脊柱侧弯矫形术术中唤醒的临床研究

目的研究脊柱侧弯手术术中唤醒试验（wake up test，WUT）的麻醉方法。方法12例择期行脊柱侧弯矫形手术患者。ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。全麻诱导用咪达唑仑0．05mg／kg、异丙酚1．0～2．0mg／kg、芬太尼2．0～4．0mg／kg，维库溴铵0．1～0．15mg／kg静脉注射，插管前用2％丁卡因3．0mL做喉部表面麻醉。麻醉维持异丙酚4．0～8．0mg／（kg·h）^-1，瑞芬太尼0．2～0．5μg／（kg·min）^-1氧化亚氮：氧气=1：1，辅以间断静脉注射芬太尼。唤醒前10min将异丙酚减量5min时异丙酚和氧化亚氮停用，将瑞芬太尼减至维持量的1／4。结果唤醒成功用时为（582±70）s。唤醒质量均满意。结论这种麻醉方法用于唤醒试验平稳、安全和可控性强，且技术成熟，操作方便，不失为一种满意的方法。     

青少年特发性脊柱侧弯患者术后生活质量和健康需求的调查

目的了解青少年特发陛脊柱侧弯（AIS）术后患者的生活质量及健康需求。方法采用健康状况问卷（SF-36）及自设的矫形术后健康需求问卷对104例AIS术后患者进行问卷调查。结果MS术后患者的生活质量各维度的得分均低于正常人群,其中生理机能得分为（72．07±12．95）分,正常人群得分为（90．62±15．40）分,组间比较差异具有统计学意义（t=-14．607,P〈0．05）。相关分析发现,术后时间与生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、情感职能的得分呈正相关（r分别为0．734,0．302,0．277,0．363,0．318,0．417;P〈0．05）。患者术后健康需求主要集中在手术后参加体育运动的时机和活动类型,手术后是否有后遗症,以及脊柱侧弯是否影响高考体检高考填报志愿和结婚生子等方面。结论本组MS术后患者的生活质量低于正常人群,患者的健康需求主要集中在术后运动、手术效果、日常生活学习影响等方面。     

Mckay手术在儿童创伤性马蹄内翻足矫形中的应用

目的：寻求儿童创伤性马蹄内翻足的理想矫形方法。方法：对6例患儿施行矫形术。结果：6例畸形足均获矫正。随访1．5－4年,显示踝关节恢复功能位,运动无明显受限。结论：Mckay手术能最大限度地矫正踝关节畸形,不影响骨、关节、软组织发育,操作不复杂,适宜于不同程度的儿童创伤性马蹄内翻足。     

拇外翻矫形的手术配合及术后康复护理

目的研究分析拇外翻矫形手术的手术配合及术后康复护理的方式、方法。方法回顾性分析35例行拇外翻矫形手术患者的临床资料,所有患者均进行术前护理、术中配合、术后护理康复,分析其护理效果。结果 35例行拇外翻矫形手术患者均康复出院,对患者进行随诊观察6个月,无一例患者发生并发症及复发,所有患者均愈后良好。结论术前护理、术中配合、术后护理康复以及为患者制定出院后的护理方案可显著提升拇外翻矫形手术患者的术后治愈,促进患者康复,并且能预防术后复发,值得临床推广应用。     

膝内外翻的体表测量

对30名健康成年人进行了股骨头中点、髂前上棘、股骨粗隆尖点、髌骨下极、踝关节中点的体表标记和测量.所得数据经统计学处理和几何学计算.结果:(1)下肢力学轴与股骨解剖轴夹角7°;(2)膝内外翻时,下肢力学轴线每向内(外)偏离髌骨中点1cm,解剖轴股胫角增(减)3°;(3)髂前上棘至踝关节中点连线,正常情况下通过髌骨中点外侧1.69cm处.当该连线通过髌中点外侧2～2.5cm时,膝生理外翻角7°～9°,因此,在矫正内翻畸形时,下肢对线的理想标准是将髂前上棘、髌骨外缘、第一二趾间三点成一直线.     

计算机辅助技术联合3D打印模板在脊柱畸形矫正手术中的应用研究

目的　探讨计算机辅助技术在脊柱畸形手术中的应用价值。 方法　计算机辅助手术组：选择我科自2009年1月起至2011年6月32例脊柱畸形患者,通过计算机辅助技术结合3D打印完成手术,术后随访12~60个月。对照组：对照我科同期27例常规手术治疗的脊柱畸形患者,通过对二组的各项指标进行对比并行统计学分析,论证计算机辅助技术的优越性。 结果　计算机辅助手术组与对照组相比,手术时间、术中出血量、置钉成功率、术中X线照射次数、 Cobb角纠正率均较对照组改善,对比均有统计学意义（P<0. 05）。 结论　计算机辅助技术能显著提高脊柱畸形外科手术的准确度及安全性,缩短手术时间。