Vascular lesions in testes associated with male infertility in Cameroon

Summary Testicular biopsies in 40 of 41 infertile males with severe oligospermia in Cameroon presented massive subendothelial fibrinoid deposits in the small and medium sized vessels. Fibrinogen, complement and IgM were demonstrated in these deposits by immunofluorescence. Evidence strongly suggestive of parasitic testicular involvement was also observed in 2 cases.It is postulated that the fibrinoid deposits are the result of repeated formation and deposition of circulating immune complexes by reaction of antibodies with antigens. These antigens could be of various origins and in the cases described here they could be derived from living or dying parasites in the region. The accumulation and incorporation of the fibrinoid deposits may lead to vascular stenosis resulting in chronic ischaemia, tubular atrophy and fibrosis, and finally oligospermia.     

分段射精法收集少精子症患者精液质量比较

目的:探讨分段射精法在精子优选过程中的有效性。方法:采用分段射精法收集少精子症患者前后两部分精液,分别检测前后两部分精液的精子参数。结果:前部分精液的精子密度、精子活动率、精子形态和精子顶体完整性均显著高于后部分,而精子存活率、精子膜的完整性前后两部分无显著差异(P>0.05)。结论:对于少精子症患者,采用分段射精法优选精子,能有效改进精子的质量参数,提高精液中精子密度、精子活动率、正常形态精子和正常顶体精子比例。     

复方玄驹胶囊联合十一酸睾酮治疗特发性少弱精症疗效观察(附96例)

目的 探讨复方玄驹胶囊联合十一酸睾酮治疗特发性少弱精症的临床效果.方法 96例少、弱精子症患者分为轻、中、重度三组,各组均给予复方玄驹胶囊、十一酸睾酮口服治疗,连续治疗3个月后评价临床疗效.结果 96例中,11例用药期间女方妊娠,各组治疗前后的精子密度、A级精子、(A+B)级精子、重度组的(B+c)级精子,均有显著改善,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 复方玄驹胶囊联合十一酸睾酮,是治疗特发性少弱精症的有效方法.     

中西医结合治疗少精子症的临床研究

目的：观察补肾益精汤联合枸橼酸他莫西芬、甘草锌和维生素E对肾精亏虚证少精子症患者精子密度的影响及临床疗效。方法将450例少精子症患者按数字表法随机分为三组,治疗组150例采用补肾益精汤联合枸橼酸他莫西芬、甘草锌、维生素E治疗;对照Ⅰ组150例采用补肾益精汤、甘草锌和维生素E治疗;对照Ⅱ组150例采用枸橼酸他莫西芬、甘草锌和维生素E治疗。三组均治疗3个月,治疗不足3个月其配偶受孕者终止治疗,治疗3个月后其配偶仍未受孕,继续观察3个月统计受孕率,统计分析三组治疗前后精子密度等精液质量其他指标（精液量、pH值、活动力、活动率、正常形态率）的变化。结果治疗组、对照Ⅰ组、对照Ⅱ组总有效率分别为90．21％、85．11％、72．22％,治疗组总有效率高于对照Ⅰ组（χ2＝9．53,P＜0.05）和对照Ⅱ组（χ2＝23．38,P＜0．01）;治疗组、对照Ⅰ组、对照Ⅱ组配偶受孕率分别为42．66％、25．53％、20．83％,治疗组患者配偶受孕率明显优于对照Ⅰ组（χ2＝9．26,P＜0．01）和对照Ⅱ组（χ2＝15．78,P＜0．01）;治疗组治疗后精子密度、活动力、活动率、精子正常形态率明显优于治疗前（ t＝-22．22、-18．07、-33．48、-28．46,均P＜0．01）。结论补肾益精汤联合枸橼酸他莫西芬、甘草锌和维生素E能明显改善肾精亏虚证少精子症患者的精子密度及精液质量,显著提高其配偶受孕率。     

少精子症患者Y染色体微缺失与否与单精子卵细胞胞浆内注射的相关性

目的:观察探讨Y染色体微缺失少精子症患者对单精子卵细胞胞浆内注射治疗结果的影响。方法:选取我院2013年1月至2016年4月接受卵细胞胞浆内单精子注射辅助治疗的23例确诊为Y染色体微缺失特发性少精症不育患者,及同期在我院接受单精子卵细胞胞浆内注射辅助治疗的无Y染色体微缺失的100例少精子不育患者,分为缺失组及无缺失组。比较接受辅助治疗的两组不育患者在男方精液参数、女方年龄、获卵数、受精率、卵裂率,早晚期流产率等指标数值上差异,分析少精子症不育患者Y染色体微缺失对单精子卵细胞胞浆内注射辅助治疗结果的相关性。结果:缺失组患者在女性年龄,不育年限、获卵数上与无缺失组无统计学差异(P0.05)。缺失组患者在正常形态精子数量,精子浓度,子宫内膜厚度上与无缺失组具有统计学差异(P0.05)。缺失组患者在卵裂率,可移植胚胎率上与无缺失组无统计学差异(P0.05)。缺失组患者在受精率,优质胚胎率均低于无缺失组,且早期流产率,晚期流产率显著高于无缺失组(P0.05)。结论:Y染色体微缺失的少精子症不育患者在单精子卵细胞胞浆内注射治疗结局中,受精率、胚胎质量明显降低,流产率略微提高,故Y染色体微缺失会影响单精子卵细胞胞浆内注射治疗结果。男性患者面临不育问题时选择胚胎植入治疗时是否选择遗传学诊断,应在遗传咨询后尊重患者意愿。     

