肝细胞癌组织中中期因子表达及其与乙型肝炎病毒感染的关系

目的　探讨肝细胞癌 (HCC)组织中中期因子 (midkine ,MK)的表达及其与乙肝病毒(HBV)感染的关系。方法　采用原位杂交及免疫组织化学方法检测 6 2例HCC、癌旁肝组织及 10例正常肝组织中MKmRNA、MK蛋白表达及HBVDNA水平。结果　 6 2例HCC组织中MKmRNA、MK蛋白表达阳性率分别为 74 2 %、75 8% ,明显高于无表达的癌旁肝组织及正常肝组织 (均P <0 0 1)。肝癌组织HBVDNA核型阳性率 (6 2 9% ,39/ 6 2 )明显高于癌旁肝组织 (6 5 % ,4 / 6 2 ) (P <0 0 1)。肝癌组织MKmRNA、MK蛋白表达与HBVDNA核型存在密切相关。结论　MKmRNA及其蛋白在HCC组织中呈过度表达 ,并可能与HBVDNA核型存在有密切联系     

高压氧治疗慢性肝炎的临床疗效分析

目的　观察高压氧治疗对慢性肝炎患者肝脏血流、肝功能的影响以及临床症状与体征的改变。方法　用高压氧治疗 3 2例慢性肝炎 ,并与对照组比较 ,用多普勒B超测定患者的门静脉右支血流量 ,并抽血查肝功能。结果　高压氧治疗后患者的肝功能明显改善 ,治疗组高压氧治疗前门静脉右支血流量为( 0 .3 18± 0 .10 1)L min ,治疗后门静脉右支血流量为 ( 0 .3 78± 0 .10 2 )L min ,门静脉右支血流量明显增高 ,乏力、纳差、腹胀、腹泻、肝区疼痛及黄疸、腹水、肝大、脾大明显改善 ,与对照组相比 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论　高压氧治疗慢性肝炎可增加患者的门静脉右支血流量 ,改善肝功能 ,改善临床症状与体征     

某院校人群中乙型肝炎病毒感染的调查

目的：了解5168名师生乙型肝炎病毒感染的情况,方法：采用ELSA法检测乙型肝炎5项血清血标志,结果：HBsAg总阳性率为15．8％,学生HBsAg阳性率明显高于教职工,青年组HBsAg阳性率高于中老年组,乙肝HBsAg阳性率有逐年递减趋势,具有HBsAb的人数在逐年递增,学生组中从1990年的25．3％递增到2000年的39．8％;教工组由1989年的31．3％增加到1999年的37．5％,结论：应针对乙肝病毒携带情况,在学校开展乙肝预防保健工作。     

人慢性肝炎贮脂细胞超微形态的计量学变化

目的探讨人慢性肝炎贮脂细胞（又称肝星状细胞）的转化规律。方法利用肝穿刺活检材料，以半薄切片光镜计数及电镜形态计量学等研究方法，对人慢性迁延性肝炎（５例）、轻度慢性活动性肝炎（５例）、中度慢性活动性肝炎（６例）及重度慢性活动性肝炎（５例）的肝小叶非纤维化区和正常肝组织（８例）的贮脂细胞数量、形态及细胞器含量变化进行观察分析。结果慢性活动性肝炎组肝小叶非纤维化区内贮脂细胞总数（２８．８０±３．９６、２７．１１±３．９６、２７．２０±８．８５）个／２０００００μｍ２明显低于正常肝组（４４．７５±６．８７）个／２０００００μｍ２及慢性迁延性肝炎组（４２．４０±１０．７６）个／２０００００μｍ２；过渡细胞的百分率随病变程度加重而趋向升高；部分贮脂细胞转化为成纤维细胞。结论慢性病毒性肝炎致肝纤维化过程中，贮脂细胞不断向成纤维细胞转化，并有向肝小叶纤维间隔迁移的趋势     

