Hcy联合凝血功能检测在早孕先兆流产中的应用

目的：探讨同型半胱氨酸（ Hcy）联合凝血功能相关指标的检测在早孕先兆流产患者中的应用价值。方法选取59例先兆流产患者为研究组,另选取81例正常妊娠妇女为对照组。测定Hcy、纤维蛋白原（ Fg）、D－二聚体（ D－D）、血小板（PLT）,并对结果进行分析。结果研究组的Hcy（5．53±1．13μmol／L）、Fg（4．00±0．89g／L）较对照组的Hcy（4．63±1．26μmol／L）、Fg（3．45±0．73g／L）明显升高,差异均有统计学意义（t值分别为3．82、4．64,均P＜0．05）;同样,在研究组中D－D和PLT水平也高于对照组,差异均有统计学意义（t值分别为1．75、6．96,均P＜0．05）。经Spearman相关性分析得出,Hcy分别与Fg、D－D及PLT呈正相关关系（r值分别为0．721、0．447、0．368,均P＜0．05）。对59例先兆流产患者进行随访,按妊娠结局分为顺利分娩、难免流产、过期流产3组,单因素方差分析显示3组Hcy、D－D水平比较差异均有统计学意义（ F值分别为59．348、15．916,均P＜0．05）,Fg和PLT水平比较差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论联合检测血Hcy、Fg、D－D、PLT水平可以判断早期妊娠妇女体内的高凝状态,从而为分析早期先兆流产病因提供依据,更加合理地指导临床治疗,以阻止不良妊娠结局的发生。     

凝血及纤溶因子水平对新生儿弥散性血管内凝血的诊断价值

目的探讨血浆凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原降解产物(FDP)检测在早期诊断新生儿弥散性血管内凝血(DIC)中的价值。方法将收治的105例危重患者作为研究组,所有患儿新生儿危重病例评分小于或等于90分;其中诊断为pre-DIC患儿57例;另选同期在妇产科出生的60例健康新生儿作为对照组。对弥散性血管内凝血前状态(pre-DIC)患儿采用小剂量肝素治疗,对比各组血浆D-D、TAT、FDP水平。结果与对照组相比,危重患儿血浆D-D、TAT、FDP水平明显升高,两组间相比差异有统计学意义(P0.05);治疗后pre-DIC患儿血浆D-D、TAT、FDP水平降低至正常水平内,与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05)。相关性分析显示血浆D-D、TAT、FDP水平与危重病例评分呈明显负相关关系(P0.05);D-D、TAT、FDP联合检测能够明显提高诊断的敏感性和特异性。结论血浆D-D、TAT、FDP检测可以作为新生儿DIC早期诊断和干预治疗的依据。     

子宫内膜癌患者手术治疗前后血清 CA125、HE4和D-D水平检测的临床意义

目的 探讨了解子宫内膜癌患者手术治疗前后血清CA125、HE4和D-D水平的变化及临床意义。方法 应用放射免疫法,酶联法和免疫比浊法对31例子宫内膜癌患者进行了手术治疗前后血清CA125、HE4和D-D水平的检测,并与35名正常健康人作比较。结果 子宫内膜癌患者在手术治疗前血清CA125、HE4和D-D水平均非常显著地高于正常人组(P＜0.01),手术治疗6个月后则与正常人比较无显著性差异(P＞0.05)。血清CA125水平与HF4、D-D水平呈显著正相关,(r=0.5918、0.4725,P＜0.01)。结论 检测子宫内膜癌患者手术治疗前后血清CA125、HE4、D-D水平的变化对了解病情、观察疗效和预后判定均具有重要的临床价值.     

