并有糖调节受损的代谢综合征中医辨证分型风险因素临床研究

目的:观察并有糖调节受损(IGR)的代谢综合征(MS)中医痰热互结证和气阴两虚证型相关危险因素.方法:通过“十一五”国家科技支撑计划中医药项目调查的北京、山东、辽宁等地符合西医及中医证型诊断的并有IGR的MS 353例患者,收集年龄、性别、体重指数(body mass index,BMI)、腰围(waist cincumference,WC)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、总胆同醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDI)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(2 hours plasma glucose,postprandial blood glucose;2 hPG,PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等主要指标进行分析.结果:①痰热互结证型患者BMI,WC高于气阴两虚组(P＜0.05);②痰热互结证的PBG高于气阴两虚组(P＜0.05);③血压与并有IGR的MS中医辨证分型无相关性;④痰热互结证的LDL高于气阴两虚组(P＜0.05).结论:BMI,WC,PBG,LDL是并有IGR的MS痰热互结证的危险因素,临床治疗中要重视化痰清热法.     

不同糖调节水平非酒精性脂肪性肝病患者肝脏脂肪含量与胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的关系

目的 观察非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者肝脏脂肪含量（LF）与IR及胰岛β细胞功能的关系. 方法 将286例NAFLD患者分为正常糖调节（NGR）组和IGR组,以校正CT半定量法测定LF,再根据LF分为6个亚组：NGR-1、2、3亚组及IGR-1、2、3亚组.以OGTT、胰岛素释放试验评估IR及胰岛β细胞功能,分析LF与IR及胰岛β细胞功能的关系. 结果 （1）随LF增加,NGR-2亚组△I30/△G30高于NGR-1亚组（P＜0.05）,NGR-3亚组稍低于NGR-2亚组（P＞0.05）;IGR-3亚组△I30/△G30低于IGR-1亚组（P＜0.05）;（2）随LF增加,NGR-2、3亚组HOMA-β均高于NGR-1亚组（P＜0.05）;IGR-3亚组低于IGR-1、IGR-2亚组（P＜0.05）.（3）多元线性回归分析提示,LF是影响HOMA-IR最强的独立危险因素（P＜0.01）. 结论 在NGR人群中,LF增加至5.1％～9.9％时,IR增加,胰岛β细胞早相和整体分泌代偿性增高;当LF达10.0％～20.0％时,胰岛β细胞早相分泌功能可能出现减退.对IGR人群,LF增加至5.1％～9.9％时,胰岛β细胞早相分泌功能已开始降低;当LF达10.0％～20.0％时,胰岛β细胞整体分泌功能恶化.     

藏獒仔犬生长发育的研究

通过对３８只藏獒仔犬从出生到３月龄的观察研究，认为核犬哺乳期间生长最快，最强烈，各项指标的瞬时生长率由出生时的有着日龄增加而降低。效应加强低日犬的科学喂养，为培育出良种藏獒奠定基础。     

上海市某社区糖调节受损患者健步走干预效果评价

目的评价糖调节受损（IGR）患者健步走干预的效果。方法采用自身前后对照的流行病学干预方法,以社区内60名IGR患者为研究对象,在社区医生的指导下,以计步器评估和促进运动,进行6个月的健步走运动干预。结果在60名IGR患者中,51人完成了为期6个月的健步干预,干预前日均步数为9169.04±2069.47步,干预后日均步数为10054.39±2541.21步;糖化血红蛋白（HbAlc）从干预前的5.93%下降到干预后的5.15%;自认为经6个月的锻炼后精神和身体都感觉更好。结论在IGR患者中,使用计步器评估和促进运动,进行强化健步走干预,可以降低其糖化血红蛋白水平,从而提高生活质量。     

知柏地黄丸治疗糖调节受损患者的临床研究

目的观察知柏地黄丸对糖调节受损(IGR)患者的临床疗效及对胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能的影响。方法 176例IGR患者,随机分为治疗组与对照组,观察结束共脱落及剔除病例19例,纳入统计病例157例,治疗组77例,对照组80例,两组均给予教育及生活方式干预,治疗组在其基础上给予知柏地黄丸口服,治疗12个月后,观察两组体重指数(BMI)、HOMA胰岛素分泌指数(HOMA-β)、早期胰岛素分泌指数(EISI)及HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的改变。结果两组患者的BMI及HOMA-IR较治疗前均有下降,HOMA-β明显升高,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);与对照组比较,治疗组治疗后HOMA-IR下降,EISI及HOMA-β升高,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论知柏地黄丸能减轻胰岛素抵抗,改善胰岛β细胞功能,延缓或预防IGR患者向2型糖尿病(T2DM)发展。     

电针结合耳穴干预单纯性肥胖伴糖调节受损临床研究

目的观察电针结合耳穴对单纯性肥胖伴糖调节受损（IGR）的影响。方法将64例单纯性肥胖伴IGR患者随机分为针刺治疗组和二甲双胍药物组,分别给予相应的治疗,疗程3个月。观察两组治疗前后体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、空腹胰岛素（FINS）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化情况。结果治疗后两组BMI、FPG、2hPG、FINS和HOMA-IR均较治疗前明显降低（P〈0.01）,且两组BMI、FPG和2hPG治疗前后差值有显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）。结论电针结合耳穴可减轻单纯性肥胖伴糖调节受损患者体重,改善糖代谢和胰岛素抵抗。     

