云南白药对全髋关节置换术出血量的影响

目的研究云南白药在围术期对全髋关节置换术术中出血量及术后引流量的影响。方法2006至2008年我科收治的股骨颈骨折行全髋关节置换术60例,随机分成两组,分别服用云南白药胶囊和空胶囊;术前术后测定凝血酶原时间(PT),记录全部病人术中出血量及术后24 h引流量。结果实验组和对照组病人的凝血酶原时间(PT)差异有统计学意义(P<0.01);试验组的术中出血量、术后24 h引流量分别为(380±78)ml(、336±77)ml,较对照组(481±77)ml(、418±68)ml明显减少,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论云南白药胶囊能够明显减少全髋关节置换术围术期出血量。     

中西医结合快速康复外科在妇科腹腔镜围手术期的应用

【目的】观察中西医结合快速康复外科（FTS）在妇科腹腔镜围手术期的作用。【方法】将226例行腹腔镜手术患者随机分为试验组（即中西医结合FTS组）和对照组（即传统治疗组）各113例。观察2组术后首次肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及术后并发症的发生率。【结果】试验组术后首次肛门排气时间和下床活动时间较对照组早,住院时间较对照组显著缩短（P＜0.05）;试验组术后并发症发生率为0.9%,显著低于对照组的4.4%（P＜0.05）。【结论】中西医结合快速康复外科治疗能促进肠蠕动,缩短肛门排气时间,有效地促进妇科腹腔镜术后胃肠功能的恢复,减少患者术后并发症,加快术后康复进程。     

肛肠科围手术期患者的心理护理

目的依据肛肠科围手术期患者心理护理需求,进行针对性护理,提高其对手术应对能力,顺利度过围手术期。方法160例择期手术患者随机分为观察组及对照组,前者给予术前访探、术中陪护、术后随访等整体护理,后者给予传统的功能制护理。结果比较2组患者在恐惧失眠、担心一次不能治愈、围手术期MAP、HR波动、术后并发症等方面,对照组明显高于观察组,差异有显著意义(P<0.05);担心术中疼痛、害羞恐惧方面,2组有极显著性差异(P<0.01)。结论肛肠科围手术期心理护理在减轻患者恐惧心理、缓解心理应激、保证各项治疗顺利进行具有重要辅助作用。     

腹主动脉瘤围手术期的护理观察

目的 总结腹主动脉瘤（AAA）围手术期的护理的经验与教训。方法 对1995年6月～2005年6月经外科治疗的腹主动脉瘤42例围手术期临床观察的资料进行回顾性分析总结。结果 2例术前24h瘤体破裂死亡，1例术后出血，2例发生肠梗阻．经度时治疗痊愈。无并发症发生。结论 提示AAA围手术期应严密观察患者的心率、血压、腹部情况，并针对性预防并发症。针对患者疾病的特点，采取适宜的护理措施是保证患者手术成功的关健。     

颅内海绵窦和床突旁巨大动脉瘤围手术期护理

目的探讨颅内海绵窦和床突旁巨大动脉瘤围手术期观察及护理方法。方法回顾性总结了采用经翼点入路动脉瘤直接夹闭术和动脉瘤孤立、颅内外血管架桥术治疗36例大型或巨大型动脉瘤的临床治疗护理资料。结果36例患者中2例术后短期死亡,其余34例随访1～65个月（平均7个月）,GOS评分5～4分者33例;2例有残颈病例随访观察,无再出血及动脉瘤增大。结论术前采取有效措施防止动脉瘤的再出血,术后严密监测意识变化,有效预防脑血管痉挛是颅内海绵窦和床突旁巨大动脉瘤成功痊愈的重要保障。     

腹腔镜胰岛细胞瘤切除术围手术期的观察与护理

目的 探讨腹腔镜胰岛细胞瘤切除术围手术期的观察与护理方法.方法 分析总结16例腹腔镜胰岛细胞瘤切除术病人围手术期的观察与护理要点.结果 术前发生低血糖昏迷1例,经抢救后清醒;术后病人下床早,肠功能恢复快;发生胰瘘1例;术后出现恶心、呕吐1例.结论 腹腔镜胰岛细胞瘤切除术对病人损伤小,身体恢复快;但围手术期的血糖监测及术后并发症的护理不可忽视.     

胸腺瘤合并重症肌无力病人的麻醉

目的：分析胸腺瘤合并重症肌无力病人的麻醉管理。方法：对28例胸腺瘤合并重症肌无力病人麻醉进行回顾性分析，讨论该种病人的麻醉管理。结果：28例病人麻醉过程相对平稳，25例病人术后短时间拔管，麻醉后复苏室观察1～3h后送外科监护室观察1～3d，3例病人带管直接送外科监护室，24h之内拔除了气管导管。无一例重症肌无力危象发生。结论：胸腺瘤合并重症肌无力病人需要术前认真准备，术中仔细操作避免大出血，应用平衡麻醉，术后加强监测能够有效防止重症肌无力危象的发生。     

老年颅外段颈动脉狭窄的血管内治疗及围手术期护理

目的探讨老年颅外段颈动脉狭窄患者经皮血管内支架置入血管成形治疗及围手术期护理等相关问题。方法21例老年颅外段颈动脉狭窄患者经全脑数字减影血管造影(DSA)检查诊断后,均采用经股动脉入路应用自膨式支架行经皮血管内支架置入血管内成形术治疗。结果21例(次)支架置放均获成功。DSA显示狭窄段的颈动脉直径明显扩大。仅1例出现部分运动性失语。随访2~24个月,全部患者均未再发生脑缺血,其中2例行DSA复查,6例行多普勒超声复查,均无再狭窄发生。结论经皮血管内支架置入血管成形术治疗老年颅外段颈动脉狭窄安全性高,效果可靠,围手术期护理是手术成功的保障。     

75岁以上老年肺癌病人34例围手术期治疗分析

目的探讨老年肺癌患者围手术期处理方法,预防术后并发症的发生,总结老年肺癌外科治疗的临床经验．方法回顾性分析2006年1月至2009年6月手术治疗的34例75岁以上老年肺癌的围手术期处理及并发症发生情况．结果手术切除率97．06％（33／34）,剖胸探查未能切除肿瘤1例．全组发生并发症11例,发生率32．35％,死亡2例,死亡率5．88％．结论老年肺癌病人的高龄不应作为手术的绝对禁忌证,加强围手术期管理并积极地处理并发症,手术治疗是可以取得满意的疗效．     

围手术期抗菌药物合理应用调查评估分析

目的:调查分析某院围手术期抗菌药物预防使用情况,提出合理应用抗菌药物的方法,减少院内感染及细菌耐药性.方法:随机抽取2010年12月-2011年7月197例手术出院患者病例资料,对围手术期预防性使用抗茵药物的合理性进行评估和分析.结果:197例围手术期患者只有3例未使用抗菌药物预防感染,使用率为98.48%,不合理比例为85.23%.结论:围手术期抗菌药物使用存在不合理的选药,预防用药开始时机不合理,用药时间过长,药物使用超量等问题,需进一步加强抗菌药物规范化使用的教育和管理.