左旋卡尼汀治疗维持性腹膜透析患者慢性心衰的临床观察

目的观察左卡尼丁对腹膜透析患者慢性心衰的临床疗效。方法选择本院维持性腹膜透析慢性心衰患者130例,分为治疗组和对照组,相同基础治疗同时,治疗组给予静脉注射左卡尼汀每天1次,每次1．0g,连续用14d,观察两组用药前后心衰症状及心功能指标变化。结果两组前后心衰症状及心功能指标均得以改善,但治疗组疗效优于对照组;治疗组总有效率90．8％;对照组总有效率67．7％,以上差异具统计学意义（P〈0．05）。结论左卡尼汀治疗维持性腹膜透析患者慢性心衰临床疗效高于即往采用洋地黄等对症式治疗。     

观察左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效

目的观察左卡尼汀对重组人红细胞生成素（r—HuEPO）治疗肾性贫血疗效及不良反应,以探讨其临床价值。方法将36例维持性血液透析患者随机分为治疗组和对照组,每组18例,2组同时于血透后每周给予r-HuEPO100—150U／kg皮下注射,待血红蛋白（Hb）≥110g／L,红细胞压积（Hct）≥30％后减量,维持Hct在30％-35％;治疗组另于每次血透后静脉注射左卡尼汀2．0g,共12周。结果2组患者的Hb、Hct较治疗前明显升高,治疗组优于对照组（P〈0．05）;治疗组红细胞生成素的每周平均用量较对照组少,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论左卡尼汀能显著提高促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效,减少促红细胞生成素的用量,降低不良反应发生率。     

左旋卡尼汀对维持性血液透析患者生活质量和贫血的影响

目的探讨左旋卡尼汀对维持性血透（MHD）患者生活质量和贫血的影响。方法将30例维持性血透患者随机分为治疗组（15例）和对照组（15例）。两组透析结束后均使用重组人促红细胞生成素（rhFPO）3000IU皮下注射2～3次／周,而治疗组每次透析后加静脉注射左旋卡尼汀1g。随访12周,分别在治疗前及治疗12周末给两组患者应用SF36系统进行生活质量评分并检测血红蛋白、红细胞压积、血浆白蛋白的情况。结果治疗后治疗组患者的生活质量评分较治疗前有明显的上升,较对照组治疗后亦有明显的增高,差异均有统计学意义（P〈0．01）;治疗组的血红蛋白、血细胞比容、血浆白蛋白水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论静脉注射左旋卡尼汀可明显提高维持性血透患者生活质量和促进改善维持性血液透析患者的贫血。     

左卡尼汀对尿毒症血液透析病人营养状况的改善作用

目的：研究静脉注射左旋卡尼汀对维持血液透析（HD）患者肉碱缺乏症的治疗作用。方法：采用随机、对照的研究方法,选择HD患者54例,分为治疗组、对照组,每次透析结束后,治疗组静脉注射左旋卡尼汀1g,对照组注射生理盐水,为期3个月。结果：治疗组体力、精神状态、食欲、恶心、呕吐、透析耐受性、透析中肌痉挛或低血压等症状改善（P〈0.01）,治疗组与对照组相比变化差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组血浆总蛋白、白蛋白和转铁蛋白等营养参数也明显升高。结论：左旋卡尼汀能安全有效地治疗维持HD患者肉碱缺乏症。     

左旋卡尼汀治疗非酒精性脂肪性肝病的临床评价

目的探讨左旋卡尼汀（LC）对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的疗效及安全性。方法选择NAFLD患者82例,随机分为LC治疗组（n=50）和益肝灵对照组（n=32）,在禁酒、控制饮食的基础上,LC组给予口服LC 1 g,3次/d,对照组给予口服益肝灵77 mg,3次/d,疗程3个月。记录治疗前后患者的临床症状,血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）水平,及肝脏的超声表现。结果两组患者体重在治疗前后无显著差异（P〉0.05）。治疗3个月后,LC组各项指标与对照组相比明显改善,临床症状（92.24%vs65.21%）、血清ALT（92.00%vs64.28%）、AST（93.33%vs69.23%）、GGT（89.13%vs65.21%）、TG（87.80%vs61.90%）、TC（88.24%vs61.11%）水平的复常率均显著高于对照组（P〈0.05）,肝脏超声检查改善率亦高于对照组（84.00%vs35.72%,P〈0.05）。LC组总有效率显著高于对照组（84%vs35.72%）（P〈0.05）。所有患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论LC能有效改善NAFLD患者的临床症状、肝功能、血脂和肝脏的超声表现,可以作为NAFLD的治疗选择。     

