核因子-κB在血管紧张素II介导的大鼠胰腺纤维化发生中的作用

目的 :探讨NF -κB在血管紧张素II介导的大鼠胰腺纤维化发生中的作用。方法 :SD大鼠 (2 0 0 -30 0g)随机分为正常组、对照组、治疗组。大鼠胰管内逆行注射 2 %三硝基苯磺酸 (TNBS)复制胰腺纤维化模型。于造模后第 1d始 ,治疗组给予洛沙坦灌胃 (10mg·kg-1·d-1) ,模型组给予等量的无菌蒸馏水。分别采用免疫印迹、免疫组化和TransAMTM方法检测胰腺组织NF -κB表达、分布和活化情况。采用硫堇蓝 (toluidineblue)染色和透射电镜观察肥大细胞数量、分布和活化脱颗粒现象。RT -PCR研究胰腺组织细胞间粘附分子 (ICAM - 1)mRNA表达。结果 :造模后第 3d大鼠胰腺组织NF -κBp6 5蛋白表达及其活性增加 ,第 7d达峰值 [(0 4 0 6± 0 0 86 )mg/g总蛋白 ]。对照组大鼠胰腺组织中肥大细胞活化 ;ICAM - 1mRNA表达于第 3d和第 7d增加。洛沙坦可抑制NF -κB蛋白表达和肥大细胞活化、下调ICAM - 1mRNA表达。结论 :血管紧张素II在大鼠胰腺纤维化形成早期可能通过受体AT1途径促发炎症反应及纤维化 ,具体机制可能与NFκB表达增加并活化有关     

小儿胰的年龄解剖学研究

分六个年龄组解剖观测了180具（男97，女83）小儿尸胰的位置毗邻，形态及度量，小儿胰多数横过T12－L1或L1－L2椎体的前方，胰的整体3形状多为“弓”形成“一”形，胰的长重量均随年龄（身高）的增长而增加，前者在幼儿组以后增速缓慢，后者在学龄前组以后增速平稳。     

树突状细胞疫苗诱导免疫效应细胞对PC3的凋亡和抑制

目的:体外观察正常人树突状细胞(dendritic cells,DC)疫苗诱导免疫效应细胞对胰腺癌细胞系(PC3)的凋亡和抑制作用.方法:用淋巴细胞分离液分离抗凝新鲜全血以获得单核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC),用贴壁法获取DC和去DC的单核细胞(即免疫效应细胞),并分别用人粒/巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、人白介素4(IL-4)、人肿瘤坏死因子(TNF-α)、PC3肿瘤相关抗原(PC3TAA)和人白介素2(IL-2)培养正常人DC和免疫效应细胞,6 d后将DC和免疫效应细胞混合培养1 d并计数细胞.观察DC生长状况,检测DC表型(CD1a、CD80、CD83、CD86).MTT法检测DC诱导免疫效应细胞对PC3的抑制作用,TdT法检测培养上清液对PC3细胞的凋亡作用.结果:体外多种细胞因子和肿瘤相关抗原能有效引起DC增殖,并高表达CD80、CD83、CD86;体外实验中,DC疫苗诱导免疫效应细胞对PC3的最大抑制(杀伤)效率为98.1%;DC培养上清液和DC混合免疫效应细胞培养上清液均能有效地引起PC3凋亡.结论:DC在抗胰腺肿瘤中有重要作用.     

选择素在糖尿病酮症酸中毒兔胰腺损伤中的作用

目的：研究选择素在糖尿病酮症酸中毒胰腺损伤中的作用。方法：新西兰家兔随机分模型组（n=6）和生理盐水对照组（n=6）。模型组耳缘静脉给予四氧嘧啶和链脲佐菌素各150 mg/kg，对照组给予等量生理盐水，检测血糖、尿酮体，72 h后检测动脉血气，处死动物，取胰腺标本观察光镜、常规电镜及选择素免疫组化。结果：72 h后模型组血糖全部大于17 mmol/L，尿中出现酮体，制成糖尿病酮症酸中毒模型；组织学和超微结构观察显示胰岛B细胞损伤、A细胞结构正常；免疫组化研究证实A细胞正常，胰腺包膜和实质内血管均有P-选择素沉积；胰腺血管内有L-选择素沉积并形成血栓。对照组无病变。结论：四氧嘧啶和链脲佐菌素复制糖尿病酮症酸中毒动物模型，除药物引起胰腺损伤外，选择素引起胰腺血管损伤也起一定作用.     

核因子-κB在血管紧张素II介导的大鼠胰腺纤维化发生中的作用

目的:探讨NF-κB在血管紧张素II介导的大鼠胰腺纤维化发生中的作用。方法:SD大鼠(200-300g)随机分为正常组、对照组、治疗组。大鼠胰管内逆行注射2%三硝基苯磺酸(TNBS)复制胰腺纤维化模型。于造模后第1d始,治疗组给予洛沙坦灌胃(10mg·kg^-1·d^-1),模型组给予等量的无菌蒸馏水。分别采用免疫印迹、免疫组化和TransAM^TM方法检测胰腺组织NF-κB表达、分布和活化情况。采用硫堇蓝(toluidineblue)染色和透射电镜观察肥大细胞数量、分布和活化脱颗粒现象。RT-PCR研究胰腺组织细胞间粘附分子(ICAM-1)mRNA表达。结果:造模后第3d大鼠胰腺组织NF-κBp65蛋白表达及其活性增加,第7d达峰值[(0.406±0.086)mg/g总蛋白]。对照组大鼠胰腺组织中肥大细胞活化;ICAM-1mRNA表达于第3d和第7d增加。洛沙坦可抑制NF-κB蛋白表达和肥大细胞活化、下调ICAM-1mRNA表达。结论:血管紧张素II在大鼠胰腺纤维化形成早期可能通过受体AT₁途径促发炎症反应及纤维化,具体机制可能与NFκB表达增加并活化有关。     

