女性腹膜原发癌临床病理分析

目的：分析12例女性腹膜原发癌(FPCP)(10例浆液癌、1例黏液癌、1例子宫内膜样癌)的临床病理及免疫组化特征，以引起临床医师重视。方法：复习我院1992至2002年间12例FPCP患者临床资料及病理切片，收集随访资料，记录大体标本所见，调出全部蜡块重新切片，并行PAS染色及细胞角蛋白(CK)7、CK20、ER、PR、牛血清清蛋白100(S-100)、卵巢癌抗原(CA)125、癌胚抗原(CEA)、CD15免疫组化染色。结果：12例患者年龄在32—67(平均48.75)岁，10／11例患者血CA125明显增高。组化及免疫组化染色示阳性者：PAS为7／11，CK7为10／11，CK20为10／11，CD15为11／11，S-100为8／11，CA125为6／11，CEA为6／11，ER为4／11，PR为2／11。黏液性腹膜癌预后极差，其余类型与卵巢原发性上皮癌相似。结论：女性FPCP被认为起源于中肾旁管(Muller管)，组织学上与同类型的卵巢癌一致，在排除卵巢原发癌的基础上可作出诊断，免疫组化有助于区分女性FPCP、腹膜间皮瘤和卵巢原发癌。本病预后差。     

弥漫性大B细胞淋巴瘤的病理、免疫组化特征及IgH基因重排的检测

目的 探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)临床和病理组织学特征以及免疫组化特异性抗体及IgH基因重排检测在其诊断和鉴别诊断中的价值。方法 收集30例弥漫性大B细胞淋巴瘤及其临床资料，用免疫组化孓P法标记LCA，CD20，CD79a，CD30及bcl-2抗体和用PCR方法检测15例IgH基因重排。结果 70％(21／30)弥漫性大B细胞淋巴瘤发病年龄在40～70岁，淋巴结内外都可累及。组织病理学：中心母细胞淋巴瘤占83．3％(25／30)，免疫母细胞淋巴瘤占3．3％(1／30)，间变性大细胞淋巴瘤占6．7％(2／30)，及富于T细胞B细胞淋巴瘤占6．7％(2／30)。免疫标记LCA均表现阳性，CD20、CD79a、CD30、bcl-2表达率分别为86．7％(26／30)，93．3％(28／30)，6．7％(2／30)，20％(6／30)。15例DLBCL中IgH基因重排阳性为66．7％(10／15)。结论 弥漫性大B细胞淋巴瘤是一组异质性肿瘤，必须结合其组织病理学形态和特异抗体的免疫组化检测，对一些疑难病例需做IgH基因重排检测以进行诊断和鉴别诊断。     

嗅神经母细胞瘤的临床病理及超微结构观察

本文报道了12例嗅神经母细胞瘤的临床病理及其中2例的超微结构特点。光镜观察结果,12例均可见细胞之间由细胞突起形成的嗜酸性背景,有4例可见Flexner菊形团、7例见Homer-Wright菊形团(其中3例同时存在Flexner菊形团);电镜观察结果,细胞具有轴突样和树突样突起,胞体及突起内含微管、神经细丝及神经分泌颗粒,细胞突起之间见突触样的连接。作者并对该瘤的诊断问题进行了探讨。     

147例阑尾肿物的临床病理分析

对１４７例阑尾肿物进行临床病理分析，原发性的１３２例，继发性的１５例。提出了有关阑尾肿物分类的一些意见，讨论了单纯性粘液囊肿的病理与阑尾标本的取材规范。     

人肝细胞癌VEGF及受体的表达与临床病理的关系

目的:分析VEGF及其受体flt-1/flk-1蛋白表达与肝细胞癌临床病理的关系.方法:应用ABC免疫组化染色法,检测60例肝细胞癌中VEGF、flk-1、flt-1蛋白表达情况,并分析它们与肝细胞癌临床病理的关系.结果:60例肝细胞癌组织中VEGF、flk-1、flt-1蛋白的阳性表达率分别为81.3%、88.3%、80.0%,均明显高于正常肝组织(P＜0.05);并且VEGF蛋白表达与肿瘤的病理分级、有无包膜、瘤栓、直径大小均有相关性.结论:VEGF蛋白表达水平越高,细胞恶性程度及侵袭、转移能力越强,并且VEGF与flt-1/flk-1在肿瘤形成过程中具有协同作用.     

Survivin在非小细胞肺癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系

目的探讨Survivin在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法应用免疫组织化学SP方法，检测100例NSCLC组织中Survivin的表达。选取已知Survivin阳性表达的10例胃癌石蜡标本作为阳性对照，10例正常肺组织作为阴性对照，以非免疫兔血清替代Survivin作为替代对照，以PBS缓冲液替代Survivin作为空白对照。采用Y2检验分析Survivin的表达状态与患者的年龄、性别，癌组织学类型、分化程度、p-TNM分期、淋巴结转移，患者生存期的关系。结果Survivin在NSLCC组织中的阳性表达率为63．0％（63／100），不同p-TNM分期、不同生存期、淋巴结有转移和无转移的NSCLC组织中Survivin阳性表达率比较有非常显著性差异（P〈0．01），患者不同年龄，不同性别，不同的癌组织学类型和分化程度，Survivin表达阳性率互相比较，均无显著性差异（P〉0．05）。结论Survivin表达阳性的NSLCC患者预后不良，Survivin的表达可作为判断NSLCC患者预后的1个指标。     

