改良新产程模式管理硬膜外麻醉无痛分娩产程对母婴结局的影响

目的探讨应用改良新产程模式管理硬膜外麻醉无痛分娩产程对母婴结局的影响。方法选取2018年1月-2020年2月在长春市妇产医院自愿行硬膜外麻醉无痛分娩的单胎初产足月妊娠产妇220例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各110例。观察组产妇应用改良新产程模式管理无痛分娩,对照组产妇应用新产程模式管理产程无痛分娩。观察两种产程管理模式管理产程对母婴结局影响。结果观察组产妇潜伏期、加速期及第二产程时间均较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(均P<0.01)。两组产妇剖宫产率和产后出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇阴道助产率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇产后出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿脐动脉血pH值<7.2比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良新产程模式管理的硬膜外麻醉无痛分娩产妇产程时限明显缩短,阴道助产率降低,产后出血量明显减少,新生儿脐动脉血pH值<7.2比例明显降低,因此改良新产程模式管理产程,可有效保证母婴安全。     

坤泰胶囊治疗人工流产术后月经过少31例

目的 探讨人工流产术后月经过少的治疗方法和疗效分析.方法 将61例无痛人工流产术后并发月经过少的患者分为治疗组31例,对照组30例,治疗组采用坤泰胶囊治疗,对照组采用常规疗法.观察治疗效果.结果 治疗组31例患者经辨证施治,加用和颜·坤泰胶囊（以下称坤泰胶囊）治疗后,治愈9例（29.03％）,有效19例（61.29％）,无效3例（9.68％）,总有效率达90.32％;对照组的总有效率不及治疗组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用坤泰胶囊治疗人工流产术后并发月经减少疗效满意.     

观察对消化内科患者采用无痛胃镜诊治的临床应用价值

目的探讨和分析无痛胃镜在上消化道病变中的临床应用价值。方法160例胃镜检查的患者,随机分成普通胃镜组和无痛胃镜组,每组80例,比较两组患者诊治期间的不良反应、胃镜检查的感受及内镜操作时间的差异性。结果与普通胃镜组相比较,无痛胃镜组的不良反应少,提高患者胃镜检查的舒适度,可减少内镜操作时间,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论无痛胃镜检查在消化内科上消化道病变中具有安全、有效的特点,值的临床进一步推广。     

老年腰椎间盘突出症患者围术期的疼痛护理

目的：探讨无痛护理对老年腰椎间盘突出症患者围术期疼痛的作用。方法选取2012年10月-2014年6月在哈尔滨医科大学附属第四医院住院手术治疗腰椎间盘突出症患者164例,随机分为无痛护理组和常规护理组,每组各82例。常规护理组采用常规优质护理,无痛护理组在常规护理上采用无痛护理。两组患者均在术前24 h及术后6、12、24、48 h进行疼痛视觉模拟（VAS）评分,并在出院时对患者分别进行疼痛治疗方式满意度调查、疼痛照顾满意度调查以及疼痛缓解满意度调查。结果无痛护理组在术前24 h及术后6、12、24 h的VAS评分低于常规护理组,差异有统计学意义（P〈0.05）。疼痛治疗方式满意度调查两组比较（89.0%比86.6%）,差异无统计学意义（χ^2=8.67,P〉0.05）;疼痛照顾满意度调查无痛护理组（96.3%）优于常规护理组（86.6%）,差异有统计学意义（χ^2=50.19,P〈0.05）;疼痛缓解满意度调查无痛护理组（95.1%）优于常规护理组（75.6%）,差异有统计学意义（χ^2=20.26,P〈0.05）。结论采用无痛护理模式对老年腰椎间盘突出症患者围术期的疼痛具有明显的缓解作用。     

依托咪酯在内镜下食管静脉曲张治疗中麻醉效果

目的比较三种复合麻醉方法在胃镜下治疗食管静脉曲张患者时的镇静效果及其对呼吸循环影响。方法选择2011年6月—2012年12月在该院接受麻醉需要的胃镜下行食管静脉曲张治疗的患者90例,单盲随机分为3组,每组30例。I组先静注芬太尼,接着静注丙泊酚（1~2 mg/kg）;II组先静注芬太尼,接着静注依托咪酯（0.2~0.3 mg/kg）;Ⅲ组静注芬太尼,再静注丙泊酚＋依托咪酯混合液（剂量比7：1）。3组患者均给予2%利多卡因5 m L咽部表面麻醉,并给予芬太尼为0.5~1 ug/kg,总量不超过50 ug,待睫毛反射消失后开始进镜。观察术中镇静程度及记忆缺失、苏醒时间;注药前、置镜前、置镜后、苏醒后HR、MAP和脉搏血氧饱和度（Sp O2）的变化,术后恶心、呕吐。结果Ⅱ、Ⅲ两组注药前后及检查中血压变化,差异无统计学意义（P〉0.05）;I组注药后血压下降约15%~30%,与注药前血压比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。3组置镜时100%无反应,3组100%术中无体动、呛咳,术后恶心呕吐Ⅱ组有5例（16%）,I组、Ⅲ组无。3组患者对检查过程无记忆。I组、Ⅲ组所有患者对此次检查治疗满意。Ⅱ组患者因恶心呕吐有10%患者不满意。结论咽部表面麻醉后采用芬太尼＋丙泊酚＋依托咪酯麻醉对胃镜下食管静脉曲张患者治疗安全、有效、简单易行。     

舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流的临床观察

目的:探讨舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流的临床效果.方法:选择我院2009年9月至2011年2月妇产科门诊确诊的适合行人工流产术并且愿意结束妊娠的孕妇,随机将90例孕妇分为三组,即丙泊酚与舒芬太尼联合使用组(A组),丙泊酚与芬太尼联合使用组(B组),丙泊酚加生理盐水组(C组),三个组各30例,分析比较三组各项临床治疗指标.结果:三个组给药后2min的中心静脉压及心率较术前低,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者使用量明显低于B组、C组,三组比较有统计学差异(P<0.05);A,B组术后腹痛发生率都较C组低,并且A组术后腹痛发生率较B组低,均有统计学意义(P<0.05).结论:丙泊酚与舒芬太尼配伍应用于无痛人流的麻醉效果较好,起效迅速,安全平稳,不良反应少,适合在人流术中推广.     

42例心肌梗死诊断过程中的体会

目的总结心肌梗死患者临床表现的多样性,寻找减少心肌梗死患者误诊的方法,利于在第一时间内识别出该类患者,使患者得到最及时合理的治疗。方法对我院2007-01～2011-08间,收治的42例心肌梗死患者的临床表现进行回顾分析。结果患者主诉及表现多样化,初诊误诊率14.3%。结论基层医院需做到心电图检查常规化,尤其注意18导联检查及动态心电图观察,并及时行心肌酶谱检测,以防漏诊。     

无痛留置胃管对患者生理干扰程度的观察

目的比较手术麻醉前后留置胃管对患者生理的干扰程度,探讨无痛留置胃管的可行性。方法选择择期胃肠道手术患者84例,随机分成实验组和对照组各42例,实验组患者进入手术室全麻后留置胃管,对照组患者于麻醉前在病房清醒状态下按常规方法留置胃管,分析两组患者留置胃管过程中恶心、呕吐程度,生命体征的波动情况,一次性插管成功率。结果实验组患者插管后留置胃管无恶心、呕吐症状,心率、血压无明显波动,一次性插管成功率为100%。对照组患者在留置胃管过程中出现明显恶心症状,少数患者出现呕吐,患者的心率、血压波动明显,且一次性留置胃管成功率为88%,较第一组低。结论在留置胃管过程中应用全麻后留置胃管可有效减轻留置胃管过程对患者的生理干扰,提高舒适度,体现了人性化护理的真正含义,明显改善护理服务质量。     

个性化护理对风湿免疫科无痛病房患者疼痛的影响

目的 探讨个性化护理对风湿免疫科无痛病房患者疼痛的影响.方法 随机选取2011年3月一2014年10月中国医科大学附属第一医院风湿免疫科无痛病房收治的患者80例,分为观察组(n=40)和对照组(n=40).对照组患者进行常规护理,观察组患者进行个性化护理,然后对二组患者的疼痛程度和对护理工作的满意度进行统计分析.结果 组内比较,二组患者护理后的NRS评分均显著低于护理前(P＜0.05);组间比较,护理前二组患者的NRS评分之间差异无统计学意义(P＞0.05),护理后观察组患者的NRS评分显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者中很满意21例,满意15例,对护理工作的满意度为90.0％(36/40);对照组患者中很满意14例,满意11例,对护理工作的满意度为62.5％(25/40).观察组患者对护理工作的满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 个性化护理能够有效缓解风湿免疫科无痛病房患者疼痛,同时显著提高对护理工作满意度.     

综合护理干预对无痛人流患者的护理效果研究

目的:评价综合护理干预对无痛人流患者的护理效果。方法:选取2018年1月至2019年6月在本院行无痛人流术的患者100例,按入组顺序分为两组,观察组及对照组,各50例。对照组给予常规护理,观察组则在对照组基础上进行综合护理。比较两组护理干预前后SAS、SDS评分;记录两组并发症发生情况,统计护理满意度。结果:护理干预后,观察组SAS、SDS评分均明显低于对照组,P<0.05;观察组并发症发生率为4%,明显低于对照组并发症发生率16%,P<0.05;观察组总满意度96%,明显高于对照组总满意度80%,P<0.05。结论:综合护理干预对无痛人流患者护理效果明显,可有效改善患者负性情绪,提高护理满意度。