"五习惯"医患沟通评价量表的构建及信效度研究

背景 医患沟通障碍是导致医疗纠纷发生的主要原因之一。目前，我国对医务人员医患沟通能力的评价研究较少，缺乏信效度良好的评估工具。 目的 构建"五习惯"医患沟通评价量表（5HCS），检验其信度和效度。 方法 2014年3月，采用Brislin翻译法在"四习惯"医患沟通评价体系（4HCS）的基础上，形成5HCS初稿；2014年4—6月，采用德尔菲法，使用问卷分两轮征求专家意见，根据专家意见修订条目后形成5HCS定稿；2018年3月，使用新构建的5HCS对127名住院医师的医患沟通能力进行评估，通过分析其评价数据，检验量表的内部一致性、评价者间信度、内容效度和标准关联效度。 结果 正式版5HCS包含5个维度（"尊重示善，融洽关系""采集信息，引导观点""表达共情，建立信任""风险告知，知情同意""提供诊断，协商决策"），21个条目。量表的Cronbach's α系数为0.716，各维度与量表总分的r值为0.524~0.692，各条目的内容效度指数（I-CVI）≥0.81，量表总分的评价者间信度r值为0.912，组内相关系数（ICC）=0.912，标准关联效度以中文版医患沟通技能评价量表（SEGUE）为标准，两个量表总分之间的r值为0.377（P<0.01）。 结论 5HCS具有良好的信度和效度，可将其作为我国住院医师医患沟通能力测评工具加以推广应用。     

自律:在医患关系中的定位

医疗行为的特殊性，决定了医患双方在医学信息方面的不对称性和医者拥有一定的自由裁量权，因此，医者作为医疗服务的主体，如何增强自律意识，直接关系到诚信的树立及和谐的互动式医患关系的建立和发展。     

抗击"非典"为改善医患关系提供了新契机

文章通过分析在抗击“非典”特殊时期医务人员为科学、为病人的献身精神，以及广大人民对医疗高风险、高费用的全面了解，论证抗击“非典”为病人重新认识医务人员，促进医患沟通，改善日趋紧张的医患关系提供了新契机。     

水前房角镜学的使命

水前房角镜学是新建的眼科学的一个分野,为眼科疾患病人服务是她的使命。水前房角镜学的最大优点是其含金量能百分之百地转化为读者的受益。     

县级医院经济活力及其与不同奖金制度之间的关系分析

该利用山东省县级医院普查资料，通过比较性分析方法，对奖金制度转变和医院经济活力之间的关系进行了分析。研究结果表明：在过去的20年中，医院经济活力得到了较大提高，奖金制度转变有利于医院提高经济活力。     

现代化医院呼唤现代服务模式

当前我们正在向建设基本现代化医院迈进,在注意硬件建设的同时,不要忽略软件建设。硬件建设需要大量投入,较易见成果;而后者无需大量财力投入,只需转变医院人的思想观念,就能使医院明显改观。     

基于信任源模型的全科医疗服务医患信任问题及对策建议

在全科医疗服务制度背景下,增强医患信任是提升医疗服务质量的关键。基于医患信任源模型,结合文献分析,本文对全科医疗服务中的医患信任问题进行了深入探索,得出卫生行政部门对签约服务的监督力度、社区卫生服务机构的设施环境、全科医生提供的服务质量、居民自身的信任倾向是影响医患信任的关键因素。基于此,文章从四方主体角度出发,提出要加强卫生行政部门监管力度、提升制度信任、加强医患沟通、增强人际信任、发挥居民的社会监督力量等建议,以进一步提高居民对基层医疗卫生服务的利用意愿和全科医疗的服务质量。     

老年冠心病患者血浆HCY、CRP和血脂水平变化及其与冠脉病变程度的关系

目的:探讨冠心病(CHD)患者血浆同型半胱氨酸(HCY)水平与冠脉病变程度及C-反应蛋白(CRP)、血脂水平的关系。方法:检测102例CHD患者和27例正常对照人群的血浆HCY和CRP、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和脂蛋白(a)[LP(a)]水平,并进行比较及相关性分析。结果:CHD组血浆HCY以及CRP、TG、TC、LP(a)水平显著高于正常对照组;CHD组血浆HCY水平与CRP、TG、TC、LP(a)无明显相关性(P>0.05),血浆HCY、CRP、TG、TC、LP(a)水平随着冠脉病变支数增加而增高,呈显著正相关。结论:高血浆HCY是CHD的独立危险因素,对CHD的预防和诊断具有一定的临床意义。     

原发性开角型青光眼与高血压的关系

目的 探讨原发性开角型青光眼与高血压病的关系．方法 随机选择确诊原发性开角型青光眼50例，高血压病50例，观察眼压、血压、视乳头C／D比，视野，归纳总结．结果 50例原发性开角型青光眼中，血压高者25例(50％)．50例高血压病中，眼压高者38例(76％)，视野损害40例(80％)，光敏度下降35例(70％)，中心暗点25例(50％)，周边视野缩小17例(34％)，生理盲点扩大17例(34％)．结论 原发性开角型青光眼与高血压病有极大关联．