甘肃兰州地区成人血尿酸水平与糖尿病及糖尿病前期的关系

目的 探讨甘肃兰州地区成人血尿酸(SUA)水平与糖尿病及IGR的关系. 方法 对甘肃兰州地区2364名居民进行流行病学调查,根据性别和SUA水平进行分组,分析SUA水平的流行病学特征,比较不同SUA水平与糖尿病、IGR的关系. 结果 总人群高尿酸血症(HUA)患病率16.6％,男性SUA水平高于女性[(325.13±95.43) vs (258.31±83.28)μmol/L,P＜0.05].HUA人群糖尿病、IGR患病率高于SUA正常人群(DM 19.9％vs9.9％,P＜0.05;IGR 33.7％vs23.0％,P＜0.05),随着SUA水平增高,糖尿病、IGR患病率呈上升趋势.Logistic二元回归分析显示,糖尿病、IGR是HUA的独立危险因素. 结论 HUA与糖尿病、IGR相关,随着SUA水平增高,糖尿病、IGR患病率增加,控制HUA有助于防治糖尿病发生发展.     

血尿酸水平与糖尿病前期及2型糖尿病患者胰岛功能的相关分析

目的 研究糖尿病前期及2型糖尿病（T2DM）患者的血尿酸(SUA)水平与胰岛功能的关系。方法 纳入受试者4 112例,根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT）将受试者分为3组:正常糖调节组（NGR）493例、糖调节受损组(IGR)1 251 例和T2DM组2 368例,分别测定3组SUA、空腹胰岛素(FIns)、餐后2 h胰岛素（2 h-Ins）水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,比较3组间SUA、胰岛素水平及HOMA-IR的差异;进一步对不同性别的SUA水平进行分层,比较各分层组间胰岛功能;通过双变量关联性分析IGR患者中SUA与胰岛功能异常的相关性。结果 IGR组SUA水平高于NGR及T2DM组（P<0.000 1）,同时IGR组2 h-Ins水平高于NGR组及T2DM组（P<0.0001）;T2DM组FIns、HOMA-IR及糖化血红蛋白（HbA1c）水平高于NGR及IGR组（P<0.000 1）。对SUA水平分层分析发现,在男性不同SUA水平组,2 h-Ins水平在IGR组最高,而HOMA-IR及HbA1c在T2DM组最高。在女性不同SUA水平组,均是2 h-Ins水平在IGR组最高,而FIns、HOMA-IR及HbA1c在T2DM组最高。在男性和女性各SUA分组中,FIns及2 h-Ins随SUA水平的增高呈上升趋势。HOMA-IR在各SUA水平分组中,也随SUA增高呈上升趋势,且T2DM组最高。在相关性分析中,IGR组及T2DM组的FIns、2 h-Ins及HOMA-IR均与SUA有相关性,而HbA1c仅在T2DM组与SUA呈负相关。结论 SUA水平可能与糖尿病前期患者胰岛功能异常相关,因此SUA水平的检测对评估糖尿病前期患者进展为T2DM有潜在的应用价值。     

糖化血清白蛋白用于诊断糖尿病及糖调节异常的价值研究

目的 探讨糖化血清白蛋白（GA）作为诊断糖尿病（DM）及糖调节异常（IGR）的可能切点值,并分析GA对于诊断DM及IGR的应用价值。方法 392例为明确DM诊断而就诊者和DM高危人群接受筛查者,年龄20～84岁,行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,并测定糖化血红蛋白（HbA1c）和GA,以受试者工作特征曲线(ROC)评价GA诊断DM和IGR的敏感性和特异性。结果 ①按WHO1999年DM诊断标准判断,392例就诊者中DM 131例, IGR 126例,糖耐量正常（NGT）135例,3组 GA水平呈递增趋势(P r=0.942 1,P r=0.856 6,P r=0.813 7, P AUC）为0.888（95%CI:0.855～0.920）,敏感性为71.8%,特异性为87.4%,诊断价值中等。GA诊断IGR的AUC较小（0.510）,诊断价值较低。结论 GA可作为单一方法诊断DM,其最佳切点值为16.6％,敏感性和特异性分别为71.8%和87.4%。GA可能不适合用于单独诊断IGR。     

The Effects of Four Insect Growth-Regulating (IGR) Insecticides on Honeybee (<Emphasis Type="Italic">Apis mellifera</Emphasis> L.) Colony Development,Queen Rearing and Drone Sperm Production

This study assessed the effects of exposure to IGRs on the long-term development of the honeybee colony, viability of queens and sperm production in drones and integrated the data into a honeybee population model. Colonies treated with diflubenzuron resulted in a short-term reduction in the numbers of adult bees and brood. Colonies treated with fenoxycarb declined during the season earlier and started the season slower. The number of queens that successfully mated and laid eggs was affected in the fenoxycarb treatment group but there were no significant differences in the drone sperm counts between the colonies. An existing honeybee population model was modified to include exposure to IGRs. In the model, fenoxycarb reduced the winter size of the colony, with the greatest effects following a June or an August application. Assuming a ‘larvae per nurse bee’ ratio of 1.5 for brood rearing capability, the reduction in winter size of a colony following a fenoxycarb application was at its worst about 8%. However, even if only those bees reared within 2 weeks of the IGR being applied are subject to premature ageing, this might significantly reduce the size of over-wintering colonies, and increase the chance of the bee population dwindling and dying in late winter or early spring.