Does the Prepubertal Duration of Diabetes Influence the Onset of Microvascular Complications?

This study investigated the relationship between the development of diabetic retinopathy and pubertal status at onset of diabetes in 521 Type 1 diabetic patients diagnosed between 1950 and 1985. Pubertal status was based on age at onset (girls ≧ 11 years and boys ≧ 12 years). Retinopathy (all forms) developed in 112 patients (21.5%; 65 background and 47 proliferative retinopathy). For subjects diagnosed in either the prepubertal or postpuberal period, a similar proportion survived without developing retinopathy for any given duration of diabetes (X² = 0.3822, p = 0.54). However, if only the postpubertal duration of diabetes is considered, then the proportion of patients surviving without retinopathy was significantly less for those diagnosed in the prepubertal period (X² = 14.2, p = 0.002). This study suggests that the prepubertal duration of diabetes is an important phase and that the years prior to puberty do contribute to the risk of developing microvascular injury.     

糖尿病致盲的局部和全身因素分析

本文检查了705例(1409只眼)糖尿病患者,对眼局部致盲原因和与盲有关全身因素进行了分析。双眼盲77例,占10.9％,单眼盲139例,占19.7％。盲目眼的局部原因以DR居首位,其中玻璃体出血、牵拉性视网膜脱离及新生血管性青光眼为主要致盲眼疾。全身相关因素显示,尿蛋白、收缩压、性别及病程与盲目密切相关,血糖与盲亦相关。     

早产儿视网膜病相关危险因素的探讨

目的　探讨早产儿视网膜病 (ROP)发生的相关危险因素。　方法　以 13 5例早产儿患儿为研究对象 ,对胎龄、性别、出生体重、吸氧时间、吸氧浓度、肺透明膜病、Apgar评分、颅内出血、支气管肺发育不良、反复呼吸暂停、动脉导管开放、眼底等进行检查。同时用单因素 χ2 检验和多因素logistic回归分析筛选和判定早产儿ROP发生的危险因素。　结果　 13 5例中有 2 8例合并ROP ,占2 0 .7% (2 8/ 13 5)。经logistic回归分析 ,发现吸氧浓度、吸氧时间、出生体重、胎龄与早产儿ROP的发生有显著相关性 (r =0 .451,P <0 .0 5)。　结论　吸氧浓度、吸氧时间、出生体重、胎龄为早产儿ROP发生的重要危险因素 ,建议对所有早产儿常规行眼底检查 ,重视并针对其危险因素加以预防     

糖尿病视网膜病变与血清Ⅳ胶原、层粘连蛋白的关系

目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)与血清IV胶原(IVC)、层粘连蛋白(LN)之间的关系。 方法 143例 2型糖尿病患者作为病例组,并依据视网膜病变情况分为三组:无视网膜病变组(NDR)58例,背景期视网膜病变组(BDR)47例,增殖期视网膜病变组(PDR)38例。同时设健康体检者55人为对照组。采用放射免疫法测其血清IVC、LN的含量。所有检测者均测定空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿白蛋白排泄率、体重指数,分析病例组血清IVC、LN水平与视网膜病变的关系。结果 (1)血清IV-C水平:三组糖尿病患者明显高于对照组(P<0.01)。病例组间比较,PDR组高于BDR组,BDR组高于NDR组,差异均有非常显著意义(P<0.01)。(2)血清LN水平:BDR组、PDR组高于对照组,差异均有非常显著意义(P<0.01),NDR组与对照组比较,增高不明显,无统计学意义(P>0.05)。病例组间比较,PDR组高于BDR组,BDR组高于NDR组,差异均有非常显著意义(P<0.01)。(3)Logistic多元回归分析显示,血清IVC、LN、病程是DR发病的独立风险因素。结论 血清IVC、LN与DR发生发展密切相关,联合检测血清IVC、LN水平,有助于估计DR病变程度及预后。     

