替尼泊甙方案治疗恶性淋巴瘤疗效分析

目的 探讨进一步提高恶性淋巴瘤疗效的方法。方法 以替尼泊甙联合CHOP方案随机治疗23例恶性淋巴瘤,按全国统一标准评定疗效。结果 完全缓解率73．9％,部分缓解率13.1％,有效率87％,未出现严重不良反应。结论 替尼泊甙联合CHOP方案治疗恶性淋巴瘤有更好的疗效。     

美罗华治疗32例弥漫型大B细胞性非何杰金氏淋巴瘤

目的 评价美罗华治疗弥漫型大B细胞性非何杰金氏淋巴瘤DLBCL的临床效果及不良反应。方法 用同期对照的前瞻性研究方法,将68例弥漫型大B细胞性NHL患者分为研究组(美罗华组)和对照组,前组32例用CHOP方案(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和强的松)联合美罗华治疗;后组36例单用CHOP方案。每4周循环1个疗程,3～6疗程后作评价。将两组患者按国际淋巴瘤预后因子指数(IPI)分为中低危组和高危组,分析其疗效与预后。全部患者6个疗程后停止治疗,随访观察生存情况。结果 美罗华组完全缓解率(CR)达56.3％,总有效率87.5%;对照组分别为13.9％、63.9%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.001)。美罗华组6、12、24、36月总的生存率分别为96.9％、87.5％、71.9％和65.6％,对照组分别为91.7％、80.6％、58.3％和41.7％(P>0.05)。美罗华组中中低危组的CR及部分缓解率(PR)分别为68.4％、26.3％,高危组分别为38.5%、38.5％(P<0.01);对照组中低危组的CR及PR分别为15.8％、68,4％,高危组则分别为11.8％、29.4％(P<0.001)。结论 美罗华联合CHOP方案治疗DLBCL的疗效显著,3年生存率高,不良反应较单纯化疗少,可作为该病目前的首选方案。     

31例非何杰金民淋巴瘤尸检分析

本文通过31例非何杰金氏淋巴瘤(NHL)的尸检分析,发现NHL多发于40岁前的男性,首发部位以表浅淋巴结为主(32.3％),以高度恶性程度的组织学亚型为主(41.9％),受累范围以表浅淋巴结、纵隔、肠系膜淋巴结、小肠、肺、心、肝和脾等部位为主。与活检比较发现:13.3％(2/15人)的病例在治疗过程中,其病变出现形态学转化,即由低度恶性向高度恶性行变。这提示:在NHL治疗过程中应再次活检,以观察其组织学亚型衍变趋向并据以调整治疗方案,以期提高其治疗后生存率。     

Complete or partial trisomy 3 in gastro-intestinal MALT lymphomas co-occurs with aberrations at 18q21 and correlates with advanced disease stage： A study on 25 cases

TO THE EDITOR Taji et al.[1] have reported in their study on 13 patients with gastric mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) lymphomas an aggressive tumor course in trisomy 3 positive cases. The authors analyzed only stage I patients with classical low-grade marginal zone lymphoma of the MALT type and detected the trisomy 3 using an alphasatellite DNA probe directed to the centromere. Their data support the observation that trisomy 3 is the most frequent cytogenetic aberration in MALT lymphomas[2,3].     

淋巴瘤病人外周血NK活性变化及其临床意义

应用~(126)I-UdR释放法,检测58例淋巴瘤病人及52例正常人外周血自然杀伤细胞(NK)活性。治疗前和复发病人NK活性分别为39.56±13.45％和43.31±13.30％,均明显低于正常人(58.01±8.21％)。Ⅲ～Ⅳ期病人NK活性(34.72±12.6％)明显低于Ⅰ～Ⅱ期病人(45.47±11.63％);伴有全身症状的病人(31.38±11.43％)明显低于无全身症状病人(45.91±11.45％)。NK活性与治疗效果有关。治疗后完全缓解者NK活性恢复正常,部分或未缓解者则无明显改善。NK活性与淋巴瘤组织类型无关。     