乙型肝炎病毒感染DNA聚合酶的检测

应用氚标核苷酸标记被检者血清中HBVDNA聚合酶-P(DNA-P)活性,结果表明,此项检测比目前临床上肝炎病毒5项检测敏感,对乙型肝炎的临床诊断有重要意义。     

血清总胆汁酸测定在肝病的临床应用

目的:了解血清总胆汁酸(TBA)测定在各种肝病的临床应用价值。方法:用酶法测定各种肝病患者的血清TBA含量,同时测定天门冬氨酸氨基转移酶(AST),和丙氨酸氨基转移酶(ALT)的含量,进行对比分析。结果:血清TBA在各种肝病中均明显升高,与正常组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:血清TBA测定是判断肝脏损害的一项敏感指标,对观察病情发展和判断疾病预后及治疗有重要指导意义。     

前S1蛋白抗原测定在乙型肝炎诊疗中的应用评价

目的 进一步评价前S1蛋白抗原测定在乙型肝炎诊断疗效和预后等方面的作用。方法 通过ELISA方法对380例急慢性乙型肝炎患者进行PrS1Ag测定，同时用ELISA法测定HBV病毒血清标志物和用PCR法测定HBV—DNA。结果 “大三阳”患者PreSlAg阳性率为90．09％，“小三阳”患者PreSlAg阳性率为50％。PreSlAg与HBV—DNA、HBeAg相一致。PreSlAg随着HBV的清除而消长。对23例经拉米夫定治疗的患者进行动态观察，PreSlAg消除率达85％。结论 前S1蛋白抗原测定在乙型肝炎诊疗中有很大的应用价值。     

乙型肝炎肝硬化患者骨质疏松的临床研究

目的探讨乙型肝炎肝硬化患者骨代谢异常的发病机制。方法用NM-300单光子骨密度测量系统检测61例乙型肝炎肝硬化患者的骨密度；抽取空腹血检测血清钙涮节激素：1，25二羟维生素D3[1，25（OH）2D3]、甲状旁腺素、降钙素、骨钙素、白细胞介素－1β（IL-1β）、白细胞介素石（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、尿骨胶原交联水平。根据尺桡骨密度将肝硬化患者分为骨质疏松组和非骨质疏松组，分别与30例健康者的各项检测指标做埘照。结果肝硬化组尺骨密度、桡骨密度、尺桡密度均较对照组明显降低；肝硬化组血清1，25（OH）2D3、骨钙素水平较对照组明显降低，其中骨质疏松组较非骨质疏松组降低更明碌；尿骨胶原交联水平肝硬化组较对照组明显升高，其中骨质疏松组较非骨质疏松组升高更明显。对血清1，25（OH）2D3、骨钙素、尿骨胶原交联水平与尺桡密度进行了统计学处理，发现血清1，25（OH）2D3、骨钙素水平与尺桡密度呈正相关。骨质疏松组尿骨胶原交联水平与尺桡密度呈负相关，而与非骨质疏松组无相关性。肝硬化组血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平较对照组明显升高，骨质疏松组较非骨质疏松组升高昆著；肝硬化组IL-1β、IL-6、TNF-α水平与尺桡密度呈负相关；其中骨质疏松组较非骨质疏松组相关性更明显。结论乙型肝炎肝硬化患者存在骨形成减少和骨破坏过多两种因素，从而引起肝性骨病；在骨形成减弱的过程中1，25（OH）2D3起着主要作用，在骨吸收增强的过程中IL-1β、IL-6、TNF-α起着重要的作用。适当补充维生素D3、降低体内IL-1β、IL-6和TNF-α水平，对防治肝性骨病可能具有重要意义。     

原发性胆汁性肝硬化52例误诊原因分析

目的 :分析原发性胆汁性肝硬化 (PBC)的误诊原因。方法 :对 1991年 1月～ 2 0 0 4年 7月诊断PBC的病例资料进行回顾性分析。结果 :期间共收治PBC 112例 ,误诊 5 2例 ,误诊率为 46 43 % ,平均误诊时间 ( 4 9 3± 62 7)个月 ,多被误诊为隐源性肝炎或隐源性肝硬化、慢性乙型肝炎、药物性肝炎、脂肪肝、干燥综合征、类风湿关节炎、皮肤瘙痒症等疾病。结论 :PBC在我国可能并非少见 ,应进一步提高对本病的认识 ,以降低误诊率