散光相关性屈光不正近视化状况

目的 探究散光相关性屈光不正近视化进程的状况.方法 病例系列研究.选取4～6岁散光儿童210例（412眼）,男114例,女96例.检测其最佳矫正视力、眼轴长度、扩瞳验光度数（1%硫酸阿托品滴眼液）等指标,随访24个月.应用SAS 9.2统计软件中的混合效应模型,分析不同度数和轴向的散光对球性屈光不正度数和眼轴长度的影响.结果 2年内,210例儿童中散光度数越高,眼轴长度和近视度数增加越显著（F分别为7.380、10.636,P均＜0.01）;超高度组明显重于轻、中、高度组（P均＜0.05）,而轻度与中度组差异不明显;眼轴长度和近视度数增加值在轻度组分别为（0.19±0.10）mm、（0.78±0.79）D,中度组为（0.20±0.14）mm、（0.94±0.79）D,高度组为（0.33±0.14）mm、（1.36±0.68）D,超高度组为（0.38±0.12）mm、（1.60±0.58）D.2年内,散光轴向对儿童眼轴长度和近视度数存在影响（F分别为12.351、12.384,P均＜0.01）;顺规性散光组近视度数增加最少,斜轴性散光组眼轴长度增加最多（P＜0.05）,而斜轴和逆规组眼轴、近视程度增加值组间差异无统计学意义：眼轴长度和近视度数增加值在顺规组分别为（0.20±0.17）mm、（0.74±0.49）D,逆规组为（0.28±0.17）mm、（1.26±0.98）D,斜轴组为（0.43±0.20）mm、（1.61±0.74）D.结论 在眼睛近视化过程中,散光度数越高,近视化进程越快：斜轴散光对近视进展的影响较顺规散光、逆规散光大.故在近视防治工作中要充分考虑到散光对近视化的影响. 关键词：散光;近视化;眼轴;儿童     

散光眼与近视化关系的研究

目的：了解生长发育期眼的散光与正视化及近视发生发展的关系。方法：检查４ ～７ 岁和１０ ～１６岁两组对象的屈光情况,部分病例随访３ 年以上,睫状肌麻痹下验光,角膜曲率计测角膜散光。随访３ ～１２ 岁混合散光患儿２１ 眼。鸡４１ 只于出生次日行单眼角膜散光术,另眼对照,观察屈光及Ａ超和游标卡尺测球径。结果：散光发生率为７１．４％ 。４～７ 岁组中散光眼和无散光眼随访３ 年以上,平均远视屈光度分别降低＋ ０．９４±０．８６Ｄ和＋０ ．５８ ±０．４８Ｄ,差异明显（ｔ＝ ２．５７,Ｐ＜０．０１） 。１０ ～１６ 岁组中散光眼和无散光眼随访３ 年以上平均近视屈光度分别增加－１．２１±０ ．６３Ｄ和－ ０．６２５ ±０．２９Ｄ,差异显著（ｔ＝ ５．８５,Ｐ＜ ０．００１）。混合散光眼３ 年后多转变为复性近视散光。动物人工角膜散光可诱发低度近视屈光,与对照眼比较差异有极显著意义。鸡实验眼轴长多大于对照眼,组织病理学无明显改变。结论：散光在人及动物生长发育期可加速眼的正视化及诱发眼的近视化。     

近视性弱视儿童视知觉学习治疗中近视化的临床观察

目的 了解近视性弱视患者在视知觉学习治疗中近视屈光动态变化规律.方法 选择2006~2009年在广西视光中心弱视门诊行视知觉学习治疗的近视性弱视患者54例（98只眼）,前瞻性收集患者治疗前后的近视屈光度,并对治疗前后屈光动态按患者弱视程度、近视程度和疗效等特征进行分层分析.结果 （1）近视性弱视视知觉治疗后的球镜和等效球镜高于治疗前（P〈0.01）;球镜、等效球镜的年均变化为（0.52±0.79）D/年和（0.54±0.81）D/年;等效球镜年均增长在1.00 D以内者占76.53%,年均增长超过1.00D者占23.47%.（2）轻、中、重度弱视的球镜和等效球镜动态变化差异均有统计学意义（P〈0.01）,但柱镜动态变化差异无统计学意义.（3）轻、中、重度近视弱视眼的球镜、柱镜和等效球镜动态变化差异均无统计学意义（P〉0.05）.（4）不同疗效的弱视眼屈光度动态变化差异无统计学意义（P〉0.05）,但球镜和等效球镜呈现出从无效到治愈逐渐降低趋势.结论 近视性弱视视知觉治疗后近视屈光度增长,且主要来自于球镜的增长,弱视重度弱视屈光动态变化超过轻、中度弱视,不同近视程度和疗效弱视眼的＂近视化＂未见明显差异.