高频超声对无功能性甲状旁腺囊肿的应用价值

目的探讨高频超声在无功能性甲状旁腺囊肿中的临床价值及应用。方法回顾性分析我院超声拟诊断的甲状旁腺囊肿(PC)40例(41枚),男性15例、女性25例,年龄28～65岁,所有患者血钙、磷、甲状旁腺素(PTH)均在正常范围,囊肿大小0.2～5.1 cm,所有病例因合并甲状腺疾病手术治疗并取得病理结果。超声记录所有囊肿右上、右下、左上、左下区显示位置,对PC的诊断准确率进行术前及术后对比分析。结果超声拟诊断41枚PC,病理确诊35枚,右上区9枚,病理确诊9枚(诊断准确率100%),显示右下区10枚,病理确诊8枚(诊断准确率80%,2枚淋巴结误诊为PC),显示左上区10枚,病理确诊9枚(诊断准确率90%,1枚甲状腺囊肿误诊为PC),显示左下区12枚,病理确诊9枚(诊断准确率75%,3枚淋巴结误诊为PC)。本组双上区囊肿诊断准确率高于双下区囊肿诊断符合率(χ~2=22.1,P<0.05)。结论高频超声是诊断PC的有效方法,双上区PC诊断准确率高于双下区。     

隐裂所致牙髓炎误诊的原因分析

目的：探讨隐裂所致牙髓炎误诊的原因。方法回顾性分析11例隐裂所致牙髓炎院外误诊患者资料，分析误诊原因。结果本组11例患者中就诊医院数为3个3例，2个4例，1个4例。经治医生数为5个1例，4个1例，3个2例，2个6例，1个1例。侵入性治疗的牙数共有2颗。在错误诊断数方面，3次1例，2次4例，1次5例，多数患者存在确诊前就诊次数多且就诊医院多的现象，经治医生人数和误诊次数较多。结论临床医生轻信患者述说的主观症状、检查方法不全面、对疾病认识不足、未能准确定位以及部分病例症状与体征隐蔽都容易导致牙髓炎误诊，因而临床医生必须高度重视，避免发生误诊。     

颅内蛛网膜囊肿致典型三叉神经痛1例

1病例资料49岁女性,因反复出现阵发性右面部疼痛5个月入院。主要为鼻唇沟到下颌角区域尖锐的放电样疼痛。常在吃饭或者刷牙时出现,数分钟后可以自行缓解。疼痛发作频率从开始时的每日数次发展到每日数十次,并且口服卡马西平片的剂量已经达到0.6 g/d,症状仍不能明显缓解。     

一次性根管与常规根管治疗后冠修复对隐裂性牙髓炎患者的影响

目的 探讨一次性根管与常规根管治疗后冠修复对隐裂性牙髓炎患者的治疗效果。方法 选取2014年5月至2017年5月诊治的187例隐裂性牙髓炎患者随机分为观察组和对照组,观察组给予一次性根管治疗后冠修复,对照组给予常规根管治疗后冠修复,比较两组术前及术后1周Mohd Sulong疼痛分级、术后3个月临床疗效、术后6个月X线改变、术后2年治疗成功率。结果 术前两组Mohd Sulong疼痛分级无统计学差异(P＞0.05),冠修复术后1周两组疼痛分级无统计学差异(P＞0.05),术后3个月观察组临床疗效总有效率为97.83%较对照组88.41%显著提高(P＜0.05),术后6个月观察X线改变率为3.26%较对照组14.74%显著降低(P＜0.05),术后2年观察组治疗成功率为94.57%较对照组82.11%显著提高(P＜0.05)。结论 一次性根管治疗后冠修复能够缓解隐裂性牙髓炎疼痛,提高临床疗效,提高患者咀嚼功能和生活质量,值得在临床上推广。     

一次性根管疗法与多次根管疗法治疗隐裂性牙髓炎的临床疗效对比

目的观察和对比一次性根管疗法与多次根管疗法在隐裂性牙髓炎患者治疗中的临床效果。方法该研究收集我院口腔科2013年11月-2014年11月间接诊的隐裂性牙髓炎患者60例(60颗牙)进行临床研究,通过随机数字表法将所有患者随机分成对照组与研究组。对照组30例患者施行常规多次根管治疗方法进行治疗,研究组30例患者施行一次性根管治疗方法进行治疗。观察两组治疗后的临床效果及术后1年的治疗成功情况。结果研究组患者术后1周时的疼痛率为(6.67%)明显低于对照组(16.67%),差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者术后1年的治疗成功率(96.67%)明显高于对照组(86.67%),差异有统计学意义(P0.05)。结论对隐裂性牙髓炎患者采用一次性根管治疗法进行治疗的效果明显优于多次根管治疗法,值得临床推广。     

