小水囊在小月份中期妊娠引产中的应用价值

目的探讨两种引产方法在小月份中期妊娠中的应用。方法40例年龄18．35岁，停经12．17wk，要求引产的病例随机分为两组各20例，分别用米非司酮配伍米索前列醇引产，米非司酮配伍米索加用小水囊联合引产终止妊娠。结果两种引产方法对比分析，从引产至临产时间、总产程、出血量及失败率、住院时间比较，差异有显著性，从清宫率和感染率方面比较，两组无显著差异。结论双米加用小水囊应用于小月份中孕引产是一种高效、安全、经济的引产手段，值得临床推广。     

双炔失碳酯或丙睾配伍dl-15甲基PGF_(2α)抗早孕的临床比较

本文报告65例双炔失碳酯配伍d1-15甲基PGF_(2α)(以下简称PG)抗早孕结果并与33例丙睾配伍PG抗早孕结果进行比较。结果显示,双炔失碳酯组完全流产59例,占90%;不全流产3例,占5%;失败3例,占5%;总有效率95%。丙睾组完全流产27例,占82%;不全流产6例,占18%;总有效率100%。两组总有效率无显著差异;完全流产率无显著差异;但不全流产率有明显差异(P<0.05)。药流后点滴出血天数,双炔失碳酯组平均为8.1±5.0天;丙睾组平均为18.9±19.1天;两组有明显差别(P<0.05)。双炔失碳酯经阴道给药后无一例发生心、肝、肾功能变化。     

新洁尔灭对小白鼠抗早孕的病理组织学观察

本文报告用不同剂量的新洁尔灭和同体积生理盐水注入怀孕5天小白鼠的宫腔内,3天后杀死,观察其蜕膜、胚泡、宫内膜腺体和卵巢黄体病理学改变。实验表明:对照组无改变。实验组小白鼠的蜕膜细胞全部退变坏死。病变随着给药量的递增而渐趋严重;同时胚泡亦有退变和坏死。提示:新洁尔灭对早期妊娠小白鼠是有抗早孕效果的。根据实验结果,我们认为新洁尔灭对小白鼠抗早孕的机制,很可能是一个综合因素,有直接的,也有间接的。作者强调在抗早孕机制诸因素中,蜕膜退变坏死是一个重要的因素。     

Outpatient abortion in a patient with a previously undiagnosed transverse vaginal septum: A case report

A multigravida presented for a 13-week abortion. The surgeon noted a transverse vaginal septum with small central perforation at the time of bimanual exam. The surgeon performed dilation and suction curettage through the septum without resection in the outpatient setting.     

中期妊娠引产硬膜外自控镇痛

目的　研究硬膜外自控镇痛 (PCEA)在中期妊娠引产中的镇痛效果及对产程、孕妇的影响。　方法　将 10 2例孕妇随机分为观察组和对照组。对照组除不给 PCEA外 ,其它产科处理措施与观察组相同。观察比较 2组的镇痛效果、产程时间、产后出血量。　结果　观察组的 Mulleetr评分明显低于对照组 ,产程时间短于对照组 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。　结论　 PCEA用于引产镇痛产程时间短 ,对孕妇无不良影响 ,是一种理想的引产镇痛方法 ,值得临床推广应用。     

妊娠期糖尿病合并妊娠期肝内胆汁淤积症母儿结局探讨

目的:探讨妊娠期糖尿病合并妊娠期肝内胆汁淤积症对孕产妇和国产儿结局的影响。方法:分析17例GDM合并ICP患者和85例单纯GDM患者的临床资料。结果:两组间孕妇分娩孕周差异有统计学意义(P<0.05)。两组先兆早产、早产、酮症、胎膜早破、羊水过多、胎盘早剥、剖宫产、产后出血、宫内生长受限、胎儿宫内窘迫、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿窒息和呼吸窘迫综合征、胎儿畸形、死胎、死产发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对妊娠期糖尿病合并妊娠肝内胆汁淤积症患者早诊早治,有效控制血糖及胆汁酸,适时终止妊娠可改善围产儿结局。     

九里香糖蛋白成分终止孕兔妊娠及其机理

从九里香Murraya paniculata(L.)Jacks.茎皮中分离得到的糖蛋白成分给孕期12-16d的孕免ip10mg/kg或羊膜腔内注射3mg/胚胎,3-5d后获得明显的终止妊娠效果。同时给黄体酮1mg/kg连续6d不能对抗其抗孕作用。组织学检查蜕膜组织有变性、坏死,炎细胞浸润,血窦瘀血和出血等情况。本品对已孕和未孕小鼠离体子宫收缩无明显改变。在麻醉状态下,给孕兔iv10mg/kg时,5-6min后子宫呈张力增强性节律收缩。幼兔连续4d ip 20mg/kg不能对抗雌二醇和黄体酮所致的内膜增生反应。治疗量10mg/kg卵巢内妊娠黄体未见有特殊变化,指示终止妊娠不是抗黄体作用的结果。该糖蛋白既无雌激素样作用,又无抗HCG活性。在终止妊娠中可能是通过对蜕膜损害和导致PG释放而起作用。     

人工流产与药物流产用于终止早孕的临床优劣势比较分析

目的进一步比较人工流产与药物流产用于终止早孕的临床优劣势。方法根据实施治疗的方式不同,将204例要求终止早孕的患者分为人工流产组和药物流产组各102例。人工流产组实施电动负压吸宫术;药物流产组予以米非司酮联合米索前列醇口服。比较2组临床疗效及阴道出血时间、出血量。结果人工流产组完全流产率为98.04%,高于药物流产组的84.31%,且整体阴道出血量优于药物流产组;药物流产组整体阴道出血时间优于人工流产组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论人工流产与药物流产2种方式的优劣势都十分明显,在临床实践的过程中要注意根据患者的实际情况进行合理的选择,从而降低患者的痛苦。     

南京和运城市HIV感染者及艾滋病患者终止抗病毒治疗情况及其影响因素

目的 了解江苏省南京市及山西省运城市两地2004年6月至2014年6月间HIV感染者及艾滋病患者(HIV/AIDS)终止抗病毒治疗(ART)情况及其影响因素。方法 回顾性队列分析,以开始治疗时间作为进入队列时间,Kaplan-Meier法绘制ART终止治疗、死亡、停药的累计发生率曲线, 运用Cox比例风险回归模型分析其影响因素。结果 运城市纳入分析1 006人,ART随访时间M=49.59(QR:20.02~92.84)个月;南京市纳入分析976人,ART随访时间M=19.93(QR:11.48~34.07)个月。运城、南京地区ART治疗3个月、6个月、1年、2年、4年、8年终止治疗累计发生率分别为8.19%、9.23%、11.08%、13.75%、17.74%、27.66%,3.01%、5.17%、7.47%、10.97%、17.45%、28.72%。多因素分析结果显示:年龄越大停药的风险越低,但死亡风险越高;离异/分居/丧偶者停药的风险较未婚者高;采血浆或输血传播是停药的保护因素,静脉吸毒是停药和终止治疗的危险因素,同性性传播者死亡风险较低。治疗起始时CD₄⁺T淋巴细胞计数越高停药的风险越高,死亡的风险越低;观察截止时患者的WHO临床分期越高,则终止治疗、停药、死亡的风险均越高。结论 运城、南京地区ART保持情况整体较好,建议加强年龄较小、离异/分居/丧偶者、静脉吸毒者、开始治疗时CD₄⁺T淋巴细胞计数较高、现时WHO临床分期较高者的干预,以减少停药。加大检测覆盖面,尽早发现及治疗,以减少HIV/AIDS死亡率。