巴曲酶注射液对急性脑梗死患者几项凝血和抗凝血指标的影响

目的　探讨巴曲酶注射液 (Batroxobin injection)治疗老年急性脑梗死的疗效与安全性。方法　检测静脉注射巴曲酶注射液前、后血浆中纤维蛋白原 (Fg)、D二聚体 (D- D)、血浆血小板颗粒膜蛋白 (GMP- 1 4 0 )和蛋白 C(P- C)水平。结果　巴曲酶注射液能降低 Fg(P<0 .0 1 ) ,使 D- D升高 (P<0 .0 1 ) ,对 GMP- 1 4 0和 P- C影响不大 (P>0 .0 5)。结论　巴曲酶注射液具有良好的溶栓疗效并且使用安全。     

被毒蛇咬伤患者血浆D-二聚体和常规凝血指标的变化及意义

目的探讨被不同毒性毒蛇咬伤后患者血浆D-二聚体(D-D)和常规凝血指标的变化及临床意义。方法58例被毒蛇咬伤患者(其中血循毒35例,非血循毒23例),在被毒蛇咬伤后就诊未治疗前,采集血标本检测D-D和血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)含量及血小板计数(PLT)等,并与30例正常对照比较分析。结果血循毒组及非血循毒组D-D、PT、APTT明显高于对照组,其中血循毒组明显高于非血循毒组;PLT明显低于对照组,其中血循毒组明显低于非血循毒组;FIB血循毒组明显低于对照组,而非血循毒组明显高于对照组。血循毒组D-D含量与PT、APTT、FIB和PLT的异常变化具有一定的相关性;非血循毒患者血浆D-D含量变化与上述凝血指标的变化均无相关性。结论被血循毒毒蛇咬伤后易导致弥散性血管内凝血(DIC),检测患者D-D及常规凝血指标,可了解患者的凝血状况,防止DIC的进一步发生具有很好的临床意义。     

血液采集量对凝血功能检测影响的研究

目的：探讨采血量对于凝血功能检测中各项指标的影响情况。方法：收集2012年3月～2012年10月长沙市中医医院（市八医院）心胸外科病人标本32例、血液科病人30例及正常健康者标本30例,以血液采集量不足（1.4～1.5mL）为实验组,重抽采血量合格标本（1.8mL）为对照组,运用 sysmex CA1500全自动凝血分析仪检测各组样本凝血七项（血浆凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（Fbg）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原降解产物（FDP）、D 二聚体（D-D）、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ））。运用统计学分析血液采集量对于健康者、心胸外科病人与血液内科病人凝血功能检测的影响。结果：与对照组相比,各实验组 APTT、FDP、D-D 测定值均明显增加,AT-Ⅲ明显减小,具有统计学差异。心胸外科病人则凝血七项检测值均有统计学差异。血液科病人的 PT、Fbg、TT 则无显著性差异。正常健康组 PT 无差异。结论：血液采集量影响凝血功能的检测。特别是对心胸外科的影响较血液内科病人和正常健康人更甚。     

新生儿窒息的凝血功能及抗凝血酶Ⅲ VWF D-二聚体测定及其临床意义

目的:探讨新生儿窒息患者的凝血功能和抗凝血酶Ⅲ、VWF、D-D的变化及其意义。方法:采用酶联荧光分析法和发色底物法分别测定42例不同程度窒息新生儿和16例正常新生儿VWF及D-D的含量及AT-Ⅲ的活性,同时检测INT、TT、APTT、Fbg及BPC的变化。结果:重度窒息组的AT-Ⅲ明显降低,窒息新生儿血浆的VWF、D-D平均值均有不同程度增高,重度窒息组升高更为显著,与正常对照组比较,其差异具有显著性意义(P<0.05,P<0.01)。窒息后并发器官功能损害新生儿与无并发症组比较,血浆的VWF、D-D均有不同程度的升高,以脑损害组升高最为明显(P<0.05,P<0.01)。结论:窒息新生儿表现以高凝状态为主的早期D IC,VWF及D-D的升高与窒息的程度有关,VWF及D-D明显升高者常合并组织器官损害。测定窒息新生儿血浆中AT-Ⅲ、VWF、D-D等指标对窒息后新生儿临床选用抗凝药物治疗及疗效观察、预后判断,均有一定的指导意义。     

