心电图指导下床边紧急心脏起搏的临床分析

目的:探讨体表心电图对标测电极导管进行床边紧急心脏起搏的指导价值。方法:48例患者均采用非X线条件下,以体表心电图为指导,经右股静脉插入电极导管行床边心脏起搏术,19例患者术后1~15d进行了导管位置的观察,对比研究起搏心电图与导管位置的关系。结果:电极导管到位率97.9%,心脏有效起搏率97.9%,体表心电图对床边电极导管插入时具有较高的定位价值,适用于多数患者。结论:体表心电图结合已送入的导管深度对床边电极导管进行快速准确心脏起搏具有指导意义。     

心脏磁共振诊断心肌挫伤的应用价值

目的:探讨心脏磁共振（CMR）诊断心肌挫伤的应用价值。方法:采用病例对照研究分析2018年9月至2021年1月杭州师范大学附属医院收治的42例钝性胸部损伤患者的临床资料,其中男24例,女18例;年龄23~66岁［（44.2±10.9）岁］。根据临床心肌挫伤诊断标准（心肌肌钙蛋白Ⅰ>0.06 ng/ml）分为心肌挫伤组（...     

飞行员高原驻训后脱习服观察

目的 研究高原环境对飞行员身心健康状态的影响及脱习服产生的主要医学问题.方法 高原驻训3个月返回平原后第4天,对19名飞行员进行高原驻训后脱习服反应问卷调查;高原驻训1个月和返回平原后1周分别对11名飞行员进行影像学检查;高原驻训3个月返回平原后第2天,对6名飞行员的生化指标进行检测. 结果 19名飞行员均出现了不同程度的脱习服反应,其中84.2％的人认为高原脱习服对工作、生活产生一定的影响.与驻训1个月比较,返回平原后1周11名飞行员肝左叶上下径减小（t＝3.211,P＜0.05）.与驻训1个月比较,返回平原后1周,V5导联R波与V1导联S波之和明显减低（t＝2.422,P＜0.05）.返回平原后1周,飞行员收缩期肺动脉瓣射血达最高所需时间较在高原时明显增加（t＝3.854,P＜0.05）.高原驻训3个月,6名飞行员的红细胞、血红蛋白、尿酸、总胆红素、甘油三酯、胱抑素L1、补体C4和白介素-10明显高于参考值（t＝2.601～7.537,P＜0.05）,免疫球蛋白A、转化生长因子β明显低于参考值（t＝2.731、16.824,P＜0.05）. 结论 影像学、心电图和生化检查均证实高原环境对飞行员产生影响.建议进入高原前对飞行员采取相应的防护措施,返回平原后实施有效的医疗康复工作.     

300例心肌炎患儿心肌酶、心电图和心功能的观察

观察分析了３００例心肌炎患儿的心肌酶、心电图、心室晚电位、心功能和动态心电图。心肌酶中ＬＤＨ，ＧＯＴ，ＣＫ，ＣＫＭＢ，αＨＢＤＨ异常率为５５．２％～６８．７％；心电图和动态心电图异常主要是心律失常、ＳＴ－Ｔ改变；心功能检查了ＥＦ，ＣＩ，ＰＥＰ／ＶＥＴ，异常率为１３％～２３．９％。建议将心肌酶异常、心电图中低电压及心功能检查中的ＣＩ异常列为小儿心肌炎的诊断标准。