左卡尼汀治疗小儿肺炎支原体感染合并心肌损害的疗效分析

目的：观察与分析左卡尼汀对小儿肺炎支原体感染合并心肌损害的临床治疗效果。方法：选择2010年4月-2011年10月来本院清疗的肺炎支原体感染合并心肌损害患者60例，随机分为观察组与对照组，每组30例，对照组每天静脉注射10mg／kg的乳精酸阿奇霉素，1个疗程共3d，间隔4d后，开始实施第2个疗程，依照患儿病情治疗2～3个疗程，此外，静脉滴注能量合剂和磷酸肌酸钠进行营养心肌治疗；观察组在此基础上每天口服100mg／kg的左卜尼汀，疗程为14d，观察两组患儿的治疗效果。结果：两组患儿往治疗后心肌酶的各项指标均有所恢复，但观察组心儿心肌酶的各项指标降低情况明显优予对照组（P〈0．05）。此外，观察组有88．1％的忠儿心电网恢复正常，而对照组则只有66．8%，两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：左卡尼汀对小儿肺炎支原体感染合许心肌损售的临床治疗安全可靠，效果良好。     

左卡尼汀治疗老年冠心病心衰的疗效观察

目的评价左卡尼汀（L-CN）对心病慢性心力衰竭的治疗效果。方法选择80例冠心病心衰患者,随机分为两组,每组40例：对照组予利尿剂、硝酸酯类药物、B受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂治疗;治疗组在此基础上加用左卡尼汀3．0g／d静点。1次／d,疗程15d。观察治疗前后心功能状况、左室射血分数、左室舒张末径及E／A等心功能参数的变化,并观察药物不良反应。结果①两组治疗后均有效;②治疗组的总有效率高于对照组（P〈0．05）,心功能改善更为鼎著（P〈0．05）,且未见不良反应。结论冠心病心衰患者短期适量补充外源性左卡尼汀有益于改善心功能。     

左卡尼汀对肾脏缺血再灌注损伤中Nrf2和7-GCS表达影响

目的研究左卡尼汀对大鼠肾脏缺血再灌注损伤中核因子相关因子2（Nrf2）、γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶（3＇-GCS）表达的影响。方法将大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组及治疗组。缺血再灌注组及治疗组建立肾脏缺血再灌注损伤模型,治疗组在缺血再灌注损伤模型建立前后尾静脉注射左卡尼汀2mL。假手术组不行缺血再灌注处理。再灌注6h后处死大鼠,取血检测血清肌酐（cr）、尿素氮（BUN）及胱抑素C（Cysc）的水平,并测定血清超氧化物歧化酶（SOD）活性及丙二醛（MDA）含量。应用RT—PCR及Western—blot方法检测肾组织中Nrf2和7-GCS的表达水平。结果治疗组Cr、BUN、CysC及MDA水平显著低于缺血再灌注组,SOD活性显著高于缺血再灌注组（F=8．58～57．42,q=4．06～11．26,P〈0．05）;与假手术组相比,缺血再灌注组肾组织中Nrf2、3＇-GCSmRNA及蛋白表达水平显著升高,而治疗组肾组织中上述指标较缺血再灌注组显著增高（F=143．53～241．64,q=3．76～13．51,P〈0．05）。结论左卡尼汀可减轻肾脏缺血再灌注损伤,其机制可能为通过激活Nrf2-ARE通路进而诱导3＇-GCS的表达而实现的。