输卵管妊娠病因分析368例

目的探讨输卵管妊娠的发病原因,以便减少输卵管妊娠的发生。方法对近6年的368例输卵管妊娠进行回顾性分析,从慢性盆腔炎、剖宫产、盆腔肿瘤、妊娠次数与计划生育措施行等因素分两个时间段对比分析,确定主要发病因素。结果慢性盆腔炎(慢性输卵管炎)、剖宫产、人工流产引起输卵管妊娠发病率明显增高(P<0.05)。初次妊娠为输卵管妊娠的发病率明显低于2次以上妊娠(P<0.05),而盆腔肿瘤、宫内节育器、避孕药、输卵管结扎术致输卵管妊娠发病比率无明显差异(P>0.05)。结论慢性盆腔炎(慢性输卵管炎)、多胎次妊娠、反复人工流产、剖宫产是导致输卵管妊娠的四大主要病因。采取避孕措施,减少多胎次妊娠,减少流产术,降低剖宫产率,加强输卵管疾病及盆腔炎的防治,以预防输卵管妊娠的发生。     

输卵管积液影响体外培养胚胎质量的实验研究

目的：分析输卵管积液的形成及其化学成分，探讨输卵管积液对体外培养胚胎生长发育的影响及其机制。方法：建立输卵管积液动物模型，测定其成分；用不同浓度输卵管积液培养小鼠2-细胞胚胎，观察胚胎形态。结果：输卵管积认中K^ 、HCO3^-和表皮生长因子（EGF）含量明显低于输卵管液；pH值明显增高。输卵管积液组囊胚形成率和胚胎孵化率均明显低于输卵管液。结论：结扎兔输管两端能诱导输卵管积液形成；机械诱导的输卵管积液成分改变能影响早期胚胎的质量。     

Immunohistochemical and electron microscopic observations of stromal cells in the human oviduct mucosa

Stromal cells in the lamina propria of the human oviduct mucosa are unique cells that can differentiate into decidual cells during ectopic pregnancy in the oviduct. The nature of stromal cells is still unknown. In the present study, we investigated human oviductal stromal cells with transmission electron microscopy and immunohistochemistry and revealed that they had ultrastructural features similar to myofibroblasts and expressed alpha-smooth muscle actin, a marker used to identify myofibroblasts. Primary cilia were also one of the characteristic profiles of the stromal cells. These findings showed that the connective tissue-stromal cells in the human oviduct mucosa are myofibroblasts. They are considered to play an important role in the transport of oocytes by bringing about contraction of the mucosal folds.     

腹腔镜对102例女性不孕症诊治的评价分析

目的探讨腹腔镜检查术对女性不孕症的诊治价值。方法回顾性分析腹腔镜检查的102例女性不孕症患者（术后随访2年）,对腹腔镜诊治的结果进行评价。结果镜下诊断盆腔各种病变101例（99.02%）,未发现异常1例（0.08%）。其中输卵管因素54例,子宫内膜异位症34例,卵巢异常8例,子宫异常5例,其他1例。术后随访2年,其妊娠率分别为：输卵管异常31.50%（17/54）,子宫内膜异位症38.24%（13/34）,卵巢异常12.5%（1/8）。结论输卵管因素和子宫内膜异位症是导致女性不孕的主要因素。腹腔镜对诊治输卵管性不孕和子宫内膜异位症,具有快速,准确,可靠,损伤小的特点。     

超声引导下行输卵管通液术在原发性不孕中的应用

通过57例原发性不孕症病人在B超引导下行输卵管通液术,术后随访观察,输卵管不通畅治愈率达89．5％(51／57);妊娠率达63。2％(36／57)。因此,B超引导下行输卵管通液术不仅是诊断和治疗输卵管不通所致原发性不孕症的一条好途径,而且是对传统输卵管通液术的进一步发展。     