H-CHOP与E-CHOP方案治疗恶性淋巴瘤的疗效比较

目的 比较H-CHOP与E-CHOP方案治疗淋巴瘤的疗效. 方法 65例淋巴瘤患者31例采用H-CHOP;34例采用E-CHOP方案治疗.应用SSPS11.5计算软件,采用(x2 P)Fisher's Exact Test方法进行统计学处理,分别观察比较两组的疗效、毒副作用. 结果 H-CHOP方案组:完全缓解率51.61%.总有效率90.32%.E-CHOP方案组:完全缓解率26.47%.总有效率67.65%,统计学分析完全缓解率及总有效率两组差异具有显著性(P＜0.05).多因素分析显示对于初治患者H-CHOP方案的有效率显著高于E-CHOP方案(P＜0.05).两组的主要毒副反应是骨髓抑制:白细胞下降H-CHOP组为77.42%;E-CHOP组为79.41%,统计学上无明显差异;均无发生与毒性有关的死亡. 结论 H-CHOP方案治疗淋巴瘤,患者具有完全缓解率及有效率高,副反应可耐受的优点,可在临床进一步观察使用.     

髂窝非霍奇金淋巴瘤压迫动、静脉介入治疗一例

患者女,66岁。以右下肢肿胀、疼痛20d入院。查体:右腹股沟区压痛,右肾区叩击痛,右下肢肿胀伴明显压痛,下肢皮温及颜色正常,足背动脉搏动可触及但较左侧弱。盆腔CT扫描提示:右髂窝不规则肿块,4.7cm×6.6cm,其内密度不均,病灶外缘与髂骨相连。增强扫描见肿块不均匀强化,右侧髂外动脉及静脉受压移位。腹部CT见腹膜后多个肿大淋巴结。于超声导引下行髂窝肿块穿刺活检,病理报告:非霍奇金淋巴瘤(B系)。常规准备,经左股动脉穿刺置入4F导管鞘,沿鞘插入4FCobra导管至右侧髂总动脉造影见右髂外动脉受压内移变窄,臀下动脉增粗迂曲,实质期见右髂窝哑…     

Papulosquamous diseases in the elderly

This article refers to papulosquamous diseases that are seen in the elderly. Many of these diseases are complex to diagnose due to the fact that they are difficult to identify, because they may resemble a similar disorder, which can be misleading. The problem that is frequently seen with these diseases is that they are commonly misdiagnosed. In this article the authors include information that will help with identifying these diseases. The authors also provide important laboratory exams that can be performed and can help guide diagnosis, as well as differential diagnosis and treatment options.     

胸腺瘤的分类与病理诊断

胸腺瘤的分类和病理诊断与临床治疗密切相关 ,作者从病理组织学上系统性探讨胸腺瘤分类和演变过程 ,比较各种胸腺瘤分类的利弊和组织学的形态特征 ,详细介绍WHO (1 999年版 )各类型的组织形态特征 ,提出在实际病理诊断工作中 ,应该使临床医师了解并运用新的WHO胸腺瘤分类。对如何鉴别B1型胸腺瘤与胸腺淋巴瘤及重症肌无力时胸腺的病理组织学变化作了描述 ,并认为在病理诊断上 ,新的胸腺瘤分类仍有其不足之处     

原位杂交与免疫组化双染法在淋巴瘤诊断中的应用

目的在淋巴瘤病例中建立EB病毒编码小RNA(EBER)原位杂交与免疫组化双重染色法。方法使用双染试剂盒在石蜡切片上先做原位杂交再做免疫组化。结果双染成功后细胞和组织结构完整。原位杂交阳性细胞的胞核呈蓝黑色,免疫组化阳性细胞的胞膜呈红色,双阳性细胞的核与膜蓝红对比鲜明,背景清晰。结论此方法可直观地判断感染EB病毒的细胞属于B细胞还是T细胞,有助于淋巴瘤的诊断。