环烯醚萜总苷对Ⅱ型糖尿病大鼠血脂及视网膜毛细血管病变的影响

目的：观察Ⅱ型糖尿病大鼠血脂的变化、视网膜毛细血管病变及环烯醚萜总苷对其影响。方法：自制高脂饲料喂养Wistar大鼠4周后，按25mg／kg一次腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocin，STZ)，2周后用口服糖耐量试验(Oral glucose tolerancetest，OGTT)筛选造模成功大鼠。随机分为糖尿病模型组(Model)、降糖通脉胶囊组(Jiangtang Tongmai Jiaonang，JTTM)及环烯醚萜总苷组(Iridoid glycosides of Cornus officinalis，IGCO)，并设正常对照组(Control)。饲养16周，观测血清总胆固醇(CHOL)、甘油三脂(TG)、载脂蛋白A(Apo-A)及B(Apo-B)、高密度脂蛋白(HDL-C)及低密度脂蛋白(LDL-C)，并运用视网膜消化铺片和图像分析方法，观测糖尿病大鼠视网膜微血管结构改变及环烯醚萜总苷对其影响。结果：模型组大鼠血清Apo-A水平明显降低，血清CHOL、TG、LDL-C、Apo-B水平明显升高。环烯醚萜总苷组能显著升高糖尿病大鼠Apo-A水平，降低糖尿病大鼠CHOL、TG、LDL-C、Apo-B水平。模型组视网膜毛细血管内皮细胞(EC)数目明显增加，而周细胞(PC)数目明显减少，导致E／P值上升。环烯醚萜总苷组均能显著降低糖尿病大鼠视网膜毛细血管的E／P值。结论：环烯醚萜总苷对糖尿病血脂改变及视网膜毛细血管病变具有一定的改善作用。     

糖网Ⅰ号治疗糖尿病视网膜病变临床观察

目的:观察糖网Ⅰ号对糖尿病视网膜病变(DR)的疗效。方法:将52例糖尿病视网膜病变患者(95只眼)随机分为对照组和治疗组。每组又分为单纯型和增殖型。除常规治疗外,治疗组服糖网Ⅰ号,对照组服导生明。观察治疗前、后视力、眼底、血糖及血液流变学变化。结果:治疗组的总有效率为72.5%,显著高于对照组(36.4%),两组疗效比较具有显著性差异(P<0.01)。治疗组疗效优于对照组,单纯型优于增殖型。结论:糖网Ⅰ号治疗糖尿病视网膜病变有显著疗效,尤其是单纯型。     

低氧限光方案与早产儿视网膜病的相关研究

目的:探讨低氧限光方案对预防极低出生体重儿(VLBW I)视网膜病(Rop)的有效性、安全性。方法:将2002年10月~2005年4月广州市重症孕产妇抢救中心出生后入住该科需氧疗的VLBW I 40例,随机分为低氧限光方组(II组)及常规给氧无限光组(III组)各20例,另取近5年我科住院资料完整的VLBW I15例作为对照组(I组),对照组在出生后无需氧疗或低氧治疗时间少于5 d。全部研究对象于纠正胎龄33、34、35、36周接受4次眼底检查,根据Rop结果复查直至视网膜血管发育成熟为止,连续随访视力、眼底、眼位及客观检影、脑瘫及支气管肺发育不良的发生情况。结果:①III组发生Rop达40%,显著高于I、II组(P均<0.05),各组Rop发生时间均在34~36周,平均发病年龄为纠正胎龄35.3周。②各组Rop的发生与高危单因素的分析显示出生体重、胎龄、住院时间、败血症的发生与Rop有关,对照组(I组)Rop的发生还与1 m in Apgar评分及其血压有关(P<0.05),低氧限光组(II组)Rop的发生还与BE>-10有关。用logistic综合分析发现与Rop的发生有显著相关的因素为胎龄(P<0.05)、出生体重(P<0.05)。③其中40例随访10~16个月的资料示III组视力异常及支气管肺发育不良的发生率分别为50%、25%,显著高于I、II组(P<0.05),而脑瘫的发生率在3组间无显著差异。结论:在临床上应用低氧限光方案对预防VLBW I的Rop发生是有效和安全的,且可降低支气管肺发育不良的发生率,并不增加脑瘫的发生率。