The clinicopathologic relevance of RECK gene polymorphisms in ameloblastoma

ObjectiveTo investigate the relationship between RECK gene polymorphisms and the clinicopathologic features of ameloblastoma.DesignNormal gingival mucosa specimens were obtained from 10 healthy volunteers. Ameloblastomas were surgically removed from 30 patients and part of the tumor specimens were used to detect RECK gene polymorphisms by using PCR-single-strand conformation polymorphism (PCR-SSCP) and DNA sequencing analysis. Expression of RECK and MMP-9 protein was measured using western blot.ResultsThe overall SNP rate was 46.7% (14/30). Four polymorphisms were detected in exon 9, 11, 13, 15 of the RECK gene: two synonymous (P520P and R625R) and two missense SNPs (V275I and I395 V). RECK protein expression in specimens with minor RECK SNPs was lower than that in specimens without RECK SNPs (P < 0.05), and, RECK protein expression in specimens with and without RECK SNPs was lower than that in the normal gingiva specimens (P < 0.05). MMP-9 protein expression in specimens with minor RECK SNPs was higher than that in specimens without RECK SNPs (P < 0.05), and MMP-9 protein expression in specimens with and without RECK SNPs was higher than that in normal gingiva specimens (P < 0.05). RECK gene polymorphisms were closely associated with active proliferation, capsular invasion, and clinical recurrence of ameloblastoma.ConclusionThe rs16932912(G/A) SNP in the RECK gene was closely associated with active proliferation, capsular invasion, and clinical recurrence of ameloblastoma. RECK protein expression was closely associated with the presence of the rs16932912(G/A) SNP.     

胆管腺瘤临床病理特点

目的:探讨胆管腺瘤(bile duct adenoma,BDA)的临床病理特点、诊断及鉴别诊断.方法:报道2例肝脏BDA并结合文献分析其临床资料、形态学和免疫表型特征.结果:2例结节样肝脏肿块均在CT扫描被无意中发现,患者无临床症状.肉眼见肿块呈灰白色,质硬,其边界完整但无包膜.组织学显示肿瘤由或圆或不规则的腺管状结构及丰富的纤维性间质构成.这些腺样结构扩张不明显,内衬柱状或立方上皮,细胞核圆而规则,缺乏异型性.免疫组织化学显示CK(pan)、CK7及E-cadherin表达阳性.结论:胆管腺瘤是一种罕见的独具临床病理特点的良性肝脏肿瘤,应与高分化胆管细胞癌及Von Meyenberg综合征等相鉴别.     

胃肠道及胃肠道外间质瘤的临床病理及免疫组化分析

目的:研究胃肠道及胃肠道外间质瘤的临床病理及免疫组化特点。方法:应用光学显微镜观察20例胃肠道及胃肠道外间质瘤的形态特征,用免疫组化SP法检测CD117、CD34、Vimentin、SMA、desmin及S-100等6种抗体的表达情况。结果:20例间质瘤中,女性11例,男性9例,平均年龄59·82岁(27~80岁)。发生部位:胃8例(40%),小肠4例(20%),大肠2例(10%),食管1例(5%),肠系膜4例(20%),大网膜1例(5%)。肿瘤镜下主要由梭形和上皮样细胞组成,有栅栏状、交叉束状、漩涡状及巢状等多种排列。CD117、CD34、Vimentin、SMA、desmin及S-100表达阳性率分别为95%(19/20),75%(15/20),100%(20/20),40%(8/20),5%(1/20)及25%(5/20)。临床症状以腹部包块、腹部不适及消化道出血为主。良性3例(3/20),潜在恶性4例(4/20),恶性13例(13/20)。恶性间质瘤中的核分裂>5/50HPF、肿瘤细胞坏死及细胞密集比良性和低度恶性者常见(P<0·05)。结论:间质瘤多发生于老年人,无性别差异,胃肠道是其好发部位,细胞排列多样,具有多向分化能力,免疫组化证实部分GIST具有不完全的平滑肌、神经单向或双向分化特征。核分裂>5/50HPF、肿瘤细胞坏死及细胞密集是重要的恶性指征。CD117及CD34是其较特异及敏感的抗体,免疫组化在间质瘤的诊断及鉴别诊断中起重要作用。     

食管基底细胞样鳞形细胞癌临床病理研究

目的：进一步阐明少见的食管基底细胞样鳞形细胞癌（BSC）的临床病理学特征。方法：收集21例食管BSC分别作苏木精-伊红（H-E）染色及组织化学、免疫组化染色（S-P法），其中7例作电镜观察，并进行随访。结果：BSC最主要的组织学特征是基底细胞样癌呈实体小叶状、筛网状排列，癌巢中央见粉刺状坏死，并恒伴有鳞形细胞癌或癌巢内伴有小灶性鳞状成分，表面黏膜可伴有异型增生或原位癌。免疫组化染色，肿瘤内的基底样细胞示：细胞角蛋白（CK）14／16（＋），上皮膜抗原（EMA）15／16（＋），波形蛋白（Vimentin）14／16（＋），S-100蛋白7／16（＋），癌胚抗原（CEA）和平滑肌肌动蛋白（SMA）阴性。电镜下示基底样癌细胞分化差，细胞器少，细胞间有少量桥粒，癌细胞梁索间可见特征性的多层折叠或指纹状的基膜。15例获随访结果，其中13例Ⅱ期以上者有10例于手术后2年内死于肿瘤复发或转移。结论：食管BSC是一种新的独立的临床病理类型，因分化低、恶性程度高，预后较差．