卵巢巧克力囊肿患者腹腔镜术后应用GnRHa的疗效及安全性

目的观察卵巢巧克力囊肿患者腹腔镜术后应用促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRHa)的疗效及安全性。方法选择2010年6月—2015年6月收治的卵巢巧克力囊肿患者90例,随机分为对照组及观察组。两组均行腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术;观察组术后第1次月经来潮第2天即给予GnRHa 3.75 mg肌内注射,28 d注射1次,连续注射6次。随访1年,采用免疫化学发光法检测两组黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡雌激素(follicular estrogen,FSH)、孕酮(progesterone,P)、雌二醇(estradiol,E_2)水平;比较两组疗效、1年内复发情况、不良反应发生率。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组LH、FSH[(12.44±1.61)、(28.49±2.83)m U/m L]高于对照组[(9.73±2.53)、(15.39±3.56)m U/m L],P、E_2[(1.53±2.33)、(41.39±0.56)pmol/L]低于对照组[(2.83±3.72)、(69.28±0.51)pmol/L],比较差异有统计学意义(均P0.05)。观察组总有效率为97.83%,高于对照组(81.82%),比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组1年内复发1例,对照组6例,比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论卵巢巧克力囊肿患者腹腔镜术后应用GnRHa疗效好,安全性高。     

超高分辨率眼前节光学相干断层成像技术在结膜增生性疾病诊断中的应用

目的 探讨超高分辨率眼前节OCT在结膜增生性疾病诊断中的应用效果。方法 选取2017年1月～2018年12月浙江大学附属第一医院及北仑分院眼科门诊收治的150例(150眼)结膜增生性疾病患者作为研究组。另选同期在我院进行体检的结膜正常者80例(80眼)作为对照组。统计分析超高分辨率眼前节OCT在睑裂斑,翼状胬肉及鳞状上皮瘤等结膜增生性疾病中临床诊断与病理诊断的符合率。观察分析睑裂斑,翼状胬肉及鳞状上皮瘤等结膜增生性疾病的特征性表现。结果 150例(150眼)结膜增生患者临床诊断为睑裂斑患者30例(30眼),翼状胬肉患者100例(100眼),以及眼表鳞状细胞瘤的患者20例(20眼)。与病理学诊断相比,UHR-OCT诊断睑裂斑诊断符合率为100.00%(30/30),翼状胬肉诊断符合率100.00%(98/98),眼表鳞状细胞瘤诊断符合率为90.91%(20/22),经统计学处理,差异无统计学意义(P0.05)。睑裂斑患者图像特征:生长在角巩膜缘处停止,且角膜上未见隆起,与前弹力层间未见高反射信号,与巩膜间未见明显分界。翼状胬肉患者图像特征:结膜上皮厚度轻度增厚,上皮层表现为中等程度的高反射,角膜上皮与前弹力层间表现为较高程度的高反射信号。OSSN患者图像特征:结膜上皮增厚,呈高反射,结膜正常上皮与异常上皮转变突然,无过渡区域,深部组织间上皮内可见瘤变。结论 超高分辨率眼前节OCT在结膜增生性疾病的诊断中具有较高的准确性,且影像特征明显,具有广阔的临床应用前景。     

开放外侧裂池在重型脑外伤患者中应用效果

目的分析开放外侧裂池在重型脑外伤患者术中的应用效果。方法选取2013-01—2014-05我院收治的重型脑外伤患者60例,GCS评分6~10分,随机分为2组,各30例。A组使用传统的标准大骨瓣减压治疗方案,B组应用标准大骨瓣减压并开放外侧裂池治疗方案,对2组颅内压、ADL评分、GOS评分和电解质紊乱进行观察。结果 2组患者在治疗前和治疗后3d颅内压差异无统计学意义(P0.05),B组治疗6d颅内压均显著低于A组(P0.05),ADL评分显著低于A组(P0.05),有效率显著高于A组(P0.05);A组低钠和低钾发生率显著高于B组(P0.05)。结论在重型脑外伤患者治疗过程中选取疾病治疗方案时,使用标准大骨瓣减压并开放外侧裂池治疗方案可提高患者的生存率,具有明显优势。     

急性胰腺炎后胰腺假性囊肿的诊治分析

目的：分析急性胰腺炎后胰腺假性囊肿的诊断、治疗方法。方法：回顾性分析我院2011年4月-2015年4月收治急性胰腺炎后胰腺假性囊肿患者15例的临床资料，分析疾病诊断、治疗方法及其效果。结果：通过对15例急性胰腺炎后胰腺假性囊肿患者实施B超、CT检查发现，B超检查确诊率为86.7%（13/15），CT检查确诊率为93.3%（14/15），两组检查方法的确诊率统计无区别，P>0.05。10例患者实施保守疗法，4例患者囊肿消失，1例患者因感染性休克、肾功能衰竭导致死亡。预后随访半年病症未复发。结论：急性胰腺炎后胰腺假性囊肿病情危急，病死率高，借助B超、CT联合的方式检查，可提高疾病诊断率。同时，根据患者情况、病发时间、囊肿大小等选择合适的治疗方案，对于提高疾病效果，提高生活质量来说，意义重大。