三维适形放疗联合高强度聚焦超声治疗中晚期胰腺癌临床疗效

目的观察三维适形放疗(3DCRT)联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗中晚期胰腺癌的临床疗效。方法对住院的73例胰腺癌连续病例,随意分为3DCRT+HIFU治疗组(联合治疗组)、3DCRT治疗组(放疗组)和HIFU治疗组3组。联合治疗组先行放疗,30min内接受HIFU治疗。放疗单次剂量为180～200cGy,1次/d,5次/周,总剂量5000～7000cGy;HIFU治疗每次1h,隔天一次,3次/周。结果联合治疗组、放疗组、HIFU治疗组的总有效率分别为63.64%(14/22)、44.83%(13/29)、40.91%(9/22),临床受益率(CBR)分别为95.45%(21/22)、86.21%(25/29)、86.36%(19/22);一、二年生存率分别为59.09%(13/22)、50.00%(11/22),41.38%(12/29)、24.14%(7/29),40、91%(9/22)、22.73%(5/22);中位生存期分别为17.64个月、12.43个月和12.35个月。结论 3DCRT+HIFU治疗胰腺癌具有协同增效作用,能有效的提高中晚期胰腺癌的临床疗效。     

Spontaneous rupture of a pancreatic acinar cell carcinoma presenting as an acute abdomen

INTRODUCTIONPancreatic acinar cell carcinoma is a rare malignant pancreatic neoplasm. To the best of our knowledge, there has been no report on spontaneous rupture of acinar cell carcinoma.PRESENTATION OF CASEA 39-year-old Azari male presented with a history of sudden onset, acute epigastric pain of 12-h duration. Eight hours later the patient's general condition rapidly deteriorated, blood pressure was decreased to 90/70 mm/Hg and heart rate was increased to 120 beat/min. Emergent abdominal computed tomography scan showed a well-defined hypo-dense, necrotic mass, measured 12 cm × 12 cm that was originating from the uncinate process of pancreas with marked free peritoneal fluid and extensive haziness of retroperitoneal and mesenteric fat compatible with marked bleeding. Emergent abdominal operation was performed and histopathology revealed acinar cell carcinoma of the pancreas.DISCUSSIONPancreatic acinar cell carcinoma (ACC) usually presents with abdominal pain, nausea and vomiting. To best of our knowledge, no report has been made of spontaneous rupture of ACC.CONCLUSIONPancreatic carcinoma may present as acute abdomen due to rupture of underlying neoplasm.     

胰腺癌患者手术前后血清SIL－2R和TNF水平检测及意义

采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法检测了６０例胰腺癌患者手术前后血清可溶性白细胞介素－２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）和肿瘤坏死困子（ＴＮＦ）水平。结果表明胰腺癌患者血清ＳＩＬ－２Ｒ和ＴＮＦ水平均明显高于正常人（Ｐ＜０．０１），且与胰腺癌临床分期有明显相关性。行根治性手术者术后１月血清ＳＩＬ－２Ｒ和ＴＮＦ水平明显降低（Ｐ＜０．０１），而行姑息性手术者则无显著性降低（Ｐ＞０．０５）。结果提示，动态观测血清ＳＩＬ－２Ｒ和ＴＮＦ水平变化，可作为胰腺癌患者病情判断、疗效观察及预后估价的参考指标     

胰腺癌的外科治疗

目的 研究我院切除胰腺癌的方法。方法 回顾性分析我院住院病人133例，胰腺癌切除者35例（29．2％），未能切除的应作减黄手术。结果 切除胰腺癌者35例，5年生存者30例（86％），手术除胰腺肿瘤切除，还要清除淋巴结。胰头癌有侵犯肠系膜上静脉或门静脉者，要仔细分离，必要时切除小部分静脉壁予以修补。术后只有3例发生胰瘘，手术后无死亡病例。结论 要认真检查，用B超、CT和穿刺活检，治疗时以手术切除肿瘤为主，不能切除者应作胆肠吻合术。     

多层螺旋CT胰腺检查:不同注射条件下时间窗的选择

目的探讨多层螺旋CT胰腺三期增强扫描,不同注射条件下时间窗的选择。资料与方法40例无胰腺疾病患者,随机分为A、B两组各20例,A组注射条件为:对比剂总量为120ml,注射流率为5ml/s;B组注射条件为:对比剂总量为90ml,注射流率为3ml/s。行胰腺同层动态增强扫描,于不同时间点,分别测定胰腺、肝脏实质及胰周主动脉、门静脉的CT值,最后分别绘制时间密度曲线。结果两组胰周主动脉强化到达峰值的平均时间分别为(33.2±3.8)s(A组)及(40.1±3.8)s(B组),而20s(A组)及25s(B组)时胰周动脉CT值多可达200HU;胰腺实质强化到达峰值的平均时间分别为(42.7±3.3)s(A组)及(46.8±4.5)s(B组);胰周门静脉强化到达峰值的平均时间分别为(47.5±4.8)s(A组)及(53.3±4.8)s(B组);肝脏实质强化到达峰值的平均时间分别为(59.2±4.7)s(A组)及(64.2±4.5)s(B组)。结论在不同的注射条件下,多层螺旋CT胰腺检查三期增强扫描的时间窗的设定并不相同。笔者推荐,对比剂总量为120ml,注射流率为5ml/s时,动脉期延迟时间为20s,胰腺期延迟时间为45s,肝脏期延迟时间为65s;对比剂总量为90ml,注射流率为3ml/s时,动脉期延迟时间为25s,胰腺期延迟时间为50s,肝脏期延迟时间为65s。