一种胚胎移植新方法的建立

在转基因动物制作中胚胎移植是一个关键性技术。胚胎的输卵管移植相比子宫移植来说,可以避免在体外较长时间培养,但从输卵管伞部移植卵又常常不可避免地因囊膜开口而不同程度的出血,而且由于伞口部位置较隐蔽,移卵时技术难度大要求高。因此．我们尝试在囊膜外靠近壶腹部附近开口于输卵管,将卵直接移入壶腹部,卵移行至子宫发育。此技术非常简单易行,有助于提高转基因动物的制作效率。     

HCV抗原在慢性HCV感染者卵巢及输卵管组织中表达的研究

目的:探讨慢性丙肝病毒(HCV)感染者卵巢及输卵管组织中HCV的存在及分布。方法:用免疫组化法检测慢性HCV感染者卵巢及输卵管组织内HCV抗原的表达及分布。结果:HCV抗原表达于卵巢的间质细胞、颗粒细胞及血管内皮细胞,HCV在输卵管组织中分布于上皮细胞及间质细胞。阳性信号主要分布于细胞膜、细胞浆及细胞核内。结论:HCV可感染卵巢及输卵管组织,推测可能与HCV母婴传播有关。     

181例输卵管梗阻的宫、腹腔镜治疗

目的探讨宫、腹腔镜联合介入治疗对输卵管梗阻复通的效果及妊娠结局。方法2005年2月～2011年6月,对腹腔镜监视下通液证实的输卵管梗阻181例共339条输卯管,行腹腔镜下盆腔粘连分解、输卵管造口成形以及宫、腹腔镜联合输卵管插管复通手术。结果输卵管伞端粘连、输卵管积水主要行腹腔镜下粘连分解及伞端造口、成形术,复通的成功率100．0％（102／102）,56条外观正常的输卵管中46条通过加压通液及经宫腔镜输卵管插管通液复通,复通率82．1％（46／56）,外观异常的输卵管梗阻通过腹腔镜辅助下经宫腔镜输卵管插管复通及经腹腔镜逆行插管复通,复通率峡部梗阻为60．5％（46／76）,壶腹部梗阻为43．8％（46／105）。随访3～48个月,平均13．5月。术后自然妊娠率59．7％（108／181）。结论宫、腹腔镜联合导管介入治疗及腹腔镜下粘连分解、输卵管造口成形术是治疗输卵管梗阻的有效方法,术后可获得较为满意的妊娠结局。     

表皮生长因子受体在输卵管妊娠蜕膜组织的表达及其意义

目的:检测表皮生长因子受体(EGFR)在输卵管妊娠蜕膜组织的表达,探讨EGFR在输卵管妊娠中的作用。方法:采用免疫组织化学SP法,检测石蜡包埋的输卵管妊娠蜕膜组织中的EGFR的表达,并与正常输卵管黏膜及正常宫内早孕子宫蜕膜组织比较。结果:定性结果表明,在输卵管妊娠蜕膜组织中和正常输卵管组织中EG-FR均主要表达在输卵管上皮细胞及腺上皮细胞的胞膜;而在正常的子宫蜕膜中主要表达在间质细胞;半定量结果表明,EGFR在输卵管妊娠蜕膜组织中的表达强于正常输卵管组织,但弱于正常宫内早孕蜕膜组织,差异均有显著性(均为P<0.05)。结论:输卵管妊娠时,高水平EGFR是使滞留在输卵管的胚泡着床于输卵管的重要因素。     

羊水过少84例临床分析

目的：研究分析经输卵管疏通术后再阻塞采取相应措施预防的效果.方法：对我院所收治的28例患者（A组）,经输卵管疏通术过程中加用透明质酸钠,在其术后行输卵管通液术与经盆腔炎治疗仪进行热疗治疗来预防术后的再阻塞与再粘连.另选择28例患者（B组）均单纯行手术治疗.结果：对于经输卵管疏通术中加用透明质酸钠,术后行输卵管通液术与盆腔炎治疗仪热疗的A组患者,同单纯行手术治疗的B组患者相比,A组要比B组的术后妊娠率高,且术后发生再阻塞率相对较低（P〈0.05）.结论：经输卵管疏通术后再阻塞采取输卵管通液术与经盆腔炎治疗仪热疗的效果良好,值得临床予以推广使用.