腰椎间盘突出症再手术原因分析及经验教训

目的:通过对椎间盘突出症手术患者再次手术原因进行分析,总结经验教训,提高手术质量。方法:对椎间盘突出症二次手术患者进行详细术前检查,针对不同原因实行不同手术方法。结果:所有病例于再手术后得到随访,全部病例症状较术前明显改善。结论:椎间盘突出症诊断应临床查体、影像学与神经电生理检查互参互证,避免漏诊。术中应尽可能完全彻底取尽髓核,并彻底冲洗,避免复发。复杂性腰椎间盘突出症行全椎板减压,椎间植骨融合,椎弓根螺钉内固定术,预防腰椎不稳的发生。     

甲状腺癌再手术探讨

目的：分析甲状腺癌再次手术的原因,探讨甲状腺癌的诊断和合理的再次手术方式。方法：回顾性分析1996～2007年我院治疗的64例甲状腺癌术后复发患者的临床资料,根据首次手术情况及再次手术前检查决定手术方式。结果：再次手术残癌率60.9%（39/64）,其中原发部位残癌率45.3%（29/64）;5年生存率81.3%（52/64）,8年生存率67.2%（43/64）。结论：术中冰冻切片检查（FS）对临床表现及影像学检查不典型甲状腺癌的确诊和合理选择术式,以及对避免再次手术具有重要意义;对局限一侧腺叶的甲状腺癌,至少应行患侧甲状腺叶及峡部切除,避免不规范手术如单纯肿瘤剜除术;对于术后复发患者,合理选择适当的再手术方式,可以提高生存率并改善患者生活质量。