基于Ridit和RSR法的临床手术科室风险系数及其风险等级评价

目的探寻构建临床手术科室风险系数并客观评价其风险等级的方法。方法结合Ridit法与RSR法,对临床手术科室风险系数进行分档评级。结果手术科室风险系数(Ki)=各科室平均Ridit值+三四级手术占比+复杂病人占用床日比。后期通过运用RSR法和最佳分档准则,将Ki值分为3档,即临床手术科室风险分为3个等级:第一级为低风险科室,第二级为一般风险科室,第三级为高风险科室。结论利用临床手术科室风险系数Ki值反映各科承担的手术风险,能相对客观公正地表现临床医生的工作量和工作强度,有利于优化医院内部运营绩效考核与分配等工作。     

Ridit分析与秩和检验在等级资料处理时的关系

Ridit分析与秩和检验都可对等级资料进行组间平均水平的比较,但在实际工作中这两种方法如何选用是一个值得探讨的问题。针对该问题通过例题对等级资料的Ridit分析及秩和检验方法进行解析,以便医务工作者能够根据数据自身特点及分析目的选择合适的统计学方法,获得等级资料间相互比较的正确结论。     

药物保守治疗与手术保守治疗异位妊娠120例疗效比较

目的探讨药物保守治疗与手术保守治疗异位妊娠(EP)的疗效比较。方法回顾性分析2008年1月至2011年6月在我院住院确诊为EP中符合入选条件的患者120例,分为A组(手术保守组)69例和B组(药物保守组)51例,对比两组的持续EP、重复EP、宫内妊娠发生率。结果血β-HCG恢复正常所需时间:A组14.22d、B组21.26d;平均住院时间A组5d、B组14.36d,经统计学处理,两组差异有高度显著性(P均<0.01)。而两组治疗成功率、持续EP发生率、宫内妊娠率、重复EP率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论两种方法治疗EP效果相当,可根据患者情况、生育要求、生理条件、听取患者及家属意见个体化选择,提高患者的满意度。     

基于Ridit分析的肾移植受者症状经历分布特征研究

目的 比较肾移植受者症状经历在不同时期及不同性别中的分布特征,以期为临床干预提供参考。方法 采用器官移植患者症状发生及症状困扰量表对在244例肾移植受者进行调查,运用Ridit分析法进行分析。结果 症状发生前3位为食欲旺盛、面部和身体毛发增多、满月脸,症状困扰前3位为身体毛发增多、难以集中注意力/记性差、满月脸。总体症状经历Ridit值在术后超过2年（t = 7.317～15.280,P＜0.001）及女性患者（t = 6.250～7.305,P＜0.001）中得分较高。术后2年内患者食欲旺盛的Ridit值较术后超高2年的患者高（t = 2.191～2.227,P＜0.05）,而认知能力下降及容易淤青的Ridit值较术后超过2年的患者低（t = - 3.823～-2.251,P＜0.05）;女性患者头发稀疏或脱发、认知能力下降及容易淤青的Ridit值较男性患者高（t = 2.845～6.022,P＜0.01）,而男性患者皮肤油腻及面部和/或背部痤疮的Ridit值较女性患者高（t = 2.677～5.631,P＜0.01）。结论 肾移植受者症状经历存在独特的时间和性别分布特点,医护人员应针对不同特征患者进行精准的症状管理。     

A Manager's Guide to the Design and Conduct of Clinical Trials,Second Edition,by P. I. Good

In a randomized, multicenter clinical trial setting, the treatments may consist of increasing doses of a drug and placebo and the response variable may be ordinal (e.g., physician's global evaluation of treatment effectiveness). Within each center (e.g., hospital), patients are randomly assigned to treatments (rows) such that the row totals are fixed and the rows form a product-multinomial sample of the ordinal response variable. Gamma, a measure of ordinal association in two-way contingency tables, and its asymptotic standard error can be estimated from the data in each center. We use these independent estimates of γ for testing the hypothesis of homogeneity of γs, controlling for center effect. If this hypothesis is not rejected, the within-center estimates of γ can be combined to form a common γ across the centers.     

运用Ridit法分析某综合医院2003年住院病人医疗质量与危重程度

目的通过对某综合医院的住院病人疗效和病人的危重程度进行综合分析,找出影响因素,提出提高住院医疗质量和医疗技术水平的建议.方法按等级将资料分组,采用Ridit法对某综合医院的住院病人疗效和病人的危重程度进行综合分析.结果通过计算得到疗效和病例分型的-R值,-R值越大,表明该科的危重病人越多,所收病人的危重程度越高.结论提出了通过不断完善和升级软件,提高科室医疗质量管理水平,积极开展新技术项目,不断引进学科人才等途径提高医疗质量的建议.     

临床科室风险系数确定方法及其应用

目的探讨计算临床科室风险系数的方法。方法选取病案病例分型和抢救危重病人次数资料．应用Ridit方法分析评价。结果计算得到调整平均Ridit值=各科室平均Ridit值＋各科室抢救危重病人比值作为临床科室风险系数．并根据其可信区间将临床科室分为一、二、三类临床风险科室。结论每月计算调整平均Ritil值作为临床科室风险系数并分类比较客观准确地动态反映了临床科室收治病人和临床风险情况。     

青海省离休干部死亡资料的Ridit分析

本文报告曾长期移居青海高原后返回内地（平原）以及仍留居高原的9542名离休干部，对其死亡资料（579人）进行Ridit分析，结果显示：总的趋势是返回内地的平均Ridit值比留居高原的平均Ridit值要大（P＜0．01），高原居住地海拔越高，近平原时年龄越大，平均Ridit值越小（P＜0．01）。说明返回内地年龄较些为宜。     

临床科室风险系数的确定方法及其应用

目的探讨计算临床科室风险系数的方法.方法选取病案病例分型和抢救危重病人次数资料,应用Ridit方法分析评价.结果计算得到调整平均Ridit值=各科室平均Ridit值 各科室抢救危重病人比值作为临床科室风险系数,并根据其可信区间将临床科室分为一、二、三类临床风险科室.结论每月计算调整平均Ridit值作为临床科室风险系数并分类,比较客观准确地动态反映了临床科室收治病人和临床风险情况.     

缺碘对儿童少年体格发育和骨龄的影响

本文比较了石河子地区不同缺碘状态及不同防治水平下277名6～16岁儿童少年的体格发育和骨龄。发现环境缺碘而未充分补碘病区的儿童少年身高、体重匀称度及发育等级均落后于不缺碘地区,骨龄和身高还落后于缺碘,但补碘较好的地区。骨龄比非缺碘地区落后0.768岁,比补碘充足的地区低0.238岁,其中以骨龄延迟的差异最显著。本文还观察了推广加碘盐后身高、骨龄的变化,说明补碘能促进儿童骨骼发育,而且补碘越早,作用越显著。