凝血、纤溶系统功能与2型糖尿病关系的研究

目的探讨机体凝血和纤溶系统功能的改变与2型糖尿病并发症的关系。方法选取49例2型糖尿病患者，按其24h内尿白蛋白量分为尿白蛋白正常组21例，微白蛋白尿组15例，临床肾病组7例，另为合并急性并发症组6例。同时选择30例年龄与患者相匹配的健康者作为对照组。测定血浆组织型纤溶酶原激活物（tPA）含量和纤溶酶原激活物抑制剂（PAI）含量、纤溶酶原（PLG）活性、D-二聚体（D-D）含量、凝血酶激活的纤溶抑制物（TAFI）含量及其活性（TAFIa）。结果糖尿病（DM）患者tPA为14．6±5．9μg/ml和PLG94．4±14．3％，皆明显低于对照组（两者分别为17．9±6．0μg/ml，101．4±11．7％；P〈0．05）；DM组PAI33．2±11．1μg/ml、D—D0．74±0．11μg／ml、TAFI 122．36±47．1％及TAFIa77．3±8．5μg/ml，显著高于对照组（分别是25．8±7．9、0．21±0．57、89．2±31．1、27．2±10．3），差异有显著性（均P〈0．05）；分析DM肾病患者白蛋白尿正常组与对照组差异无显著性，其余4组与对照组差异均有显著性（P〈0．05）。对TAFI相关分析，表明其与患者UAE、PAI、D—D结果呈正相关。结论机体凝血纤溶功能的异常改变与2型糖尿病肾病关系密切，各项目的检验，可反映糖尿病微血管病的程度，从而有助于临床对患者病情与预后的评估。     

廿烷五烯酸作用心房颤动的实验研究

目的:本实验通过动物实验观察廿烷五烯酸(EPA)对房颤大鼠血液指标CD4+T、IL-2、D-D、TXB2的影响,揭示不饱和脂肪酸对房颤的作用。方法:选用健康Wistar大鼠,建立慢性房颤的动物模型,随机分成三组:模型组、EPA组和维拉帕米对照组,并设正常对照组。用药4周后,观察廿烷五烯酸和维拉帕米对房颤大鼠血浆CD4+T、IL-2、D-D、TXB2的影响。结果:模型组与正常对照组比较,血浆D-D、TXB2的含量明显增加(P<0.05)。廿烷五烯酸组和维拉帕米组与模型组比较,明显降低血浆D-D、TXB2的含量(P<0.05),血浆CD4+T、IL-2的含量EPA组增加,与其他组差异明显(P<0.05)。廿烷五烯酸组和维拉帕米组对大鼠血浆D-D、TXB2的含量有改善(P>0.05)。结论:实验表明,廿烷五烯酸可降低房颤大鼠血浆中D-D、TXB2的含量,提示其可有效改善凝血,减少血栓形成;EPA对房颤鼠有提高免疫功能作用。廿烷五烯酸可作为治疗房颤和预防房颤后血栓的方法之一。     

淋巴瘤患者血浆D—二聚体和FDP检测的临床意义

目的探讨淋巴瘤患者治疗前后血浆D-二聚体（D-dimer,D-D）及血浆纤维蛋白原降解产物（FDP）的变化,并观察二者水平变化与疗效及预后的关系。方法对确诊为45例不同组别的淋巴瘤患者和30例健康体检者进行血浆FDP和D-D水平检测。结果初治组较对照组血浆FDP和D-D阳性率明显升高（P〈0.01）,完全缓解组（CR）较未达完全缓解组其阳性率下降有显著学差异。结论淋巴溜患者血浆FDP和D-D含量变化可能对淋巴瘤患者疗效及预后有一定的预测作用。