A new stone occlusion device for upper ureteral calculi: Preliminary clinical outcomes

Abstract

Aim: To evaluate the efficacy and safety of the newly developed stone occlusion device in preventing retropulsion of upper ureteral calculi during laser lithotripsy. Methods: A prospective randomized trial of 59 patients with upper ureteral calculi was conducted. Group I consisted of 27 patients using the new device. Group II consisted of 32 patients using the NTrap, a well studied and extensively used occluder. All patients underwent ureteroscopic Ho:YAG laser lithotripsy and operational parameters were compared in-between. Results: Neither group had any obvious complications. There were no differences in operation time (p = 0.6881), intraoperative success rate (100%, respectively), postoperative stone-free rate (p = 1.000), or overall success rate (p = 1.000) between the two groups. Conclusion: This new device is clinically parallel to the effectiveness and safety of NTrap but is available at half the price and is clinically valid for extensive use. However, more investigations are warranted to confirm the efficacy and to contribute to device modification.     

系统评价输尿管镜碎石术联合NTrap治疗上段输尿管结石的价值

【】目的 系统评价输尿管镜碎石术联合NTrap治疗输尿管上段结石的有效性及安全性。方法 计算机检索PubMed、Cochrane library、EMBASE、万方、中国知网全文数据库(CNKI)在线数据库,纳入URL联合NTrap治疗上段输尿管结石的随机对照研究及病例对照研究,文献的方法学质量评价及相关数据的提取由2名评价员独立完成,采用RevMan 5.0软件对终点数据进行分析。结果 共纳入2个随机对照研究及2个病例对照研究,共682例。meta分析结果表明,URL联合NTrap较单独使用URL治疗输尿管上段结石的结石清除率明显提高(OR=4.28,95%CI:2.51~7.28,P＜0.00001),结石移位率及辅助碎石率明显降低(OR=0.09,95%CI:0.01~0.62,P=0.01;OR=0.18,95%CI:0.05~0.67,P=0.01),平均手术时间无统计学差异(WMD=-0.09,95%CI:-10.25~10.06,P=0.99)。结论 URL联合NTrap治疗输尿管上段结石能明显提高结石清除率,有效降低结石移位率及辅助碎石率。     

NTrap网篮在输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石中的应用研究

目的：对比单独使用钬激光与配合钬激光使用NTrap网篮在输尿管镜碎石术治疗上段输尿管结石中的临床疗效。方法：诊断患有输尿管上段结石的患者共106例115侧,住院期间均采用输尿管镜下钬激光碎石术进行治疗。其中对照组70侧,观察组45侧,对照组在术中单独使用钬激光碎石,观察组在术中同时胃己合钬激光使用NTrap网篮。比较对照组和观察组术中结石上移率、手术成功率,术后1个月结石排净率及术中术后并发症的发生情况。结果：术中对照组和观察组结石上移率分别为24．29％（17／70）和6．67％（3／45）,碎石成功率分别为80．00％（56／70）和95．56％（43／45）,手术成功的两组术后1个月结石排净率分别为82．14％（46／56）和95．35％（41／43）,两组术中结石上移率、手术成功率和术后结石排净率相比较差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组术中发生输尿管穿孔2侧,观察组发生输尿管穿孔1侧。术后对照组有2例患者出现严重血尿,观察组1例出现严重血尿。对照组与观察组术后各有4例患者出现发热。两组术中术后相关并发症的发生率相比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：在输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石时,使用NTrap网篮配合钬激光碎石可以显著降低结石的上移率,提高手术成功率和术后1个月结石排净率,是一种安全、有效的方法。     

输尿管镜下NTrap拦截网配合超声弹道碎石治疗输尿管上段结石

目的探讨输尿管镜下NTrap拦截网配合超声弹道碎石治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法采用输尿管镜下NTrap拦截网配合第三代超声弹道碎石系统治疗输尿管上段结石20例。结石横径为5～13mm，纵径为6～20mm。其中9例先采用钬激光将结石适当打碎后再采用三代超声碎石。结果所有结石都被拦截网固定后碎石，一次性碎石成功率95％（19／20），1例术后结合体外冲击波碎石（ESWL）治愈；平均手术时间46min；估计术中平均失血量为10mL。术中无1例输尿管穿孔和明显的出血。结论拦截网将结石适当固定是碎石成功的关键，与第三代超声弹道碎石清石系统联合应用具有结石清除率高、创伤小、并发症少等特点，是值得临床推荐的一种治疗方法。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石手术中是否联合应用NTrap网篮的疗效比较

目的 探讨在输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石手术中应用NTrap网篮的有效性和安全性.方法 分析比较输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石手术中联合应用NTrap网篮治疗(第1组)以及未联合应用(第2组)的患者的临床资料,对碎石成功率、结石清除率、并发症等进行统计分析.结果 一次性治疗成功率第1组为98.5％,第2组为90％;第1组效率商为0.98,第2组为0.9.结论 输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石时应用NTrap网篮可以有效防止结石移位,减少术后残留结石的发生,手术安全可靠.