补气活血止痛汤配合硫辛酸注射液对糖尿病周围神经病变 患者炎症反应和下肢神经功能的影响

目的:探讨补气活血止痛汤配合硫辛酸注射液对糖尿病周围神经病变(DPN)患者的炎症反应和下肢神经功能的影响。方法:选取2018年1月—2019年12月在上海市静安区江宁路街道社区卫生服务中心收治的DPN患者148例,按照随机对照的方法,随机分为对照组(n=74)和观察组(n=74),对照组给予硫辛酸注射液治疗,观察组在对照组的基础上给予补气活血止痛汤治疗,4周为1个疗程,连续用药2个疗程后比较临床疗效。结果:观察组治疗后患者IL-6、IL-1β、TNF-α及CRP水平较对照组显著下降(P<0.05);观察组治疗后左胫神经、右胫神经、左腓总神经和右腓总神经传导速度较对照组显著提高(P<0.05);观察组治疗后TCSS、TSS和NRS评分较对照组临床症状评分下降更明显(P<0.05)。结论:补气活血止痛汤配合硫辛酸注射液可显著降低炎症反应、促进神经传导功能,从而改善DPN患者的临床症状。     

自制中草药制剂急性脱瘾解毒的临床观察

目的 探索戒毒的有效药物;方法 对１０５例吸毒成瘾者进行了临床试验,其中５６例采用自行研制的中草药一脱瘾糖浆治疗,４９例采用常规治疗作为对照;结果 戒断症状的控制率、控制速度、戒断症状在１３分以内的病例以及不良反应均明显优于对照组;提示 脱瘾糖浆对不同程度的吸毒成瘾者均有很好的疗效,且无毒副作用．     

益肾糖泰颗粒对糖尿病大鼠肾脏病变的影响

目的：探索纯中药制剂益肾糖泰颗粒对糖尿病肾病（ＤＮ）的治疗机理。方法：观察治疗１周、１３周、２６周时益肾糖颗粒对糖尿病肾病大鼠模型的血糖、糖基化血红蛋白、肾重／体重、肾功及肾小球形态变化等。结果：益肾糖泰颗粒有有效改善实验性ＤＮ大鼠异常升高的血糖、ＨｂＡ１ｃ水平,能有效控制糖尿病肾脏的肥大,明显改善实验性ＤＮ大鼠肾脏功能的异常,光镜、电镜和计算机图像分析证实益肾糖泰颗粒能明显改善肾小球组织形态的异     

大承气汤抗急性坏死性胰腺炎肺损伤的实验研究

为研究急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）早期白细胞粘附强弱和肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）的变化及其与肺损伤的关系,以及大承气汤能否减轻肺损伤的程度,将１４ 只家犬随机分成承气汤组（ｎ＝ ５,ＡＮＰ模型＋ 大承气汤治疗）,盐水组（ｎ＝ ５,ＡＮＰ模型＋ 生理盐水治疗）和假手术组（ｎ＝ ４）３ 组。术后在流室系统下观察白细胞与内皮细胞的粘附强弱,并测定血清及支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）ＴＮＦ活性和肺损伤程度。结果显示：实验犬ＡＮＰ时白细胞粘附活性增强,外周血及ＢＡＬＦ中ＴＮＦ活性升高;承气汤组白细胞粘附活性低于盐水组（Ｐ＜ ０．０５）,血清及ＢＡＬＦ的ＴＮＦ活性低于盐水组（Ｐ＜ ０．０１）;承气汤组肺损伤程度轻于盐水组。结果提示：白细胞粘附和ＴＮＦ的过度分泌参与ＡＮＰ病理生理及肺损伤的发生,大承气汤能够减轻二者介导的肺损伤。     

