超声乳化白内障摘除联合房角分离术治疗闭角青光眼合并白内障的初步临床研究

目的 探讨白内障超声乳化摘除及人工晶体植入联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果方法 回顾性分析2009年10月至2011年6月我院收治的闭角型青光眼合并白内障共112例(120眼),应用白内障超声乳化摘除及人工晶体植入联合房角分离术,对房角关闭区域用粘弹剂和手指按压进行钝性分离.观察手术前后的房角及前房变化、视力、眼压及并发症情况,随访6月.结果均经统计学处理.结果 120眼手术顺利,术后追踪6月,全部患者术后视力提高,房角开放,中央前房加深,眼压控制良好,手术前后比较差异具有统计学意义.结论 超声乳化白内障摘除联合房角分离术是治疗闭角型青光眼合并白内障的有效方法之一,但具体适应证尚待进一步探讨.     

白内障超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术治疗闭角型青光眼临床观察

目的 观察白内障超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗合并有白内障的原发性闭角型青光眼的效果.方法 回顾2006年6月至2009年6月经治疗的原发性闭角型青光眼合并白内障35例(38只眼),行透明角膜切口晶状体超声乳化吸出、后房型人工晶状体植入术联合房角分离术.观察手术前后视力、眼压、前房深度、前房角及视野的变化,并分析术后并发症.随访6个月至3年.结果 术后随访期间所有术眼眼压较术前显著降低,中央前房深度明显增加,30只眼(占79%)房角完全开放,36只眼(94%)最佳矫正视力比术前提高.结论 白内障超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术能有效降低眼压、加深前房、开放房角和提高视力,是有效安全的手术方法.

Abstract：

Objective To observe the clinical effects ofphacoemulsification and intraocular lens implantation combined with goniosychialysis for treatment of angle-closure glaucoma.Methods From June 2006 to June 2009,35 cases (38 eyes) of primary angle-closure glaucoma with cataract were performed phacoemulsification and intraocular lens implantation combined with goniosychialysis.The changes of vision,intraocular tension,anterior chamber depth,anterior chamber angle and visual field before and after operation were observed,while the postoperative complications were analyzed.The period of follow-up was six months to three years.Results The intraocular tension of 38 eyes remarkably decreased and the anterior chamber depth obviously increased,compared with that before surgery.The anterior chamber angles of 30 eyes (79%)were completely open and the optimal corrected vision of 36 eyes (94%) improved in different degrees.Conclusions Phacoemulsification and intraocular lens implantation combined with goniosychialysis is a safe and effective surgery for treatment of angle-closure glaucoma,which can effectively decrease intraocular tension,deepen anterior chamber,open anterior chamber angle and improve vision.     

白内障超声乳化房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床研究

目的探讨白内障超声乳化摘除及折叠人工晶体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果。方法对已诊断为闭角型青光眼合并白内障的60例患者的72只眼施行白内障超声乳化摘除及折叠人工晶体植入术,对房角关闭区域用粘弹剂、辅助钩和灌注头进行钝性分离。对比手术前后视力、房角镜下房角变化,对视野及眼压进行追踪随访时间≤2年者60眼,〉2年者12眼。结果有1只眼再发眼压升高,施行小梁切除术后眼压控制,其余患者眼压控制正常范围,50眼术后房角开放,除再发眼压升高的1只眼的视野继续损害外,71只眼均无视野缩小。结论超声乳化白内障摘除联合房角分离术是治疗闭角型青光眼的有效方法。     

35例青光眼合并白内障临床治疗分析

目的探讨白内障超声乳化人工晶体植入联合抗青光眼手术在治疗青光眼合并白内障中的疗效。方法选取原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)合并年龄相关性白内障,房角粘连>120°且≤270°。患者35例(45眼),随机分为A组(超声乳化人工晶状体植入联合房角分离手术组)和B组(超声乳化人工晶状体植入联合房小梁切除手术组),术后随访6个月,观察视力、眼压、视野等变化。结果两组术后视力和眼压均较术前显著发生变化,组间无统计学差异。两组视野基本上保持原有水平,A组几乎所有纳入者术后随访前房角均有增宽,B组60%房角增宽。A组发生并发症1人,B组发生并发症4人,B组住院平均天数较A组长。结论两种联合术式治疗PACG合并白内障均有显著疗效。但联合小梁切除术的术后并发症多于联合房角分离手术组,故优先考虑联合房角分离术。     

晶状体摘除联合房角分离术在治疗原发性闭角型青光眼中的应用

目的探讨晶状体摘除联合房角分离术在治疗原发性闭角型青光眼中的应用效果。方法按照随机数字表法将52例原发性闭角型青光眼合并有晶状体混浊均分为观察组和对照组各26例,对照组患者接受小梁切除术联合可拆除缝线治疗,观察组患者接受晶状体摘除联合房角分离手术治疗,比较两组眼压变化情况及视力分布情况。结果两组治疗后视力水平较治疗前均有明显提高,差异有统计学意义(P0.05),且观察组提高更明显,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后眼压下降幅度优于对照组(P0.05)。结论晶状体摘除联合房角分离术可有效改善原发性闭角型青光眼患者视力水平,降低眼压,临床应用价值较高。