医院综合效益评价案例分析

运用层次分析法建立了医院综合效益评价指标体系，开发了医院综合效益九型评价图，用于显著评价结果。在此基础上进行了３个案例的评价分析。论述了通过对西南地区２７所医院综合效益４年多的追踪分析所发现的共性问题，并提出了相应的管理对策。     

用秩和比法对我院的10个公示病种医疗质量进行综合评价

目的对我院2005年度公示的10个病种进行医疗质量综合评价。方法采用秩和比法(RSR)进行统计分析。结果我院的10个公示病种被划分成4个医疗质量等级:老年性白内障、小儿支气管肺炎2个病种质量为优,急性阑尾炎、腹股沟疝(单侧)、子宫平滑肌瘤、剖宫产4个病种质量为良,胃大切、脑梗塞、急性心肌梗塞3个病种质量为中,脑出血1个病种质量为差。结论通过对综合指数秩和比(RSR)的计算并根据其值分级归档,反映出所研究病种之间存在着医疗质量高低的差异。控制和降低本院临床常见病种的医药费用,进行医疗全程连续性控制,为患者提供经济有效的医疗服务。     

应重视口腔颌面部恶性肿瘤的综合序列治疗

口腔颌面部恶性肿瘤约占全身恶性肿瘤的3％，虽然所占比例不高，但l大l其解剖部位特殊．涉及美观和重要的生理功能，冈此对患者机体和心理的影响不容忽视。早期（Ⅰ、Ⅱ期）口腔颌面部恶性肿瘤无论采用手术和（或）放射治疗，均能取得良好效果。但遗憾的是，大多数患者就诊时，已属局部一区域晚期（Ⅲ、Ⅳ期）。由于受到局部解剖和维持功能的限制，单纯通过扩大手术切除范围和改进现有手术技术，除能改善患者生存质量外，已无法提高此类患者的生存率，延长其生存时间。     

多站点综合性毕业考试的改革与实践

我校改革临床医学专业毕业考试模式与方法，在临床实习过程中组织多站点综合性考试，采用闭卷笔试方法考核临床理论知识，占70％；采用实践操作与现场口试方法考核临床技能及相关知识，占20％；采用开卷笔试方法考核医疗文书书写，占10％。实践证明，此项改革能促进医学生端正实习态度，调动实习的积极性与主动性，引导医学生在实习中重视理论学习与临床实践的密切结合，促进临床教学质量的提高。     

城市公共厕所发展趋势的探讨

介绍了改革开放以来各地出现的一些新型公厕,认为前店后厕、附属式公厕、生态公厕是发展趋势,而豪华型公厕的推广目前尚不具备条件.     

试论新世纪初期医院综合院力评价

作者阐述了医院综合院力的内涵与提出背景，提出了新世纪初期综合院力的评价内容体系，即一级评价内容7项，二级评价内容39项，三级评价内容15l项，并就各指标评价内容进行了讨论分析。     

医院综合效益评价中的权数（三）——估计权数

在医院综合效益评价中，估计权数由评价专家根据经验对评价指标的重要程度的一种评估，这类数据通常用的ＡＨＰ法进行处理。本文用ＡＨＰ的递推算法计算估计权数，这种算法不仅计算简单，而且易达到一致性的要求，其估计的剩余误差小于ＡＨＰ法。     

肠道革兰氏阴性杆菌及孤菌快速鉴定的研究

目的：为寻求肠道G杆菌及弧菌快速鉴定的方法。方法：菌种经增菌及分离培养后，取菌落接种于综合生化培养基，并在综合生化培养基管口悬挂硫化氢和靛基质试纸条。同时以克氏双糖铁培养基作对照，置37℃培养18-24h。取综合生化管培养基，外加测试氧化酶，共获取11项生化指标。结果：对689株不同菌种与综合生化管培养基和常规双糖铁培养的测试结果，符合率为99．97％，(7577/7579)和99．79％(7563/7579)。结论：综合生化管是适合医疗卫生单位微生物实验室的一种快速检验方法。     

医学综合评价性问题的定性分析与定量灰关联分析研究

采用定性分析与定量灰关联分析相结合的方法处理医学综合评价性的问题和诊断性的问题。定义了诊断值，诊断灰度和信息覆盖率等医学新概念，实例应用说明，这种分析研究和于临床诊断时，诊断符合率高，误诊率低，而且克服了一般医学诊断模式只能定性分析，不能作定量分析的缺点。     

Allele-specific PCR and Next-generation sequencing based genetic screening for Congenital Adrenal Hyperplasia in India

Genetic screening of Congenital Adrenal Hyperplasia (CAH) is known to be challenging due to the complexities in CYP21A2 genotyping and has not been the first-tier diagnostic tool in routine clinical practice. Also, with the advent of massive parallel sequencing technology, there is a need for investigating its utility in screening extended panel of genes implicated in CAH. In this study, we have established and utilized an Allele-Specific Polymerase Chain Reaction (ASPCR) based approach for screening eight common mutations in CYP21A2 gene followed by targeted Next Generation Sequencing (NGS) of CYP21A2, CYP11B1, CYP17A1, POR, and CYP19A1 genes in 72 clinically diagnosed CAH subjects from India. Through these investigations, 88.7% of the subjects with 21 hydroxylase deficiency were positive for eight CYP21A2 mutations with ASPCR. The targeted NGS assay was sensitive to pick up all the mutations identified by ASPCR. Utilizing NGS in subjects negative for ASPCR, five study subjects were homozygous positive for other CYP21A2 variants: one with a novel c.1274G>T, three with c.1451G>C and one with c.143A>G variant. One subject was compound heterozygous for c.955C>T and c.1042G>A variants identified using ASPCR and NGS. One subject suspected for a Simple Virilizing (SV) 21 hydroxylase deficiency was positive for a CYP19A1:c.1142A>T variant. CYP11B1 variants (c.1201-1G>A, c.1200+1del, c.412C>T, c.1024C>T, c.1012dup, c.623G>A) were identified in all six subjects suspected for 11 beta-hydroxylase deficiency. The overall mutation positivity was 97.2%. Our results suggest that ASPCR followed by targeted NGS is a cost-effective and comprehensive strategy for screening common CYP21A2 mutations and the CAH panel of genes in a clinical setting.