中药对人工晶状体植入术后虹膜睫状体炎的治疗效果

目的：探讨中药对人工晶体状体植入术后虹膜睫状体炎的治疗效果。方法：对２４例（２９只眼）人工晶状体植入术后虹膜睫状体炎患者，在后马托品或托品酰胺滴眼散瞳的情况下，用口服血栓通胶囊和凉血清热泻肝汤加减进行了治疗和为期３个月￣１２个月的随访观察。结果：治疗时间最短为５天，最长者２１天，平均１１天。治愈２２例２７只眼（９３．１０％），未见复发，视力达０．６以上。好转２例２只眼（６．９％）。结论：在应用散瞳     

游离丙戊酸血清药物浓度的测定

 目的研究临床患者丙戊酸蛋白结合率。方法用超滤法分离血清中游离丙戊酸,然后用FPIA测定血清丙戊酸及超滤液中丙戊酸浓度,最后计算丙戊酸蛋白结合率。结果丙戊酸蛋白结合率达88.78%～95.91%,平均为93.63%,丙戊酸的蛋白结合率个体差异不大,RSD为2.06%。结论癫痫患者有高的丙戊酸蛋白结合率,临床上不能仅以丙戊酸血清药物浓度为依据,必须综合考虑,建议在适当情况下监测游离丙戊酸血药浓度。     

独活寄生汤传统汤剂与其配方颗粒汤剂相关成分的对比分析

 目的 对独活寄生汤传统汤剂与其配方颗粒汤剂组方药物的成分进行对比分析,探索二者内在质量的异同。方法 采用薄层色谱法对独活寄生汤传统汤剂与其配方颗粒汤剂处方中的独活、桑寄生、当归、川芎、茯苓、白芍、秦艽、甘草8种饮片相关成分进行对比;采用高效液相色谱（HPLC）法对其中的有效成分芍药苷含量进行对比。结果 薄层色谱显示传统饮片汤剂中8种饮片相关成分的斑点明显多于配方颗粒汤剂的斑点,传统汤剂中芍药苷含量为29.37 mg·g^-1,同等比例配方颗粒中芍药苷含量为2.59 mg·g^-1。结论 独活寄生汤传统汤剂的成分含量高于配方颗粒汤剂,两者之间存在差异。     

定喘汤治疗支气管哮喘的药理学研究

定喘汤是治疗支气管哮喘的名方,但有关其药理作用未见报道。本实验结果表明:定喘汤对组胺和氯化乙酰胆碱喷雾所致的实验性哮喘有保护作用(P<0.05或P<0.01);能拮抗组胺所致的豚鼠离体气管平滑肌收缩(P<0.01);并能促进小鼠呼吸道苯酚红的分泌量(P<0.01);从药理学角度证明了定喘汤有较好的平喘、化痰作用。     

积雪排毒汤治疗慢性肾功能衰竭33例临床疗效观察

目的:探讨积雪排毒汤(积雪草、淫羊藿、黄芪、生地黄、茯苓、金樱子、大黄、丹参、葛根、当归等药物组成)治疗慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)的临床疗效。方法:选取CRF患者66例,随机分为两组,每组33例。治疗组给予积雪排毒汤煎剂口服治疗,对照组给予爱西特片口服治疗,疗程为1月。治疗前后分别检测血清肌酐(serum creatinine,Scr),血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)。结果:治疗组总有效率76%,明显优于对照组的52%(χ2=4.190,P<0.05),两组疗效差异有统计学意义。治疗组治后Scr比治前明显下降(t=9.368,P<0.05),治后治疗组Scr比对照组明显下降(t=2.121,P<0.05),其差异有统计学意义。BUN治疗组、对照组其差异均无统计学意义(t=0.409,P>0.05)。结论:积雪排毒汤治疗CRF比爱西特片疗效更佳,能有效降低Scr,降低BUN的疗效与爱西特片相似。     

《医林改错》方药临床运用

清代医学家王清任之《医林改错》,阐发气血理论,其方药临床实用性较强,治疗疑难病,常获较好疗效,笔者在临床中学习取得一定体会,列举病案4例。