青霉素配伍利多卡因后的药物动力学研究

本文报道青霉素配伍利多卡因后的药物动力学及生物利用度研究结果,证明利多卡因对青霉素的生物利用度无影响,且可促进青霉素的吸收,为良好的青霉素无痛溶媒,建议推广使用。     

236例无痛人工流产术的疗效观察

目的:探讨异丙酚和芬太尼混合液静脉麻醉、笑气吸入麻醉及2%利多卡因宫颈局部浸润麻醉三种镇痛方法在人工流产手术中的疗效比较。方法:自2003年8月至2004年1月对236例妇科门诊早孕要求终止妊娠的妇女实施无痛人工流产术。随机分成3组。A组:异丙酚+芬太尼静脉麻醉(85例);B组:N2O(笑气)吸入麻醉(88例);C组:2%利多卡因宫颈局部浸润麻醉(63例),观察人流术中其镇痛效果并对疼痛进行分级。结果:A组85例100%可达到完全不痛(疼痛分级为0级);B组65.90%可达到完全不痛,Ⅰ级23.86%,Ⅱ级9.09%,Ⅲ级1.15%;C组0例可达到完全不痛,Ⅰ级63.49%,Ⅱ级30.16%,Ⅲ级6.35%。结论:受术者如无心肺疾患及人流禁忌证,无痛人工流产术应选择异丙酚+芬太尼静脉麻醉可达到完全无痛,痛苦最小。     

经皮肾囊穿刺封闭术治疗难治性肾病综合征临床研究

目的　探讨介入疗法对难治性肾病综合征 (RNS)的疗效。方法　将 6 4例RNS随机分为A ,B两组 ,A组 32例 ,经皮肾囊穿刺向每一肾脂肪囊 (肾囊 )内注入 2 %利多卡因 ,每周 2次 ,同时口服强的松、洛汀新、潘生丁等治疗 ,B组 32例 ,应用强的松、洛汀新、潘生丁等治疗。结果　A组总有效率为 84 .4 % ,B组为 6 5 .6 % ,两组比较 (P <0 .0 5 ) ,A组 1年内复发率低 ,为 2 9.6 % ,B组为 71.4 % ,比较两组 (P <0 .0 1)。结论　利多卡因经皮肾囊内穿刺注射封闭疗法是目前治疗RNS最有效的方法之一 ,值得临床进一步的推广应用。     

肛门病手术应用低浓度小剂量利多卡因局麻的效果

目的观察低浓度小剂量利多卡因在肛门病手术中的应用效果。方法选择接受肛门病手术者100例,手术时用0．25％盐酸利多卡因5-20ml,根据病情和手术需要作局部浸润麻醉。结果通过100例的肛门手术观察,结果显示麻醉满意顺利83例,麻醉良好17例,无1例麻醉无效失败。总有效率100％。此法麻醉效果确切,未发现严重不良反应。结论此法具有易于掌握,效果好而安全的优越性,适于临床应用和推广。     

硬膜外注入异氟醚－氧化亚氮气体增强利多卡因麻醉作用

我们对５０例子宫、卵巢手术病人，使用利多卡因做硬膜外麻醉，其中２５例向硬膜外腔内注入异氟醚－氧化亚氮气体。２组对比发现，实验组麻醉平面明显高于对照组，在同样手术时间内实验组所使用的利多卡因量明显少于对照组。表明异氟醚－氧化亚氮气体有增强利多卡因的硬膜外麻醉作用，同时未发现注入吸入麻醉药产生副作用。     

Central effects of systemic lidocaine mediated by glycine spinal receptors: an iontophoretic study in the rat spinal cord

The objective of this investigation was to demonstrate the possible interactions of systemic lidocaine (lido) with inhibitory receptors in the spinal cord. In the lumbar dorsal horn of anesthetized and curarized rats, 60 physiologically identified, wide dynamic range (WDR) neurons, were recorded extracellularly. Glutamate, glycine and its selective antagonist, strychnine, were iontophoretically applied onto the neurons either singularly or concurrently. The effects of systemic lido on the drug-induced frequency changes and the interaction with the glycine receptors, using strychnine as a probe, were studied. It was consistently found that (i) lido (3–4 mg/kg) inhibited the excitatory responses to iontophoretic glutamate, (ii) this inhibition was significantly antagonized by concurrent iontophoretic strychnine, (iii) iontophoretic glycine induced comparable glutamate inhibition that was reversed by strychnine. In contrast, no effect on glutamate-induced excitations was observed when lido was applied by micropressure or a different local anesthetic was systemically administered. The results suggest that central inhibitory effects of lido could by mediated by spinal strychnine-sensitive glycine receptors, activated by lido itself or possibly by its glycine residue-bearing metabolites.     

利多卡因对N-甲基-D-天冬氨酸抑制大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤细胞增殖的影响

目的 观察利多卡因对 N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)抑制大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤细胞(PC12细胞)增殖的影响。方法 将体外培养的 PC12细胞分为6组，分别采用正常不含药液的培养基(C组)；含400μmol·L(-1)NMDA 的培养基(N组)；NMDA 分别混合10μmol·L~(-1)(L_1组)、10~2μmol·L~(-1)(L_2组)、10~3μmol·L~(-1)(L_3组)以及10~4μmol·L~(-1)(L_4组)利多卡因的培养基培养5d，应用流式细胞仪测定细胞 DNA 相对含量，解析细胞周期，计算 S 期细胞荧光强度占受测细胞总荧光强度的百分数为 S期分数(SPF)和 S 期与 G_2期细胞荧光强度之和与 M 期细胞荧光强度的比值[(S G_2)/M]。结果 与C 组比较，N、L_1组 SPF 和(S G_2)/M 均降低(P<0.05)，L_4组 SPF 降低(P<0.05)，而 L_2及 L_3组 SPF和(S G_2)/M 差异无统计学意义(P>0.05)。与 N 组比较，L_2、L_3及 L_4组 SPF 和(S G_2)/M 升高(P<0.05)，L_1组 SPF 升高(P<0.05)，而(S G_2)/M 差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NMDA 可以通过抑制 PC12细胞 DNA 合成而影响细胞的增殖活性，利多卡因能拮抗 NMDA 对 PC12细胞增殖的抑制作用。