乙型肝炎治疗最新进展——Michael P．Manns，MD答Modscapo网记者问

问：HBeAg向抗一HBe的转换代表着慢性乙型肝炎向失活的乙型肝炎表面抗原携带状态的转化，其标志为正常的谷丙转氨酶和低或检测：不到的HBVDNA水平．这种转换对大多数患者来说意味着较好的远期转归，尽管发生了HBeAg血清学转换，部分患者可能继续保持或重新出现高的血清HBVDNA和活动性肝病。您能否简明地讨论一下HBeAg阳性和HBeAg阴性慢乙肝的主要临床差异以及对发病率和病死率：方面的不同影响？     

1,3—偶极环加成反应合成△^2—吡唑啉羧酸类化合物

首次以Ｐｈ３Ｐ－Ｃ２Ｃｌ６为氯化试剂,从２－苄基肼制备了苯甲酰氯苄基脘,再在三局胺的存在下,通过生成腈亚胺（ｎｉｔｒｉｌｉｍｉｎｅ）偶极体的中间态,原位与反式的肉桂酸乙酯发生１,３－偶极环加成反应生成４,５－反式－１－苄基－３,５（４）－二苯基－△＾２吡唑啉－４（５）－羧酸乙酯。反应的方位选择性用前线轨道（ＦＭＯ）理论进行了解释。     

穿心莲内酯硝甲基衍生物的合成

目的合成穿心莲内酯硝甲基衍生物.方法利用Michael加成反应机理,将硝甲基基团引入到穿心莲内酯的分子结构中,再对其进行一系列的酯化反应.结果合成了16个新的穿心莲内酯硝甲基衍生物,这些新化合物的分子结构经核磁共振谱、质谱等数据确证.结论化合物Ⅰ1～Ⅰ16显示出不同的抗肿瘤活性.     

饮酒与心血管疾病关系的方法论变革

<正>近期Michael V Holmes教授团队的研究指出,减少饮酒量可以保护心血管,传统的"低中度饮酒心血管保护"学说受到了挑战。原研究见"少量饮酒未必具有心血管保护作用"。针对这个问题,BMJ杂志的编者2014年7月10日在线发表了相关看法。首先,作者指出虽然很多观察性研究都支持"低中度     

等渗对比剂对肾脏并不安全

Michael Reed博士在“iodixanol（碘克沙醇,为等渗对比剂）与低渗对比剂对肾脏安全性影响的分析”一文中,搜集了1980年～2008年期间ISI国际药学文摘数据库的相关信息资料,采用Meta分析法,对2763例对比剂使用者进行了16项数据的临床对照分析。将“对比剂引发的急性肾损伤”（CI—AKI）需血液透析治疗或死亡者进行了随机效应模式的计算。在接受碘克沙醇的1379例和低渗对比剂1375例患者中,碘克沙醇组肾脏损伤的发病率为128／1379（9．3％）;低渗对比剂组为158／1375（11．5％）。     

富马酸奈拉西坦的合成

衣康酸二甲酯和苄胺经Michael加成、分子内环合得到1-苄基-5-氧代吡咯烷-3-羧酸甲酯，再经硼氢化钠还原、氯化、叠氮化、常压Pd／C催化氢化后成盐制得富马酸奈拉西坦，总收率约48％。     

阿折地平的合成

二苯甲胺和环氧氯丙烷经亲核取代、闭环、酯化、氮解等反应制得3，3-二氨基丙烯酸1-二苯甲基-3-氮杂环丁酯乙酸盐（6）。另由间硝基苯甲醛和乙酰乙酸异丙酯在浓硫酸催化下反应制得2-（3-硝基苯亚甲基）乙酰乙酸异丙酯（7）。6和7再经Michael加成、闭环制得抗高血压药阿折地平，总收率约36％（以二苯甲胺计）。     

N-乙酰基-12-氨基亚甲基-14-脱氧穿心莲内酯衍生物的合成及其抗肿瘤活性

目的:设计和合成出新的穿心莲内酯衍生物并研究其抗肿瘤活性.方法:以穿心莲内酯(1)为原料,在醇钠作用下,和硝基甲烷发生Michael加成反应脱水生成12-硝基甲基-14-脱氧穿心莲内酯(2),再在醋酐的保护下在铁粉醋酸中还原生成N-乙酰基-12-氨基亚甲基-14-脱氧穿心莲内酯(3),然后再与酸在DCC、DMAP作用下酯化生成目标化合物.按MTT方法测定了目标化合物的抗肿瘤活性.结果和结论:合成了未见文献报道的10个穿心莲内酯衍生物(4a～4j),其结构经核磁、质谱和元素分析等数据确证.初步的抗肿瘤活性研究表明:10个目标化合物均具有不同程度的抗肿瘤活性;其中化合物4c对人肝细胞肝癌SMMC-7721的抑制百分率超过穿心莲内酯.     

布朗医生日记

学会经营 Michael从业的第一年就是一位地方的家庭医医生，今天来我这儿抱怨开业的管理费用和净收入。“我的管理费用占毛收入的55％，今年如果能净得$40000就算幸运的了”他大声叫道。     

美国《Emerging Infectious Diseases》2008年第1期有关人兽共患病论文摘译

P25 1999-2005年针对侵袭性肺炎球菌疾病的国际环极监测系统//Michael G Bruce,Shelley L Deeks,Tammy Zulz等国际环极监测系统是一个以人群为基础的监测网络,负责监测北极圈侵袭性细菌性疾病。阿拉斯加(2001年),加拿大北部(2000-2007年),挪威(2006年)分别将肺炎球菌七价联合疫苗(PCV7)纳入儿童常规免疫程序。对侵袭性肺炎球菌病(IPD)的数据进行分析以确定临床表现、发病率、血清型分布以及抗生素药敏性,共报告了11244例IPD病例。临床通常表现为肺炎和菌血症。阿拉斯加和北加拿大原著民中IPD的发病率分别为43/10万和38/10万。两岁以下儿童的发病率为21/10万至153/10万之间。阿拉斯加和北加拿大两岁以下儿童接受常规免疫后由PCV7型引起的IPD发病率减少80%以上。北极圈国家中原著民及儿童IPD的发病率较高。在接种疫苗后阿拉斯加由非PCV7型引起的IPD增多了。P41芬兰留鸟、候鸟以及人群中辛德比斯病毒的感染//Nathalie Y Uzc偄tegui,J Pekka Nuorti,Juha Laakkonen等辛德比斯病毒(SINV)...