显微镜下输精管附睾吻合术治疗梗阻性无精子症的初步效果

目的 探讨显微镜下输精管附睾吻合术的技术及应用价值. 方法梗阻性无精子症患者98例,平均年龄31(20～43)岁,平均梗阻时间4年.术前至少2次精液常规检查未见精子,性激素水平正常,睾丸活检证实睾丸生精功能正常.经阴囊探查发现附睾发育异常22例,输精管梗阻18例,附睾体或尾部梗阻58例.对58例附睾体尾部梗阻患者行显微镜下输精管附睾吻合术.术后3个月复查精液常规,精子密度＞1×104个/ml证实为精道复通,随访至配偶怀孕. 结果58例患者术后失访8例.50例随访3～29个月,其中精液中可见精子36例,精f密度(4×104)～(2×108)个/ml,精子活力2%～70%.4例随访12个月仍无精子,建议辅助生殖.10例无精子者继续随访至少12个月.配偶自然受孕14例.术后总体复通率72%(36例),自然受孕率28%(14例),平均受孕时间为6.6(4.0～10.0)个月. 结论显微镜卜输精管附睾吻合术治疗部分梗阻性无精子患者,可提高复通率.     

应用他莫昔芬治疗Ⅲ型前列腺炎合并少精症的初步研究

目的 初步研究枸橼酸他莫昔芬治疗Ⅲ型前列腺炎合并少精症的效果.方法 28例诊断为Ⅲ型前列腺炎合并少精症患者,给予枸橼酸他莫昔芬10 mg,每日2次,连续12周,对比分析患者治疗前后的症状、EPS常规、NIH-CPSI评分、精液常规分析、国际勃起功能评分(IIEF-5评分).结果 治疗前后患者前列腺炎常规检查总WBC计数,精液常规中精子量、精子计数比较,差别有统计学意义(P＜0.05);治疗前后患者排尿症状评分、生活质量评分、疼痛评分及NIH-CSPI总评分,A+B级精子相比较,差别无统计学意义(P＞0.05).结论 枸橼酸他莫昔芬对Ⅲ型前列腺炎合并少精症有一定的治疗效果,但仍需要进一步的深入研究.     

印迹基因H_(19)在少弱精子症中印迹状态的检测

目的:通过研究印迹基因H19在少弱精子症中的印迹状态,探讨H19与精子发生障碍的相关性。方法:采用聚合酶链式反应与逆转录-聚合酶链式反应,结合限制性片段长度多态性分析法(RFLP),对36例异常精液和15例正常精液标本进行H19印迹状态检测。结果:15例正常精液没有发现印迹丢失,36例异常精液检测出3例印迹丢失,印迹丢失率为8.3%。结论:H19印迹丢失与精子发生障碍有关,可能影响精子的数量。     

龟芪生精胶囊治疗男性少弱精子症临床观察

目的观察龟芪生精胶囊治疗男性少弱精不育症的临床疗效.方法在2011年09月至2012年12月期间,126例门诊男性少弱精子症(证属肾虚精亏)患者随机分为2组,实验组63例予龟芪生精胶囊治疗,对照组63例予黄精赞育胶囊,疗程均为3个月.治疗前后观察比较2组的精液参数及疗效.结果治疗前2组患者的相关精液参数,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组总有效率及精液参数指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗前后精子活力、密度比较差异有统计学意义(P<0.01).结论龟芪生精胶囊具有补肾健脾、益气生精之作用,能够综合调治睾丸生精功能和提高精子质量,显著提高精子活力,从而增加患者配偶受孕率,对男性少弱精不育症有确切疗效.     

无精子和少精子症患者Y染色体精子发生相关基因检测分析

目的探讨原因不明无精子症和少精子症患者与Y染色体精子发生相关基因的关系.方法对82例原因不明的无精子症和少精子症患者进行G带染色体核型分析,筛选核型正常无精子症和少精子症患者,采用多重PCR技术对Y染色体上AZF区15个序列标记位点进行检测.结果染色体核型异常16例,异常发生率为19.5%;66例核型正常无精子症和少精子症患者,有7例在Y染色体上出现不同位点基因片段微缺失,缺失率为10.6%.结论Y染色体上基因片段微缺失是造成无精子或少精子的重要原因之一,采用多重PCR技术对原因不明的无精子症和少精子症患者Y染色体精子发生相关基因进行检测分析是一种有效的好方法.