edge组与MDD组各切牙标志点移动量组间无统计学差异(P＞0.05).MDD和Tip-Edge矫治器在排齐整平过程中,对切牙三维方向移动的控制无明显差异.MDD矫治器打开咬合的作用有待进一步临床及实验验证.     

Tip-Edge技术在成人错(牙合)患者修复前正畸治疗中的应用

目的:寻求成人错患者修复前正畸治疗的有效手段。方法:对16例伴牙列缺损的成人错患者,用Tip-Edge技术正畸,结合修复手段进行治疗,以建立正常咬合关系,恢复失牙功能,随访1年观察其疗效。结果:治疗后患者有正常的咬合关系和正常的失牙修复,经1年随访观察,有13例患者未见错复发和修复牙的异常,成功率为81.25%。结论:Tip-Edge技术结合义齿修复治疗,是建立良好的咬合关系、恢复失牙功能的有效方法。     

成人牙周炎致错(牙合)畸形的固定矫治前后牙周状况分析

目的:通过牙周基础治疗后,应用3种固定矫治器矫治成人牙周炎致前牙病理性移位的患者.观察矫治前后临床牙周组织的改变.方法:对60例患者行牙周基础治疗后,用3种矫治器矫治,用常规根尖片、X线片的计算机数字剪影分析、牙周检查法(PSR),观察对比正畸治疗前后牙周指标的变化.结果:应用固定矫治器矫治后,患者牙周状态评估指数为预后极佳,矫治效果良好(P＜0.05),Tip-Edge Plus矫治器矫治更为显效,具有统计学意义.结论:固定矫治器矫治此类患者,牙周组织得以改善,牙齿动度达到生理动度或稳定松动,牙槽骨高度增加,不同比例的形成新附着,并获得相对理想的牙弓形态及稳定的(牙合)关系.而Tip-Edge Plus矫治器矫治效果明显优于其它2种矫治器,更适合特殊复杂病例的矫治.     

Tip-Edge Plus技术和直丝弓技术治疗安氏Ⅱ^1错殆的疗效比较

目的探讨Tip-EdgePlus差动直丝弓技术和直丝弓技术治疗伴有重度深覆殆和深覆盖的安氏Ⅱ^1分类错黯畸形疗效的异同。方法样本包括恒牙初期伴有重度深覆黯和深覆盖的安氏Ⅱ^1错黯畸形患者46例,Tip-EdgePlus组23例,使用Tip-Edge差动直丝弓技术治疗;MBT直丝弓组23例使用直丝弓技术结合口外弓强支抗治疗。治疗前后拍摄头颅侧位片并测量,进行成组设计和配对设计t检验。结果两组患者治疗中上下颌骨、前牙突度、覆殆、覆盖、软组织变化量差异无统计学意义（P〉0．05）;Tip-EdgePlus组L1-MP减小2．97inIn,L1／MP增加1．87°,L1／NB增加2．02°;MBT直丝弓组L1-MP减小0．50mm,L1／MP减小3．88°,L1／NB减小6．88°,两组差异有统计学意义（P〈O．05）。结论未使用额外支抗的Tip-EdgePlus差动直丝弓技术和使用强支抗的直丝弓技术治疗恒牙初期严重安氏II。病例能取得相似的软硬组织效果;Tip-EdgePlus技术比直丝弓技术能更多的压低下前牙,治疗后Tip-EdgePlus组下切牙唇倾度比直丝弓技术组稍大。